Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaihtoehtoisen protokollan tehokkuus akuutin aliravitsemuksen hallinnassa (Alternat-MAL)

maanantai 20. tammikuuta 2025 päivittänyt: Institut de Recherche en Sciences de la Sante, Burkina Faso

Vaihtoehtoisen protokollan tehokkuus akuutin aliravitsemuksen hoidossa 6-59 kuukauden ikäisillä lapsilla Burkina Fasossa: vähentynyt RUTF-annos SAM-lapsille ja RUTF: lle RUSF: n sijasta MAM-lapsille

Tämän kokeellisen tutkimuksen tavoitteena on testata vaihtoehtoinen protokolla akuutin aliravitsemuksen hallintaan 6-59 kuukauden ikäisillä lapsilla Burkina Fasossa. Tämä vaihtoehtoinen protokolla koostuu RUTF: n käytöstä RUSF: n sijasta kohtalaisen akuutin aliravitsemuksen ja vähentyneen annoksen RUTF: n hallintaan standardiannoksen RUTF: n sijasta vakavan akuutin aliravitsemuksen hoidossa.

Pääkysymykset ovat:

  1. Johtaako lasten kohtelua kohtalaisella akuutissa aliravitsemuksella RUTF: n avulla ei-ala-ohjelmallista ja jatkuvaa palautumisastetta verrattuna RUSF: n tavanomaiseen hoitoon?
  2. Lasten hoitaminen, joilla on komplikaatio, vakava akuutti aliravitsemus käyttämällä vähentynyttä RUTF-annosta, ei-ala-ohjelma-ohjelmallista ja jatkuvaa palautumisnopeutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon vakioannoksella RUFT?

Toiseksi tutkimuksessa tutkitaan tämän vaihtoehtoisen protokollan vaikutusta verrattuna tavanomaiseen protokollaan kustannustehokkuuteen, psykomotoriseen kehitykseen, painon ja lineaariseen kasvuun ja uusiutumisen esiintyvyyteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa terveyskeskuksessa esiintyvät lapset ja sisällyttämiskriteerien täyttäminen jaetaan satunnaisesti yhdeksi tutkimusryhmäksi suhteessa 1: 1: 1 vakavan akuutin aliravitsemuksen (SAM) ilman komplikaatiota ja 1: 1 kohtalaiselle akuutille aliravitsemus (MAM).

Lisäravintoa annetaan päivittäin lapsen painon mukaan enintään 12 viikon ajan, jolloin suoritetaan ohjelmallinen palautumisarviointi. Ennen tai tässä vaiheessa toipuneita seurataan sen jälkeen kuukausittain enintään 3 kuukauden ajan jatkuvan toipumisen arvioimiseksi.

SAM-lapsille tehdään terveyskeskuksella seurantakäyntejä viikoittain ja MAM-lapsille kahden viikon välein.

Jokaisella käynnillä suoritetaan antropometrisiä mittauksia; sairastuvuuskysely suoritetaan ennen kuin äiti/hoitaja saa seuraavan jakson annoksen. Sitoutuvuuden mittaamista varten äitejä pyydetään tuomaan takaisin tyhjät ja käyttämättömät pussit/lisäravintolisäpakkaukset viimeiseltä käynniltä. Äidille/hoitajalle esitetään myös kysymyksiä kulutuksen aikana kohdatuista vaikeuksista ja lisäravinteiden käytön jälkeisistä haittatapahtumista.

Psykomotorisen kehityksen arviointi suoritetaan alanäytteessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

3521

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
  • Puhelinnumero: +226 66557580
  • Sähköposti: hlanou@yahoo.ca

Opiskelupaikat

    • Kadiogo
      • Ouagadougou, Kadiogo, Burkina Faso
        • Institut de Recherche en Sciences de la Santé
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hermann Biènou LANOU, MD., PhD
          • Puhelinnumero: +226 66557580
          • Sähköposti: hlanou@yahoo.ca
        • Ottaa yhteyttä:
          • Seni KOUANDA, MD., PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hermann Bienou LANOU, MD., PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jerome W. SOME, MD., PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  1. MAM

    Sisällyttämiskriteerit:

    • Antropometriset mitat:

      • (115 mm ≤ MUAC <125 mm ja -3 SDS ≤ WLZ <-2 SDS) tai
      • (115 mm ≤ MUAC <125 mm ja WLZ ≥ -2 SDS) tai
      • (MUAC ≥ 125 mm ja -3 SDs ≤ WLZ < -2 SDs).
    • Ikä: 6-59 kuukautta
    • Vanhempien hyväksyntä kahden viikon välein ohjelman päättymiseen asti ja kuukausittaiset vierailut ohjelman jälkeiseen seurantaan

    Poissulkemiskriteerit:

    • Ruokahalutestin epäonnistuminen
    • Sairaalahoitoa vaativat lääketieteelliset komplikaatiot
    • Mikä tahansa synnynnäinen poikkeavuus tai taustalla oleva krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa kasvuun tai infektioriskiin
    • Kahdenvälisen turvotuksen läsnäolo
    • Aiemmat allergiat maapähkinöille, maidolle tai soijalle
    • Relapsi MAM-hoidosta tai siirtyminen SAM-hoidosta
    • Ravitsemusohjelmaan osallistuneet lapset, jotka ovat äskettäin (<2 kuukautta);
    • Asuinpaikka tutkimusalueen ulkopuolella
    • Äiti tai huoltajat, joiden ei katsota pystyvän noudattamaan tutkimuksen edellyttämiä vaatimuksia (äidin tai huoltajien erityinen lääketieteellinen tila jne.)
  2. Sam

Sisällön kriteerit:

  • Antropometriset mitat MUAC <115 mm tai WLZ < - 3 SDS;
  • Ikä: 6-59 kuukautta;
  • Vanhempien hyväksyminen viikoittain vierailuista ohjelman vastuuvapauden ja kuukausittaisten vierailujen jälkeen ohjelman jälkeiseen seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ruokahalutestin epäonnistuminen
  • Sairaalahoitoa vaativat lääketieteelliset komplikaatiot
  • Mahdollisen synnynnäisen poikkeavuuden tai taustalla olevan kroonisen sairauden esiintyminen, joka voi vaikuttaa kasvuun tai tartunnan riskiin
  • Kahdenvälisen turvotuksen läsnäolo
  • Aiemmat allergiat maapähkinöille, maidolle tai soijalle
  • Uusiutuminen MAM -käsittelystä tai siirrosta SAM -hoidosta
  • Ravitsemusohjelmaan osallistuneet lapset, jotka ovat äskettäin (<2 kuukautta);
  • Asuinpaikka tutkimusalueen ulkopuolella;
  • Äiti tai huoltajat, joiden ei katsota pystyvän noudattamaan tutkimuksen edellyttämiä vaatimuksia (äidin tai huoltajien erityinen lääketieteellinen tila jne.)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: MAM RUTF
Osallistujat, joilla on MAM tässä käsivarressa, saavat annoksen 500 kcal/kg/päivä RUTF: stä
Jokaiselle lapselle, jolla on MAM, täydennetään RUTF:ää enintään 12 viikon ajan. Häntä seurataan myöhemmin 24 viikon ajan.
Muut nimet:
  • RUTF
Active Comparator: Mam Rusf
Osallistujat, joilla on MAM tässä käsivarressa, saavat 540 kcal/kg/päivä RUSF-annoksen
Jokaista MAM -lasta täydennetään RUSF: llä korkeintaan 12 viikkoa. Häntä seurataan myöhemmin jopa 24 viikkoa palautumisen jälkeen
Muut nimet:
  • RUSF
Kokeellinen: SAM-alennetun annos RUTF 1 (r-rutf 1)
SAM: n osallistujat tässä käsivarressa saavat annoksen 150-185 kcal/kg/päivä RUTF: stä, kunnes ohjelmallinen palautus
Jokaista SAM: n lasta käsitellään vähentyneellä annoksella korkeintaan 12 viikkoa: annos 150-185 kcal/kg/päivä RUTF: stä, kunnes ohjelmallinen toipuminen. Häntä seurataan myöhemmin jopa 24 viikkoon palautumisen jälkeen.
Muut nimet:
  • R-rutf 1
Kokeellinen: SAM Pienennetyn annoksen RUTF 2 (R-RUTF 2)
SAM: n osallistujat tässä käsivarressa saavat annoksen 150-185 kcal/kg/päivä RUTF: stä, kunnes lapsi ei ole enää vakavasti aliravitsemusta eikä hänellä ole ravitsemuksellista turvotusta.
Jokaista SAM: n lasta käsitellään vähentyneellä annoksella korkeintaan 12 viikkoa: annos 150-185 kcal/kg/päivä RUTF: stä, kunnes lapsi ei ole enää vakavasti aliravitsemusta eikä sillä ole ravitsemuksellista turvotusta, sitten 100-130 kcal/ kg/päivä RUTF: stä, kunnes ohjelmallinen toipuminen. Häntä seurataan myöhemmin jopa 24 viikkoon palautumisen jälkeen.
Muut nimet:
  • R-RUTF 2
Active Comparator: SAM-standardiannoksen RUTF (S-RUTF)
Osallistujat, joilla on SAM tässä kädessä
Jokaista SAM: n lasta käsitellään vakioannoksella (Burkina Fason akuutin aliravitsemuksen integroidun hallinnan kansallisen protokollan mukaan) enintään 12 viikon ajan. Häntä seurataan myöhemmin jopa 24 viikkoon palautumisen jälkeen.
Muut nimet:
  • S-RUTF

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ohjelmallisen palautumisnopeus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Niiden lasten määrä, joiden MUAC on ≥ 125 mm ja WLZ ≥ -2 standardipoikkeama kahdella peräkkäisellä käynnillä kahdentoista (12) viikon tai sitä ennen täydennysohjelmaan ottamisesta käsivarressa jaettuna käsivarteen ilmoittautuneiden lasten kokonaismäärällä
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Jatkuvan palautumisen määrä
Aikaikkuna: ohjelmallisesta toipumisesta 3 kuukauden kuluttua
Niiden lasten määrä, joilla on MUAC ≥ 125 mm ja WLZ ≥ -2 SD kolme (03) kuukautta käsivarren ohjelmoidun toipumisen jälkeen jaettuna niiden lasten kokonaismäärällä, joilla käsivarressa on ohjelmallinen palautuminen
ohjelmallisesta toipumisesta 3 kuukauden kuluttua

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kustannukset lapsia kohden
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Taloudellinen mittari, joka saadaan jakamalla käsivarren kokonaiskustannukset tässä haarassa hoitoa saaneiden lasten lukumäärällä
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Kustannukset per lapsi palautettu
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Taloudellinen mittari, joka on saatu jakamalla käsivarren kokonaiskustannukset tässä kädessä palautettujen lasten lukumäärällä
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Kehityksen virstanpylväiden tarkistuslistan (DMC-II) laajennetun version pisteet
Aikaikkuna: Kolme pistettä: Ilmoittautuminen, täydentämisohjelman poistuminen (jopa 12 viikkoa) ja tutkimuksen poistuminen (3 kuukautta toipumisen jälkeen)
6–23 kuukauden ikäisten lasten psykomotoriset kehitystä arvioidaan Saharan eteläpuolisen Afrikan maiden asetusten mukaisella työkalulla: kehitysmuotoilun tarkistuslista (DMC-II) laajennettu versio. DMC-II: llä on 76 tuotetta ja jokainen esine pisteytetään 0: sta 2: nolla: Jos lapsi ei ole vielä alkanut tehdä taitoa, toinen, jos lapsi on pystynyt suorittamaan taitoja viimeisen neljän viikon aikana, mutta ei jatkuvasti, kaksi, jos Lapsi on pystynyt suorittamaan taiton viimeisen neljän viikon ajan jatkuvasti. Siten tämän pistemäärän minimiarvo on 0 (osoittaen, että kehityksen virstanpylväitä ei saavutettu) ja maksimiarvo on 152 (täydelliset kehityksen virstanpylväät). Korkeammat pisteet osoittavat parempia kehitystuloksia, mikä heijastaa edistyneempiä moottori-, kieliä ja henkilökohtaisia ​​sosiaalisia taitoja.
Kolme pistettä: Ilmoittautuminen, täydentämisohjelman poistuminen (jopa 12 viikkoa) ja tutkimuksen poistuminen (3 kuukautta toipumisen jälkeen)
Päivittäinen painonnousu
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)]
Viittaa painon nousuun tutkimusjakson aikana ja saadaan jakamalla kokonaispainonnousu kilogrammoina ohjelmasta poistumisesta kuluneiden päivien lukumäärällä
Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)]
Päivittäinen voitto
Aikaikkuna: [Aikakehys: Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)
Viittaa pituuden lisääntymiseen tutkimusjakson aikana, ja se saadaan jakamalla senttimetrin kokonaispituuden voitto päivien lukumäärällä, kun täydennysohjelman poistuminen on pääsy (enintään 12 viikkoa)
[Aikakehys: Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)
Energian saanti
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)
Päivittäinen keskimääräinen kalorit kilogrammaa kohti saadaan 24 tunnin muistamisesta
Ilmoittautumisesta täydennysohjelman lopettamiseen (enintään 12 viikkoa)
Relapsien määrä
Aikaikkuna: ohjelmallisesta palautumisesta 3 kuukauden kuluttua
Niiden lasten määrä, jotka palaavat aliravittuina ohjelmallisen toipumisen jälkeen, jaettuna ohjelmallisen palautumisen saaneiden lasten lukumäärällä
ohjelmallisesta palautumisesta 3 kuukauden kuluttua
Oleskelun pituus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)
Kesto päivinä pääsystä ohjelmalliseen palautumiseen
Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)
Laiminlyöty
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)
Kolmen (3) peräkkäisen käynnin aikana poissa olevien lasten määrä käsivarressa jaettuna käsivarteen ilmoittautuneiden lasten kokonaismäärästä
Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)
Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Osallistujien määrä, joilla ei ole painonnousua 5 viikon jälkeen tai kolmannella käynnillä TAI painonpudotus yli 4 viikkoa ohjelmassa tai toisella käynnillä TAI painonpudotus yli 5 % painosta milloin tahansa TAI ei täytä kotiutuksen kriteerejä 3 kuukauden jälkeen käsivarressa jaettuna käsivarteen ilmoittautuneiden lasten kokonaismäärällä
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun (enintään 12 viikkoa)
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)
Tapausten määrä, joissa ravintolisän käytöllä tai tiedonkeruumenetelmillä epäillään olleen osallisena. Tämä voi olla fyysinen tapahtuma (esim. ihottuma); laboratoriotapahtuma (esim. kohonnut verensokeri) tai jo olemassa olevan oireen tai tilan vaikeusaste tai esiintymistiheys
Ilmoittautumisesta täydentämisohjelman poistumiseen (enintään 12 viikkoa)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 12. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa