Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Efficacia di un protocollo alternativo nella gestione della malnutrizione acuta (Alternat-MAL)

Efficacia di un protocollo alternativo nella gestione della malnutrizione acuta nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi in Burkina Faso: dose ridotta di RUTF per i bambini SAM e RUTF invece di RUSF per i bambini MAM

Questo studio sperimentale mira a testare un protocollo alternativo per la gestione della malnutrizione acuta nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi in Burkina Faso. Questo protocollo alternativo consiste nell'utilizzo di RUTF anziché RUSF per la gestione di una malnutrizione acuta moderata e RUTF a dosi ridotta anziché RUTF a dose standard per il trattamento di malnutrizione acuta grave.

Le domande principali sono:

  1. Il trattamento dei bambini con malnutrizione acuta moderata utilizzando i RUTF porta a un tasso di recupero programmatico e sostenuto non inferiore rispetto alla cura standard con i RUSF?
  2. Il trattamento dei bambini con grave malnutrizione acuta semplice utilizzando una dose ridotta di RUTF porta a un tasso di recupero programmatico e sostenuto non-inferno rispetto alle cure standard con una dose standard di RUFT?

In secondo luogo, lo studio indagherà l'effetto di questo protocollo alternativo rispetto al protocollo standard sul rapporto costo-efficacia, sullo sviluppo psicomotorio, sul peso e sulla crescita lineare e sull'incidenza delle recidive.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio, i bambini che si presentano al centro sanitario e che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale in uno dei gruppi di studio in un rapporto di 1:1:1 per malnutrizione acuta grave (SAM) senza complicazioni e 1:1 per malnutrizione acuta moderata. malnutrizione (MAM).

L'integrazione sarà giornaliera in base al peso del bambino per un massimo di 12 settimane, dopodiché verrà effettuata la valutazione programmatica del recupero. Coloro che si sono ripresi prima o a questo punto verranno successivamente seguiti mensilmente per un massimo di 3 mesi per una valutazione del recupero sostenuto.

Le visite di follow-up verranno effettuate presso il centro sanitario ogni settimana per i bambini con SAM e ogni due settimane per i bambini con MAM.

Ad ogni visita verranno eseguite misurazioni antropometriche; Un questionario sulla morbilità verrà somministrato prima che la madre/caregiver riceva la razione per il periodo successivo. Per la misurazione dell'adesione, alle madri verrà chiesto di riportare bustine/imballaggi vuoti e inutilizzati di integratori dall'ultima visita. Verranno inoltre poste domande alla madre/caregiver sulle difficoltà incontrate durante il consumo e gli eventi avversi osservati in seguito al consumo degli integratori.

La valutazione dello sviluppo psicomotorio sarà eseguita in un sottocampione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

3521

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
  • Numero di telefono: +226 66557580
  • Email: hlanou@yahoo.ca

Luoghi di studio

    • Kadiogo
      • Ouagadougou, Kadiogo, Burkina Faso
        • Institut de Recherche en Sciences de la Santé
        • Contatto:
          • Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
          • Numero di telefono: +226 66557580
          • Email: hlanou@yahoo.ca
        • Contatto:
          • Seni KOUANDA, MD., PhD
        • Contatto:
          • Hermann Bienou LANOU, MD., PhD
        • Contatto:
          • Jerome W. SOME, MD., PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

  1. Mam

    Criteri di inclusione:

    • Misure antropometriche:

      • (115 mm ≤ MUAC< 125 mm e -3 SD ≤ WLZ < -2 SD) OPPURE
      • (115 mm ≤ MUAC< 125 mm e WLZ ≥ -2 DS) OPPURE
      • (MUAC ≥ 125 mm e -3 SDS ≤ WLZ <-2 SDS).
    • Età: da 6 a 59 mesi
    • L'accettazione dei genitori delle visite bisettimanali fino alla dimissione del programma e alle visite mensili per il follow-up post-programme

    Criteri di esclusione:

    • Fallimento del test dell'appetito
    • Complicazioni mediche che richiedono cure ospedaliere
    • Presenza di qualsiasi anomalia congenita o malattia cronica sottostante che può influire sulla crescita o il rischio di infezione
    • Presenza di edema bilaterale
    • Storia di allergie alle arachidi, al latte o alla soia
    • Recidiva dal trattamento MAM o trasferimento dal trattamento SAM
    • I bambini che hanno recentemente preso parte (<2 mesi) in un programma nutrizionale;
    • Residenza al di fuori dell'area di studio
    • La madre o gli operatori sanitari ritenuti non in grado di soddisfare i requisiti necessari dello studio (particolari condizioni mediche della madre o degli operatori sanitari, ecc.)
  2. Sam

Criteri di inclusione:

  • Misure antropometriche MUAC <115 mm o WLZ < - 3 SDS;
  • Età: 6-59 mesi;
  • Accettazione da parte dei genitori delle visite settimanali fino alla dimissione del programma e delle visite mensili per il follow-up post-programma.

Criteri di esclusione:

  • Fallimento del test dell'appetito
  • Complicanze mediche che richiedono cure ospedaliere
  • Presenza di qualsiasi anomalia congenita o malattia cronica sottostante che può influire sulla crescita o il rischio di infezione
  • Presenza di edema bilaterale
  • Storia di allergie alle arachidi, al latte o alla soia
  • Recidiva dal trattamento MAM o trasferimento dal trattamento SAM
  • I bambini che hanno recentemente preso parte (<2 mesi) in un programma nutrizionale;
  • Residenza fuori dall'area di studio;
  • La madre o gli operatori sanitari ritenuti non in grado di soddisfare i requisiti necessari dello studio (particolari condizioni mediche della madre o degli operatori sanitari, ecc.)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MAMMA RUTF
I partecipanti con mam in questo braccio riceveranno una dose di 500 kcal/kg/giorno di RUTF
Ogni bambino con MAM sarà integrato con RUTF per un massimo di 12 settimane. Sarà seguito successivamente fino a 24 settimane.
Altri nomi:
  • RUTF
Comparatore attivo: Mam rusf
I partecipanti con MAM in questo braccio riceveranno una dose di 540 kcal/kg/giorno di RUSF
Ogni bambino con MAM sarà integrato con RUSF per un massimo di 12 settimane. Sarà seguito successivamente fino a 24 settimane dopo il recupero
Altri nomi:
  • RUSF
Sperimentale: SAM RUTF 1 a dose ridotta (R-RUTF 1)
I partecipanti con SAM in questo braccio riceveranno una dose di 150-185 kcal/kg/giorno di RUTF fino al recupero programmatico
Ogni bambino affetto da SAM sarà trattato con una dose ridotta per un massimo di 12 settimane: dose di 150-185 kcal/kg/giorno di RUTF fino al recupero programmatico. Lui/lei sarà seguito successivamente fino a 24 settimane dopo il recupero.
Altri nomi:
  • R-RUTF 1
Sperimentale: SAM dose ridotta RUTF 2 (R-RUTF 2)
I partecipanti con SAM in questo braccio riceveranno una dose di 150-185 kcal/kg/giorno di RUTF fino a quando il bambino non sarà più gravemente malnutrito e non avrà edema nutrizionale, quindi 100-130 kcal/kg/giorno di RUTF fino al recupero programmatico
Ogni bambino con SAM sarà trattato con una dose ridotta per un massimo di 12 settimane: dose di 150-185 kcal/kg/giorno di RUTF fino a quando il bambino non è più gravemente malnutrito e non ha edema nutrizionale di 100-130 kcal/ kg/giorno di RUTF fino al recupero programmatico. Sarà seguito successivamente fino a 24 settimane dopo il recupero.
Altri nomi:
  • R-RUTF 2
Comparatore attivo: Dose standard SAM RUTF (S-RUTF)
I partecipanti con SAM in questo braccio riceveranno la dose standard di RUTF secondo il protocollo nazionale per la gestione integrata della malnutrizione acuta in Burkina Faso
Ogni bambino affetto da SAM sarà trattato con una dose standard (secondo il protocollo nazionale per la gestione integrata della malnutrizione acuta in Burkina Faso) per un massimo di 12 settimane. Lui/lei sarà seguito successivamente fino a 24 settimane dopo il recupero.
Altri nomi:
  • S-RUTF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di recupero programmatico
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Numero di bambini con una MUAC ≥ 125 mm e una deviazione standard WLZ ≥ -2 per due visite consecutive entro dodici (12) settimane dall'ammissione al programma di integrazione in un braccio diviso per il numero totale di bambini arruolati nel braccio
Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Tasso di recupero sostenuto
Lasso di tempo: dal recupero programmatico a 3 mesi dopo
Numero di bambini che mantengono una MUAC ≥ 125 mm e una WLZ ≥ -2 DS tre (03) mesi dopo il recupero programmatico in un braccio diviso per il numero totale di bambini con un recupero programmatico nel braccio
dal recupero programmatico a 3 mesi dopo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Costo per bambino trattato
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Metrica economica ottenuta dividendo i costi totali per un braccio per il numero di bambini che hanno ricevuto cure in questo braccio
Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Costo per bambino guarito
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Metrica economica ottenuta dividendo i costi totali per un braccio per il numero di bambini recuperati in questo braccio
Dall'arruolamento alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Punteggio della versione estesa dell'elenco di controllo delle pietre miliari dello sviluppo (DMC-II)
Lasso di tempo: Tre punti: iscrizione, uscita dal programma di integrazione (fino a 12 settimane) e uscita dallo studio (3 mesi dopo il recupero)
Lo sviluppo psicomotorio dei bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi sarà valutato mediante uno strumento adattato ai contesti dei paesi dell'Africa sub-sahariana: la versione estesa della Developmental Milestones Checklist (DMC-II). DMC-II ha 76 item e ad ogni item viene assegnato un punteggio da 0 a 2: zero se il bambino non ha ancora iniziato a eseguire l'abilità, uno se il bambino è stato in grado di eseguire l'abilità nelle ultime quattro settimane ma non in modo continuativo, due se il bambino è stato in grado di eseguire l'abilità ininterrottamente nelle ultime quattro settimane. Pertanto, il valore minimo di questo punteggio è 0 (che indica l'assenza di traguardi di sviluppo raggiunti) e il massimo è 152 (traguardi di sviluppo completi raggiunti). I punteggi più alti indicano risultati di sviluppo migliori, riflettendo abilità motorie, linguistiche e personali-sociali più avanzate.
Tre punti: iscrizione, uscita dal programma di integrazione (fino a 12 settimane) e uscita dallo studio (3 mesi dopo il recupero)
Aumento di peso giornaliero
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)]
Si riferisce all'aumento di peso durante il periodo di studio e si ottiene dividendo l'aumento di peso totale in chilogrammi per il numero di giorni trascorsi dall'ammissione all'uscita dal programma
Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)]
Guadagno di lunghezza giornaliero
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Si riferisce all'aumento di lunghezza durante il periodo di studio e si ottiene dividendo il guadagno di lunghezza totale in centimetro per il numero di giorni dall'ammissione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
[Lasso di tempo: dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Assunzione di energia
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Media giornaliera delle calorie per chilogrammo ottenute dal richiamo delle 24 ore
Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Tasso di recidive
Lasso di tempo: dal recupero programmatico a 3 mesi dopo
Numero di bambini che ritornano malnutriti dopo il recupero programmatico diviso per il numero di bambini con recupero programmatico
dal recupero programmatico a 3 mesi dopo
Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'uscita dal programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Durata in giorni dall'ammissione al recupero programmatico
Dall'iscrizione all'uscita dal programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Tasso di inadempienza
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Numero di bambini assenti per tre (3) visite consecutive in un braccio diviso per il numero totale di bambini arruolati nel braccio
Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Tasso di fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Numero di partecipanti senza aumento di peso dopo 5 settimane o alla terza visita o perdita di peso per più di 4 settimane nel programma o alla seconda visita o perdita di peso di oltre il 5% del peso corporeo rispetto al peso dell'ammissione in qualsiasi momento o Mancato rispetto dei criteri di dimissione dopo 3 mesi in un braccio diviso per il numero totale di bambini iscritti al braccio
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (massimo 12 settimane)
Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)
Numero di incidenti a cui si sospetta abbia contribuito l'uso dell'integratore alimentare o le procedure di raccolta dati. Questo può essere un evento fisico (ad esempio, un'eruzione cutanea); un evento di laboratorio (ad esempio, aumento della glicemia) o un aumento della gravità o della frequenza di un sintomo o condizione preesistente
Dall'iscrizione all'uscita del programma di integrazione (massimo 12 settimane)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi