Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность альтернативного протокола в управлении острым недоеданием (Alternat-MAL)

20 января 2025 г. обновлено: Institut de Recherche en Sciences de la Sante, Burkina Faso

Эффективность альтернативного протокола в лечении острых недоеданий у детей в возрасте 6-59 месяцев в Буркина-Фасо: снижение дозы Рутфа для детей и Рутфа вместо Русфа для детей мам

Целью этого экспериментального исследования является проверка альтернативного протокола лечения острого недоедания у детей в возрасте 6–59 месяцев в Буркина-Фасо. Этот альтернативный протокол состоит в использовании RUTF вместо RUSF для лечения умеренной острой недостаточности питания и сниженной дозы RUTF вместо стандартной дозы RUTF для лечения тяжелой острой недостаточности питания.

Основные вопросы:

  1. Приводит ли лечение детей с умеренным острым недоеданием с использованием RUTF к неинформированному программному и устойчивому уровню восстановления по сравнению со стандартным уходом с RUSF?
  2. Приводит ли лечение детей с неосложненным тяжелым острым недоеданием с использованием снижения дозы RUTF к неполноценному программному и устойчивому уровню восстановления по сравнению со стандартной уходом со стандартной дозой RUFT?

Во-вторых, в исследовании будет изучено влияние этого альтернативного протокола по сравнению со стандартным протоколом на экономическую эффективность, психомоторное развитие, вес и линейный рост, а также частоту рецидивов.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании дети, поступающие в медицинский центр и соответствующие критериям включения, будут случайным образом распределены в одну из исследуемых групп в соотношении 1:1:1 для тяжелой острой недостаточности питания (SAM) без осложнений и 1:1 для умеренной острой недостаточности питания (SAM) без осложнений. недостаточность питания (МАМ).

Дополнение будет осуществляться ежедневно в зависимости от веса ребенка в течение максимум 12 недель, после чего будет проведена программная оценка восстановления. За теми, кто выздоровел до или к этому моменту, впоследствии будут наблюдать ежемесячно в течение 3 месяцев для оценки устойчивого выздоровления.

Последующие посещения будут проводиться в медицинском центре каждую неделю для детей с Сэмом и каждые две недели для детей с мамой.

При каждом посещении будут проведены антропометрические измерения; Анкета заболеваемости будет вводить до того, как мать/опекун получит рацион за следующий период. Для измерения приверженности матерям будет предложено вернуть пустые и неиспользованные пакетики/упаковку добавок из последнего визита. Вопросы также будут заданы матери/опекуне о трудностях, возникающих во время потребления, и нежелательных явлений, наблюдаемых после потребления добавок.

Оценка психомоторного развития будет проводиться на подвыборке.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

3521

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Seni KOUANDA, MD., PhD
  • Номер телефона: +226 70261462
  • Электронная почта: senikouanda@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
  • Номер телефона: +226 66557580
  • Электронная почта: hlanou@yahoo.ca

Места учебы

    • Kadiogo
      • Ouagadougou, Kadiogo, Буркина-Фасо
        • Institut de Recherche en Sciences de la Santé
        • Контакт:
          • Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
          • Номер телефона: +226 66557580
          • Электронная почта: hlanou@yahoo.ca
        • Контакт:
          • Seni KOUANDA, MD., PhD
        • Контакт:
          • Hermann Bienou LANOU, MD., PhD
        • Контакт:
          • Jerome W. SOME, MD., PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  1. МАМ

    Критерии включения:

    • Антропометрические измерения:

      • (115 мм ≤ MUAC< 125 мм и -3 SD ≤ WLZ < -2 SD) ИЛИ
      • (115 мм ≤ muac <125 мм и WLZ ≥ -2 SDS) или
      • (MUAC ≥ 125 мм и -3 SDS ≤ WLZ <-2 SDS).
    • Возраст: от 6 до 59 месяцев
    • Согласие родителей на посещения раз в две недели до завершения программы и ежемесячные посещения для последующего наблюдения после программы.

    Критерии исключения:

    • Неспособность теста аппетита
    • Медицинские осложнения, требующие больного лечения
    • Наличие любой врожденной аномалии или лежащего в основе хронического заболевания, которое может повлиять на рост или риск инфекции
    • Присутствие двустороннего отек
    • История аллергии на арахис, молоко или сою
    • Рецидив после лечения MAM или перевод из лечения SAM
    • Дети, которые недавно (<2 месяца) приняли участие в программе питания;
    • Проживание за пределами области исследования
    • Мать или лица, осуществляющие уход, признаны неспособными соблюдать необходимые требования исследования (особое состояние здоровья матери или лиц, осуществляющих уход, и т. д.)
  2. СЭМ

Критерии включения:

  • Антропометрические показатели MUAC< 115 мм или WLZ< - 3 SD;
  • Возраст: 6-59 месяцев;
  • Согласие родителей на еженедельные посещения до завершения программы и ежемесячные посещения для последующего наблюдения после программы.

Критерии исключения:

  • Неспособность теста аппетита
  • Медицинские осложнения, требующие стационарного лечения
  • Наличие любой врожденной аномалии или основного хронического заболевания, которое может повлиять на рост или риск заражения.
  • Присутствие двустороннего отек
  • История аллергии на арахис, молоко или сою
  • Рецидив после лечения MAM или перевод из лечения SAM
  • Дети, которые недавно (<2 месяцев) принимали участие в программе питания;
  • Проживание за пределами области исследования;
  • Мать или опекуны считают неспособными соблюдать необходимые требования исследования (особое состояние здоровья матери или лица, осуществляющих уход, и т. Д.)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мам Рутф
Участники с MAM в этой группе получат дозу RUTF 500 ккал/кг/день.
Каждый ребенок с MAM будет дополнен RUTF максимум 12 недель. За ним будут следить впоследствии до 24 недель.
Другие имена:
  • РУТФ
Активный компаратор: Мам Русф
Участники с МАМ в этой группе получат дозу RUSF 540 ккал/кг/день.
Каждый ребенок с МАМ будет получать RUSF в течение максимум 12 недель. За ним/ней будут наблюдать впоследствии в течение 24 недель после выздоровления.
Другие имена:
  • РУСФ
Экспериментальный: SAM RUTF 1 с пониженной дозой (R-RUTF 1)
Участники с Сэмом в этой руке получат дозу 150-185 ккал/кг/день Рутфа до программного восстановления
Каждый ребенок с SAM будет лечиться сниженной дозой в течение максимум 12 недель: доза 150-185 ккал/кг/день RUTF до программного восстановления. За ним будут следить впоследствии до 24 недель после восстановления.
Другие имена:
  • R-rutf 1
Экспериментальный: SAM RUTF 2 с пониженной дозой (R-RUTF 2)
Участники с Сэмом в этой руке получат дозу 150-185 ккал/кг/день Рутфа до тех пор, пока ребенок больше не будет сильно недоедал и не получит отек питания, а затем 100-130 ккал/кг/день Рутфа до программного восстановления
Каждый ребенок с SAM будет получать сниженную дозу в течение максимум 12 недель: доза RUTF 150-185 ккал/кг/день до тех пор, пока ребенок не перестанет страдать от серьезного недоедания и у него не возникнут алиментарные отеки, затем 100-130 ккал/день. кг/день RUTF до программного восстановления. За ним/ней будут наблюдать впоследствии в течение 24 недель после выздоровления.
Другие имена:
  • Р-РУТФ 2
Активный компаратор: Стандартная доза ЗРК РУТФ (S-RUTF)
Участники с SAM в этом руке получат стандартную дозу RUTF в соответствии с Национальным протоколом для интегрированного управления острым недоеданием в Буркина -Фасо
Каждый ребенок с САМ будет получать стандартную дозу (в соответствии с национальным протоколом комплексного лечения острой недостаточности питания в Буркина-Фасо) в течение максимум 12 недель. За ним/ней будут наблюдать впоследствии в течение 24 недель после выздоровления.
Другие имена:
  • С-РУТФ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость программного восстановления
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Количество детей с MUAC ≥ 125 мм и WLZ≥ -2 стандартных отклонений при двух последовательных посещениях в течение двенадцати (12) недель или ранее с момента поступления в программу приема добавок в группе, разделенное на общее количество детей, включенных в группу
От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Скорость устойчивого восстановления
Временное ограничение: от программного восстановления до 3 месяцев после
Число детей, у которых сохраняется MUAC ≥ 125 мм и WLZ≥ -2 SD через три (03) месяца после программного восстановления в группе, разделенное на общее количество детей с программным восстановлением в группе
от программного восстановления до 3 месяцев после

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стоимость лечения одного ребенка
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Экономическая метрика, полученная путем деления общих затрат на руку от числа детей, которые получали лечение в этом руке
От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Стоимость за ребенка выздоравливала
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Экономический показатель, полученный путем деления общих затрат на группу на количество выздоровевших детей в этой группе.
От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Оценка расширенной версии контрольного списка вех развития (DMC-II)
Временное ограничение: Три балла: зачисление, выход из программы добавок (до 12 недель) и выход исследования (через 3 месяца после выздоровления)
Психомоторное развитие детей в возрасте от 6 до 23 месяцев будет оцениваться с помощью инструмента, адаптированного для условий стран Африки к югу от Сахары: расширенная версия контрольного списка вех развития (DMC-II). DMC-II имеет 76 пунктов, и каждый предмет оценивается от 0 до 2: ноль, если ребенок еще не начал делать навык, если ребенок смог выполнить навык за последние четыре недели, но не постоянно, два, если Ребенок смог постоянно выполнять навык в течение последних четырех недель. Таким образом, минимальное значение этого балла составляет 0 (что указывает на отсутствие этапов развития), а максимум-152 (полные этапы развития достигнуты). Более оценки указывают на лучшие результаты развития, что отражает более продвинутые моторные, языковые и личные навыки.
Три балла: зачисление, выход из программы добавок (до 12 недель) и выход исследования (через 3 месяца после выздоровления)
Ежедневный прирост веса
Временное ограничение: От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)]]
Относится к увеличению веса в течение периода исследования и получено путем деления общего увеличения веса в килограмме на количество дней с момента поступления на выход на программу
От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)]]
Ежедневный прирост длины
Временное ограничение: [Сроки: от зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Относится к увеличению длины тела в течение периода исследования и получается путем деления общего прироста длины в сантиметрах на количество дней с момента поступления до выхода из программы добавок (максимум 12 недель).
[Сроки: от зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Потребление энергии
Временное ограничение: От регистрации до выхода из программы приема добавок (максимум 12 недель)
Среднесуточное количество калорий на килограмм, полученное на основе 24-часового отзыва.
От регистрации до выхода из программы приема добавок (максимум 12 недель)
Частота рецидивов
Временное ограничение: от программного восстановления до 3 месяцев после
Число детей, которые возвращаются недоедающими после программного восстановления, деленное на количество детей, прошедших программное восстановление
от программного восстановления до 3 месяцев после
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Продолжительность в днях от поступления до программного восстановления
От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Уровень дефолта
Временное ограничение: От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Количество детей, отсутствовавших на трех (3) последовательных посещениях в группе, разделенное на общее количество детей, зачисленных в группу
От зачисления до выхода программы добавок (максимум 12 недель)
Частота неудач лечения
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Количество участников без увеличения веса после 5 недель или при третьем посещении или потери веса в течение более 4 недель в программе или во втором посещении или потерь веса более 5% от массы тела по сравнению с весом приема в любое время или Неспособность удовлетворить критерии выписки через 3 месяца в руке, разделенное на общее количество детей, зачисленных в руку
От зачисления до конца лечения (максимум 12 недель)
Количество нежелательных явлений
Временное ограничение: От регистрации до выхода из программы приема добавок (максимум 12 недель)
Количество инцидентов, в которых предположительно способствовало использование пищевой добавки или процедуры сбора данных. Это может быть физическое событие (например, сыпь); лабораторное событие (например, повышенный уровень сахара в крови) или увеличение тяжести или частоты ранее существовавшего симптома или состояния
От регистрации до выхода из программы приема добавок (максимум 12 недель)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 января 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться