Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost alternativního protokolu při řízení akutní podvýživy (Alternat-MAL)

Účinnost alternativního protokolu v léčbě akutní podvýživy u dětí ve věku 6-59 měsíců v Burkině Faso: Snížená dávka RUTF pro děti SAM a RUTF místo RUSF pro děti MAM

Tato experimentální studie si klade za cíl otestovat alternativní protokol pro zvládání akutní podvýživy u dětí ve věku 6-59 měsíců v Burkině Faso. Tento alternativní protokol spočívá v použití RUTF místo RUSF pro léčbu středně těžké akutní malnutrice a snížené dávky RUTF namísto standardní dávky RUTF pro léčbu těžké akutní malnutrice.

Hlavní otázky jsou:

  1. Vede léčba dětí s mírnou akutní podvýživou pomocí RUTF k neinferiorskému programovému a trvalé míře zotavení ve srovnání se standardní péčí se RUSF?
  2. Vede léčba dětí s nekomplikovanou těžkou akutní podvýživou za použití snížené dávky RUTF k neinferiorskému programovému a trvalé míře zotavení ve srovnání se standardní péčí se standardní dávkou RUFT?

Za druhé, studie bude zkoumat účinek tohoto alternativního protokolu ve srovnání se standardním protokolem na nákladovou efektivitu, psychomotorický vývoj, hmotnost a lineární růst a výskyt relapsů.

Přehled studie

Detailní popis

V této studii budou děti prezentující ve zdravotnickém středisku a plnění kritérií pro zařazení náhodně přiděleny do jedné ze studijních skupin v poměru 1: 1: 1 pro těžkou akutní podvýživu (SAM) bez komplikací a 1: 1 pro mírné akutní podvýživa (MAM).

Doplnění bude denně podle hmotnosti dítěte po dobu maximálně 12 týdnů, v tomto okamžiku bude provedeno posouzení programového zotavení. Ti, kteří se zotavili před nebo v tomto bodě, budou následně sledováni měsíčně po dobu až 3 měsíců pro posouzení trvalého zotavení.

Následné návštěvy budou ve zdravotním středisku probíhat každý týden u dětí s SAM a každé dva týdny u dětí s MAM.

Při každé návštěvě budou provedena antropometrická měření; před tím, než matka/pečovatel obdrží krmnou dávku na následující období, bude zadán dotazník o morbiditě. Pro měření adherence budou matky požádány, aby přinesly prázdné a nepoužité sáčky/balení doplňků z poslední návštěvy. Matce/pečovateli budou rovněž položeny otázky týkající se obtíží, které se vyskytly během konzumace, a nežádoucích účinků pozorovaných po konzumaci doplňků.

Hodnocení psychomotorického vývoje bude provedeno na dílčím vzorku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

3521

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
  • Telefonní číslo: +226 66557580
  • E-mail: hlanou@yahoo.ca

Studijní místa

    • Kadiogo
      • Ouagadougou, Kadiogo, Burkina Faso
        • Institut de Recherche en Sciences de la Santé
        • Kontakt:
          • Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
          • Telefonní číslo: +226 66557580
          • E-mail: hlanou@yahoo.ca
        • Kontakt:
          • Seni KOUANDA, MD., PhD
        • Kontakt:
          • Hermann Bienou LANOU, MD., PhD
        • Kontakt:
          • Jerome W. SOME, MD., PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  1. Mam

    Kritéria zahrnutí:

    • Antropometrická opatření:

      • (115 mm ≤ MUAC < 125 mm a -3 SD ≤ WLZ < -2 SD) NEBO
      • (115 mm ≤ MUAC < 125 mm a WLZ ≥ -2 SD) NEBO
      • (MUAC ≥ 125 mm a -3 SDS ≤ WLZ <-2 SDS).
    • Věk: 6 až 59 měsíců
    • Přijetí rodičů přijetí dvou týdnů až do programového propuštění a měsíční návštěvy následného sledování po programu

    Kritéria pro vyloučení:

    • Selhání testu chuti k jídlu
    • Zdravotní komplikace vyžadující nemocniční ošetření
    • Přítomnost jakékoli vrozené anomálie nebo základní chronické onemocnění, které může ovlivnit růst nebo riziko infekce
    • Přítomnost bilaterálního otoku
    • Historie alergií na arašídy, mléko nebo sóji
    • Relaps z léčby MAM nebo převod z léčby SAM
    • Děti, které se nedávno (<2 měsíce) zúčastnily výživového programu;
    • Bydliště mimo studijní oblast
    • Matka nebo pečovatelé, kteří nejsou schopni splnit nezbytné požadavky studie (konkrétní zdravotní stav matky nebo pečovatelů atd.)
  2. SAM

Kritéria zahrnutí:

  • Antropometrická měření MUAC <115 mm nebo WLZ < - 3 SDS;
  • Věk: 6-59 měsíců;
  • Přijetí týdenních návštěv rodičů až do propuštění programu a měsíční návštěvy následného sledování po programu.

Kritéria vyloučení:

  • Selhání testu chuti k jídlu
  • Zdravotní komplikace vyžadující nemocniční ošetření
  • Přítomnost jakékoli vrozené anomálie nebo základní chronické onemocnění, které může ovlivnit růst nebo riziko infekce
  • Přítomnost bilaterálního edému
  • Historie alergií na arašídy, mléko nebo sóju
  • Relaps z léčby MAM nebo přenosu z léčby SAM
  • Děti, které se nedávno (< 2 měsíce) zúčastnily nutričního programu;
  • Rezidence mimo oblast studie;
  • Matka nebo pečovatelé, kteří nejsou schopni splnit nezbytné požadavky studie (konkrétní zdravotní stav matky nebo pečovatelů atd.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MAM RUTF
Účastníci s MAM v této paži obdrží dávku 500 kcal/kg/den RUTF
Každé dítě s MAM bude doplněno RUTF po dobu maximálně 12 týdnů. Následně bude následován až do 24 týdnů.
Ostatní jména:
  • RUTF
Aktivní komparátor: Mam rusf
Účastníci s MAM v této větvi dostanou dávku 540 kcal/kg/den RUSF
Každé dítě s MAM bude doplněno RUSF po dobu maximálně 12 týdnů. Bude ho následován následně až do 24 týdnů po zotavení
Ostatní jména:
  • RUSF
Experimentální: SAM se sníženou dávkou RUTF 1 (R-RUTF 1)
Účastníci se SAM v této paži obdrží dávku 150-185 kcal/kg/den RUTF až do programového zotavení
Každé dítě se SAM bude léčeno se sníženou dávkou po dobu maximálně 12 týdnů: dávka 150-185 kcal/kg/den RUTF až do programového zotavení. Bude následován následně až do 24 týdnů po zotavení.
Ostatní jména:
  • R-RUTF 1
Experimentální: SAM RUTF 2 se sníženou dávkou (R-RUTF 2)
Účastníci se SAM v této paži obdrží dávku 150-185 kcal/kg/den RUTF, dokud dítě již nebude vážně podvýžilo a nemá nutriční edém, pak 100-130 kcal/kg/den RUTF až do programového zotavení, až do programového zotavení
Každé dítě se SAM bude léčeno se sníženou dávkou po dobu maximálně 12 týdnů: dávka 150-185 kcal/kg/den RUTF, dokud dítě již nebude přísně podvyživeno a nemá nutriční edém než 100-130 kcal/ KG/Den RUTF až do programového zotavení. Bude následován následně až do 24 týdnů po zotavení.
Ostatní jména:
  • R-Rutf 2
Aktivní komparátor: SAM standardní dávka RUTF (S-RUTF)
Účastníci se SAM v této větvi dostanou standardní dávku RUTF podle národního protokolu pro integrovaný management akutní podvýživy v Burkině Faso
Každé dítě se SAM bude léčeno standardní dávkou (podle národního protokolu pro integrovaný management akutní podvýživy v Burkině Faso) po dobu maximálně 12 týdnů. Následně bude sledován až 24 týdnů po zotavení.
Ostatní jména:
  • S-Rutf

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sazba programového zotavení
Časové okno: Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Počet dětí s MUAC ≥ 125 mm a WLZ≥ -2 směrodatné odchylky pro dvě po sobě jdoucí návštěvy ve dvanácti (12) týdnech nebo dříve od přijetí do suplementačního programu v rameni vydělený celkovým počtem dětí zapsaných v rameni
Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Míra trvalé obnovy
Časové okno: od programového zotavení do 3 měsíců
Počet dětí, které udržují MUAC ≥ 125 mm a WLZ≥ -2 SD tři (03) měsíce po programovém zotavení v rameni, vydělený celkovým počtem dětí s programovým zotavením v rameni
od programového zotavení do 3 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cena za ošetřené dítě
Časové okno: Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Ekonomická metrika získaná vydělením celkových nákladů na rameno počtem dětí, které v tomto rameni podstoupily léčbu
Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Náklady na navrácené dítě
Časové okno: Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Ekonomická metrika získaná vydělením celkových nákladů na rameno počtem dětí uzdravených v tomto rameni
Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Skóre rozšířené verze kontrolního seznamu vývojových milníků (DMC-II)
Časové okno: Tři body: zápis, ukončení suplementačního programu (až 12 týdnů) a ukončení studie (3 měsíce po zotavení)
Psychomotorický vývoj dětí ve věku 6-23 měsíců bude hodnocen pomocí nástroje přizpůsobeného pro prostředí zemí subsaharské Afriky: rozšířená verze Kontrolního seznamu vývojových milníků (DMC-II). DMC-II má 76 položek a každá položka je hodnocena od 0 do 2: nula, pokud dítě ještě nezačalo s dovedností, jedna, pokud bylo dítě schopno tuto dovednost provádět v posledních čtyřech týdnech, ale ne nepřetržitě, dvě, pokud dítě bylo schopno vykonávat dovednost za poslední čtyři týdny nepřetržitě. Minimální hodnota tohoto skóre je tedy 0 (označující žádné dosažené vývojové milníky) a maximální 152 (dosažené úplné vývojové milníky). Vyšší skóre značí lepší vývojové výsledky, odrážející pokročilejší motorické, jazykové a osobnostně-sociální dovednosti.
Tři body: zápis, ukončení suplementačního programu (až 12 týdnů) a ukončení studie (3 měsíce po zotavení)
Denní přírůstek hmotnosti
Časové okno: Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)]
Odkazuje na zvýšení hmotnosti během studijního období a je získáno rozdělením celkového přírůstku hmotnosti v kilogramu o počet dní od přijetí na odchod programu
Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)]
Denní nárůst délky
Časové okno: [Časový rámec: Od zápisu po odchod programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Odkazuje na zvýšení délky během studijního období a je získáno rozdělením celkového zisku délky v centimetru o počet dní od přijetí na odchod z doplňkového programu (maximálně 12 týdnů)
[Časový rámec: Od zápisu po odchod programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Příjem energie
Časové okno: Od zápisu do suplementačního programu (maximálně 12 týdnů)
Denní průměr kalorií na kilogram získaný z 24hodinového stažení
Od zápisu do suplementačního programu (maximálně 12 týdnů)
Sazba relapsů
Časové okno: od programového zotavení do 3 měsíců
Počet dětí, které se vracejí podvyživené po programovém zotavení děleno počtem dětí s programovým zotavením
od programového zotavení do 3 měsíců
Délka pobytu
Časové okno: Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Trvání ve dnech od přijetí k programovému zotavení
Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Míra prodlení
Časové okno: Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Počet dětí chybí pro tři (3) po sobě jdoucí návštěvy v paži rozdělené z celkového počtu dětí zapsaných do paže
Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Míra selhání léčby
Časové okno: Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Počet účastníků bez přibývání na váze po 5 týdnech nebo při třetí návštěvě nebo hubnutí po dobu delší než 4 týdny v programu nebo při druhé návštěvě nebo úbytku hmotnosti více než 5% tělesné hmotnosti ve srovnání s hmotností přijetí kdykoli nebo Nesplnění kritérií propuštění po 3 měsících v paži dělené celkovým počtem dětí zapsaných do paže
Od zápisu do konce léčby (maximálně 12 týdnů)
Počet nežádoucích účinků
Časové okno: Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)
Počet incidentů, u nichž se předpokládá, že přispělo k použití doplňku stravy nebo postupů sběru dat. Může to být fyzická událost (např. Vyrážka); laboratorní událost (např. Zvýšená hladina cukru v krvi) nebo zvýšení závažnosti nebo frekvence již existujícího symptomu nebo stavu
Od zápisu po odchod z programu doplňování (maximálně 12 týdnů)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit