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Eficácia de um protocolo alternativo no tratamento da desnutrição aguda (Alternat-MAL)

Eficácia de um protocolo alternativo no manejo da desnutrição aguda em crianças de 6 a 59 meses em Burkina Faso: dose reduzida de rutf para crianças e rutf em vez de rusf para mamãe crianças

Este estudo experimental tem como objetivo testar um protocolo alternativo para gerenciar a desnutrição aguda em crianças de 6 a 59 meses em Burkina Faso. Esse protocolo alternativo consiste em usar RUTF em vez de RUSF para o gerenciamento de desnutrição aguda moderada e Rutf de dose reduzida em vez de rutf de dose padrão para o tratamento de desnutrição aguda grave.

As principais questões são:

  1. O tratamento de crianças com desnutrição aguda moderada usando RUTF leva a uma taxa de recuperação programática e sustentada não inferior em comparação com o atendimento padrão com o RUSF?
  2. O tratamento de crianças com desnutrição aguda grave não complicada usando uma dose reduzida de Rutf leva a uma taxa de recuperação programática e sustentada não inferior em comparação com o atendimento padrão com uma dose padrão de ruiva?

Em segundo lugar, o estudo investigará o efeito desse protocolo alternativo em comparação com o protocolo padrão na relação custo-benefício, desenvolvimento psicomotor, peso e crescimento linear e incidência de recaídas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste ensaio, as crianças que se apresentarem ao centro de saúde e preencherem os critérios de inclusão serão alocadas aleatoriamente em um dos grupos de estudo na proporção de 1:1:1 para desnutrição aguda grave (SAM) sem complicações e 1:1 para desnutrição aguda moderada. desnutrição (MAM).

A suplementação será diária de acordo com o peso da criança por um máximo de 12 semanas, momento em que a avaliação programática da recuperação será realizada. Aqueles que se recuperaram antes ou neste momento serão posteriormente acompanhados mensalmente por até 3 meses para avaliação de recuperação sustentada.

As visitas de acompanhamento serão feitas no Centro de Saúde toda semana para crianças com SAM e a cada duas semanas para crianças com MAM.

Em cada visita, serão realizadas medições antropométricas; Um questionário de morbidade será administrado antes que a mãe/cuidador receba a ração pelo período seguinte. Para a medição da adesão, as mães serão solicitadas a trazer de volta saquetas vazias e não utilizadas/embalagens de suplementos da última visita. Também serão feitas perguntas à mãe/cuidador sobre as dificuldades encontradas durante o consumo e os eventos adversos observados após o consumo dos suplementos.

A avaliação do desenvolvimento psicomotor será realizada em subamostra.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

3521

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
  • Número de telefone: +226 66557580
  • E-mail: hlanou@yahoo.ca

Locais de estudo

    • Kadiogo
      • Ouagadougou, Kadiogo, Burkina Faso
        • Institut de Recherche en Sciences de la Santé
        • Contato:
          • Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
          • Número de telefone: +226 66557580
          • E-mail: hlanou@yahoo.ca
        • Contato:
          • Seni KOUANDA, MD., PhD
        • Contato:
          • Hermann Bienou LANOU, MD., PhD
        • Contato:
          • Jerome W. SOME, MD., PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

  1. MAM

    Critérios de inclusão:

    • Medidas antropométricas:

      • (115 mm ≤ MUAC< 125 mm e -3 SDs ≤ WLZ < -2 SDs) OU
      • (115 mm ≤ MUAC< 125 mm e WLZ ≥ -2 SDs) OU
      • (MUAC ≥ 125 mm e -3 SDS ≤ WLZ <-2 SDS).
    • Idade: 6 a 59 meses
    • A aceitação dos pais de visitas quinzenais até a alta do programa e as visitas mensais para o acompanhamento pós-programa

    Critérios de exclusão:

    • Falha no teste de apetite
    • Complicações médicas que requerem tratamento hospitalar
    • Presença de qualquer anomalia congênita ou doença crônica subjacente que possa afetar o crescimento ou o risco de infecção
    • Presença de edema bilateral
    • História de alergias a amendoins, leite ou soja
    • Recaída do tratamento do MAM ou transferência do tratamento SAM
    • Crianças que recentemente (<2 meses) participaram de um programa de nutrição;
    • Residência fora da área de estudo
    • Mãe ou cuidadores considerados incapazes de cumprir os requisitos necessários do estudo (condição médica específica da mãe ou cuidadores, etc.)
  2. SAM

Critérios de inclusão:

  • Medidas antropométricas MUAC <115 mm ou WLZ < - 3 SDS;
  • Idade: 6-59 meses;
  • Aceitação dos pais de visitas semanais até a alta do programa e visitas mensais para acompanhamento pós-programa.

Critérios de exclusão:

  • Falha no teste de apetite
  • Complicações médicas que requerem tratamento hospitalar
  • Presença de qualquer anomalia congênita ou doença crônica subjacente que possa afetar o crescimento ou o risco de infecção
  • Presença de edema bilateral
  • História de alergia a amendoim, leite ou soja
  • Recaída do tratamento MAM ou transferência do tratamento SAM
  • Crianças que recentemente (<2 meses) participaram de um programa de nutrição;
  • Residência fora da área de estudo;
  • Mãe ou cuidadores considerados incapazes de cumprir os requisitos necessários do estudo (condição médica particular da mãe ou cuidadores, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MAM RUTF
Os participantes com mam neste braço receberão uma dose de 500 kcal/kg/dia de rutf
Cada criança com MAM será complementada com Rutf por um máximo de 12 semanas. Ele/ela será seguido posteriormente até 24 semanas.
Outros nomes:
  • RUTF
Comparador Ativo: Mam Rusf
Os participantes com mam neste braço receberão uma dose de 540 kcal/kg/dia de rusf
Cada criança com MAM receberá suplementação com RUSF por no máximo 12 semanas. Ele / ela será acompanhado posteriormente até 24 semanas após a recuperação
Outros nomes:
  • RUSF
Experimental: SAM RUTF 1 em dose reduzida (R-RUTF 1)
Os participantes com SAM neste braço receberão uma dose de 150-185 kcal/kg/dia de rutf até a recuperação programática
Cada criança com SAM será tratada com uma dose reduzida por um máximo de 12 semanas: dose de 150-185 kcal/kg/dia de rutf até a recuperação programática. Ele/ela será seguido posteriormente até 24 semanas após a recuperação.
Outros nomes:
  • R-RUTF 1
Experimental: Sam Rutf 2 Rutf 2 (R-Rutf 2)
Os participantes com SAM neste braço receberão uma dose de 150-185 kcal/kg/dia de rutf até que a criança não esteja mais severamente desnutrida e não possui edema nutricional e 100-130 kcal/kg/dia de rutf até recuperação programática
Cada criança com SAM será tratada com uma dose reduzida por um máximo de 12 semanas: dose de 150-185 kcal/kg/dia de rutf até que a criança não esteja mais severamente desnutrida e não possui edema nutricional, então 100-130 kcal/ kg/dia de rutf até recuperação programática. Ele/ela será seguido posteriormente até 24 semanas após a recuperação.
Outros nomes:
  • R-Rutf 2
Comparador Ativo: Dose padrão SAM RUTF (S-RUTF)
Os participantes com Sam neste braço receberão a dose padrão de Rutf, de acordo com o Protocolo Nacional para o gerenciamento integrado da desnutrição aguda em Burkina Faso
Cada criança com SAM será tratada com uma dose padrão (de acordo com o protocolo nacional para a gestão integrada da desnutrição aguda no Burkina Faso) durante um máximo de 12 semanas. Ele / ela será acompanhado posteriormente até 24 semanas após a recuperação.
Outros nomes:
  • S-RUTF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recuperação programática
Prazo: Desde a inscrição até ao final do tratamento (máximo 12 semanas)
Número de crianças com um MUAC ≥ 125 mm e WLZ≥ -2 Desvios padrão para duas visitas consecutivas antes ou antes de 12 (12) semanas desde a admissão no programa de suplementação em um braço dividido por número total de crianças matriculadas no braço
Desde a inscrição até ao final do tratamento (máximo 12 semanas)
Taxa de recuperação sustentada
Prazo: da recuperação programática a 3 meses depois
Número de crianças que mantêm um MUAC ≥ 125 mm e WLZ≥ -2 SDS três (03) meses após a recuperação programática em um braço dividido por número total de crianças com uma recuperação programática no braço
da recuperação programática a 3 meses depois

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Custo por criança tratada
Prazo: Desde a inscrição até ao final do tratamento (máximo 12 semanas)
Métrica económica obtida dividindo os custos totais de um braço pelo número de crianças que receberam tratamento neste braço
Desde a inscrição até ao final do tratamento (máximo 12 semanas)
Custo por criança recuperada
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento (máximo de 12 semanas)
Métrica económica obtida dividindo os custos totais de um braço pelo número de crianças recuperadas neste braço
Da inscrição até o final do tratamento (máximo de 12 semanas)
Pontuação da versão estendida da Lista de Verificação dos Marcos do Desenvolvimento (DMC-II)
Prazo: Três pontos: inscrição, saída do programa de suplementação (até 12 semanas) e saída do estudo (3 meses após a recuperação)
O desenvolvimento psicomotor de crianças de 6 a 23 meses será avaliado por uma ferramenta adaptada para os cenários dos países da África Subsaariana: a versão estendida da lista de verificação de Milestones de desenvolvimento (DMC-II). O DMC-II tem 76 itens e cada item é pontuado de 0 a 2: zero se a criança ainda não tiver começado a fazer a habilidade, se a criança tiver conseguido realizar a habilidade nas últimas quatro semanas, mas não continuamente, dois se A criança conseguiu realizar a habilidade nas últimas quatro semanas continuamente. Assim, o valor mínimo dessa pontuação é 0 (indicando que não há marcos de desenvolvimento alcançados) e o máximo é de 152 (marcos completos de desenvolvimento alcançados). Os escores mais altos indicam melhores resultados de desenvolvimento, refletindo mais habilidades motoras, idiomas e sociais pessoais.
Três pontos: inscrição, saída do programa de suplementação (até 12 semanas) e saída do estudo (3 meses após a recuperação)
Ganho de peso diário
Prazo: Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)]
Refere -se ao aumento do peso durante o período do estudo e é obtido dividindo o ganho de peso total em quilograma pelo número de dias desde a admissão na saída do programa
Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)]
Ganho diário de comprimento
Prazo: [Prazo: Desde a inscrição até a saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
Refere-se ao aumento do comprimento durante o período do estudo e é obtido dividindo o ganho total de comprimento em centímetros pelo número de dias desde a admissão até a saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
[Prazo: Desde a inscrição até a saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
Ingestão de energia
Prazo: Da inscrição à saída do programa de suplementação (máximo de 12 semanas)
Média diária de calorias por quilograma obtida do recall de 24 horas
Da inscrição à saída do programa de suplementação (máximo de 12 semanas)
Taxa de recaídas
Prazo: da recuperação programática a 3 meses depois
Número de crianças que retornam desnutridas após a recuperação programática dividida pelo número de crianças com recuperação programática
da recuperação programática a 3 meses depois
Duração da estadia
Prazo: Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
Duração em dias desde a admissão até a recuperação programática
Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
Taxa de inadimplência
Prazo: Da inscrição à saída do programa de suplementação (máximo de 12 semanas)
Número de crianças ausentes para três (3) visitas consecutivas em um braço dividido de número total de crianças matriculadas no braço
Da inscrição à saída do programa de suplementação (máximo de 12 semanas)
Taxa de falha do tratamento
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento (máximo de 12 semanas)
Número de participantes sem ganho de peso após 5 semanas ou na terceira consulta OU perda de peso por mais de 4 semanas no programa ou na segunda consulta OU perda de peso superior a 5% do peso corporal em comparação ao peso de admissão em qualquer momento OU falha em atender aos critérios de alta após 3 meses em um braço dividido pelo número total de crianças matriculadas no braço
Da inscrição até o final do tratamento (máximo de 12 semanas)
Número de eventos adversos
Prazo: Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)
Número de incidentes nos quais suspeita -se que o uso dos procedimentos de suplemento dietético ou coleta de dados tenha contribuído. Este pode ser um evento físico (por exemplo, uma erupção cutânea); um evento de laboratório (por exemplo, açúcar no sangue elevado) ou um aumento na gravidade ou frequência de um sintoma ou condição pré-existente
Desde a inscrição até à saída do programa de suplementação (máximo 12 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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