Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Komunita, domácí vzdělávání, strategie screeningových služeb pro zvýšení přístupu HIV pozitivních žen ke kontrole rakoviny děložního čípku v Nigérii

4. srpna 2025 aktualizováno: Lisa Flowers, Emory University

Komunita, domácí vzdělávání, screeningové služby (CHESS) Strategie pro zvýšení přístupu HIV pozitivních žen ke kontrole rakoviny děložního čípku v Nigérii

Cílem této pozorovací studie je zaměřit se na přizpůsobení a implementaci programu na podporu screeningu HPV a rakoviny děložního čípku (CC) a následné léčby u HIV pozitivních žen se třemi konkrétními cíli:

  • Adaptace: Využijte úvahy zainteresovaných stran k přizpůsobení úspěšného programu MoMent této populaci.
  • Implementace a hodnocení: Nasaďte upravený program MoMent a vyhodnoťte jeho dosah, efektivitu, přijetí a věrnost.
  • Hodnocení: Proveďte hodnocení po implementačním procesu, abyste identifikovali překážky a facilitátory pro udržení a udržitelnost programu.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory zvýšenému riziku rakoviny děložního čípku (CC) u žen žijících s HIV (WLWH) zůstává přístup ke screeningu CC v Nigérii omezený. Zatímco pokroky v preventivních programech a antiretrovirové terapii snížily další malignity související s AIDS, riziko CC u WLWH přetrvává. Tato studie si klade za cíl využít stávající infrastrukturu léčby HIV v Nigérii k integraci domácího screeningu CC (HCC) na WLWH.

Tento přístup zahrnuje přizpůsobení programu peer-based podpory HIV MoMent (Mother MENTor) tak, aby zahrnoval screening HCC a hodnocení jeho implementace a udržitelnosti pomocí rámců Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) a RE-AIM. Studie má tři hlavní cíle:

  • Přizpůsobení programu MoMent k podpoře domácího screeningu HPV a následné léčby prostřednictvím uvážení zúčastněných stran.
  • Implementace a hodnocení dosahu, účinnosti, přijetí a věrnosti programu na vzorku 1 500 WLWH.
  • Provádění hodnocení po implementaci s cílem identifikovat překážky a faktory umožňující údržbu a škálovatelnost programu.

Při navrhování a provádění programu se bude řídit vstupy zúčastněných stran, včetně perspektiv WLWH, peer poradců, klinických manažerů a politiků. Začleněním poznatků zúčastněných stran a řešením systémových problémů si studie klade za cíl posunout kontrolu CC v Nigérii a poskytnout škálovatelný model pro implementaci strategií kontroly rakoviny u lidí žijících s HIV v zemích s nízkými a středními příjmy po celém světě.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Lisa Flowers, MD, MPH
  • Telefonní číslo: 404-712-3522
  • E-mail: Lflowe2@emory.edu

Studijní místa

      • Abuja, Nigérie
        • Nábor
        • APIN Health Initiatives
        • Kontakt:
          • Olabanjo Ogunsola
      • Ibadan, Nigérie
        • Nábor
        • University of Ibadan
        • Kontakt:
          • Olutosin Awolude, MBBS, MSc
      • Lagos, Nigérie
        • Nábor
        • Nigeria Institute of Medical Research (NIMR
        • Kontakt:
          • Oliver Ezechi, MBBS,PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Cíl 1: Konference se zúčastněnými stranami budou zahrnovat zainteresované strany z následujících skupin:

  • Státní a národní politici
  • Organizačně-klinickí manažeři
  • Mentorské matky
  • Ženy žijící s HIV (WLWH) Vzhledem k tomu, že se jedná o socio-behaviorální složku, mohou se jí účastnit těhotné osoby. Všichni jednotlivci, kteří se zúčastní této části studie, budou starší 18 let a budou schopni poskytnout informovaný souhlas.

Cíl 2: Tato studie bude zahrnovat pouze WLWH ve věku 25-50 let. Těhotné osoby nebudou zahrnuty kvůli možnosti léčby prekancerózních lézí. Všichni jednotlivci, kteří se zúčastní studie, budou starší 18 let a budou schopni poskytnout informovaný souhlas.

Popis

Kritéria zahrnutí:

- Pacientky musí být schopny provádět vaginální samoodběr a také dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Mužské pohlaví
  • Věk <25 nebo >50
  • Neznámý nebo negativní HIV status
  • Těhotenství
  • Hysterektomie
  • Neschopnost dát informovaný souhlas Neschopnost/odmítnutí provést vaginální samoodběr

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Ženy žijící s HIV

Během procesu screeningu:

  • Ženy s negativním testem na vysoce rizikový HPV (HrHPV) dokončí účast jeden rok po výsledcích testu, kdy budou pozvány k opětovnému testování.
  • Ženy žijící s HIV (WLWH) pozitivním testem na HrHPV budou mít cílové parametry založené na výsledcích léčby:

    • Jiné typy HrHPV (ne 16/18/45):

      • Koncový bod: Jeden rok po VIA (vizuální kontrola kyselinou octovou).
      • VIA-pozitivní pacienti dostanou tepelnou ablační léčbu.
      • VIA-negativní pacienti budou mít opakované VIA nebo standardní screening po jednom roce.
    • HrHPV typy 16/18/45:

      • Koncový bod: Dva roky po léčbě.
      • Sledování zahrnuje opakovaný samoodběr HPV, VIA, biopsie a další léčbu (termální ablaci nebo excizi), pokud je to nutné.

Pozitivní testování WLWH na HrHPV 16/18/45 prostřednictvím vlastního odběru bude oznámeno mentorskou matkou, která spolu s nigerijským klinickým personálem pomůže s plánováním VIA. Léčba se řídí standardním protokolem péče.

Program Mother MENTor (MoMent) v Nigérii spojuje vyškolené ženy žijící s HIV (WLWH), známé jako Mentor Mothers (MMs), které mají zkušenosti s léčbou, s novými matkami, u kterých je nově diagnostikován HIV, aby se zlepšil přístup a udržení v péči o HIV.
Ostatní jména:
  • Program MoMent
Nástroj pro screening rakoviny děložního čípku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Program Reach
Časové okno: Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Dosah hodnocený prostřednictvím poskytnutí domácích testovacích souprav způsobilým ženám, vrácených vzorků, počtu WLWH pozitivních na léčbu vysoce rizikovým HPV (hrHPV), přetrvávání nebo opětovného výskytu hrHPV nebo cervikálních prekancerózních lézí po léčbě a korelace těchto výsledků s CD4 a virovou nálož HIV.
Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Efektivita programu
Časové okno: Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Účinnost hodnocena prostřednictvím poskytování domácích testovacích souprav způsobilým ženám, vrácených vzorků, počtu WLWH pozitivních na léčbu vysoce rizikovým HPV (hrHPV), přetrvávání nebo recidivy hrHPV nebo cervikálních prekancerózních lézí po léčbě a korelace těchto výsledků s CD4 a virovou nálož HIV.
Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Přijetí programu
Časové okno: Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Adopce bude měřena prostřednictvím podílu MM, kteří dokončili školení, a WLWH, kteří vracejí vzorky s vlastním odběrem (SC)
Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Věrnost programu
Časové okno: Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc
Bude měřeno monitorováním postupů peer leadery, stejně jako měřením systémových bariér a přidaných nákladů programu MoMent na dokončený domácí screening
Výchozí stav, 6. měsíc, 18. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lisa Flowers, MD, MPH, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

27. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Sdílená data:

Neidentifikovatelné sociodemografické údaje (např. rasa/etnická příslušnost, věk). Údaje o zdravotním chování a využití zdravotní péče ze zdravotnické dokumentace. Výsledky patologie děložního čípku, údaje z testování HPV, laboratorní testy (např. CD4 a virová nálož), předepsané léky proti HIV a údaje o adherenci.

Kvalitativní data z hloubkových rozhovorů a diskusí ve skupinách, kódovaná a anonymizovaná.

Časový rámec sdílení IPD

Datum zahájení: Po dokončení primárních analýz a zveřejnění výsledků (předpokládá se do 12 měsíců od ukončení studie).

Datum ukončení: Na dobu neurčitou, podmíněné dodržováním dohod o sdílení dat

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci předloží formulář žádosti o analýzu dat s podrobnostmi o navrhované analýze, účelu a potřebných datech.

Přístup k datům bude udělen po kontrole a schválení. Schválení uživatelé podepíší Smlouvu o používání dat a důvěrnosti. Anonymizovaná data budou bezpečně sdílena prostřednictvím určeného úložiště dat nebo šifrovaného přenosu souborů.

Výzkumníci se musí zavázat, že budou data používat pro specifikované účely, zavedou bezpečné ukládání dat a po dokončení analýz data zničí nebo vrátí.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit