Randomizovaná kontrolovaná zkouška k testování společného návrhu a implementace platformy elektronického zdravotnictví pro podporu zdravých návyků mezi dospívajícími ze sociálně znevýhodněných prostředí (ePro-Schools)

K dispozici jsou omezené kvalitní informace o fyzické aktivitě, sedavém chování a stravovacích návycích se zaměřením na dospívající ze sociálně znevýhodněného prostředí. Proto existuje omezený počet politik veřejného zdraví a vzdělávání, které jsou speciálně navrženy pro tuto skupinu populace. Projekt ePro-Schools se bude zabývat jak mezerami ve znalostech, tak současným vývojem a testováním účinnosti intervence, která zahrnuje platformu eHealth (webové stránky), na podporu zdravých návyků mezi dospívajícími ze sociálně znevýhodněných prostředí. oblast středního Katalánska. Z tohoto důvodu je hlavním cílem projektu ePro-Schools společně navrhnout a otestovat účinnost platformy eHealth pro podporu zdravých návyků mezi dospívajícími ze sociálně znevýhodněného prostředí. Konkrétní cíle projektu jsou:

1. Společné navrhování s adolescenty a učiteli ze středních škol a tvůrců politik v sociálně znevýhodněném nastavení modulární a digitální eHealth platformy pro podporu zdravých návyků mezi adolescenty.
2. Vyhodnoťte data ze studie DESKCohort o životním stylu dospívající populace ve středním Katalánsku, abyste uvedli situaci a potřeby této populace do kontextu a začlenili je do platformy eHealth.
3. Proveďte pilotní testování platformy EPRO-Schools EHealth.
4. Proveďte randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) s cílem otestovat efektivitu, nákladovou efektivitu a parametry implementace platformy eHealth s ohledem na fyzickou aktivitu, sedavé chování a stravovací návyky adolescentů v sociálně znevýhodněných prostředích.
5. Zhodnotit, do jaké míry jsou změny v životním stylu (fyzická aktivita, sedavé chování a stravovací návyky) spojeny s tělesným a duševním zdravím u adolescentů ze sociálně znevýhodněného prostředí.
6. Společný návrh s adolescenty, učiteli a tvůrci politik přenositelných postupů založených na důkazech, metodiky a pokyny pro převzetí platformy EPRO-Schools jako veřejné politiky duševního zdraví pro mládež a prezentaci EU, národní a regionální politiky.

Studie bude provedena v oblasti středního Katalánska, konkrétně na šesti středních školách ze sociálně znevýhodněného prostředí (poměr velikosti intervenční skupiny vs. kontrolní skupina 1:1). Zaměříme se na studenty 1. a 2. střední školy a celkem se zapojí kolem 1000 adolescentů. Studie se navíc zúčastní také učitelé pohybových aktivit z vybraných středních škol (proces spolutvorby a zodpovězení některých dotazníků).

K dosažení všech cílů má projekt několik fází:

1. Společný design (Cíl 1): Platforma bude vytvořena společně se vstupy od různých zúčastněných stran – dospívajících, učitelů, správců škol a tvůrců politik. Obsah a funkce platformy budou utvářet diskusní skupiny s učiteli a řediteli škol, zatímco tvůrci politik budou poskytovat zpětnou vazbu o potenciálních překážkách a strategiích pro implementaci ve velkém měřítku.
2. Průzkum projektu (cíl 2): ​​Průzkum bude proveden s učiteli a studenty s cílem získat zpětnou vazbu k obsahu platformy, zejména pokud jde o fyzickou aktivitu a výživu.
3. Pilotní testování (Cíl 3): Po fázi společného vytváření proběhne alfa a beta testování platformy, včetně zpětné vazby od zúčastněných stran a odborníků. Pilotní test posoudí použitelnost, funkčnost a integraci zpětné vazby za účelem vylepšení platformy před hlavním testem.
4. Randomizovaná kontrolovaná studie a hodnocení (cíle 4 a 5): V randomizované kontrolované studii obdrží kontrolní skupina základní informace týkající se zdraví, zatímco intervenční skupina bude využívat platformu ePro-Schools. Účastníci budou hodnoceni v několika časových bodech, aby se posoudil dopad na životní styl, fyzické zdraví a duševní pohodu.
5. Společný návrh přenositelných postupů (Cíl 6): Závěrečný workshop se zúčastněnými stranami sjednotí zjištění a vygeneruje praktická doporučení pro škálování platformy, což povede ke zprávě o překladu politiky, která bude vodítkem pro širší implementaci.

Ve stejném řádku navrhujeme následující analýzu. Nejprve bude provedena implementační analýza. Ty se zaměřují na hodnocení přijetí, přijatelnosti, vhodnosti a proveditelnosti programu. Přijetí bude posuzováno prostřednictvím několika ukazatelů, jako je vyplnění dotazníku a interakce s obsahem, namísto pouhých přihlášení nebo času stráveného na platformě. Přijatelnost a proveditelnost bude hodnocena pomocí dotazníků, rozhovorů a fokusních skupin během fáze společné tvorby. Budou také prozkoumány překážky a facilitátoři implementace a všechna kvalitativní data budou zaznamenána, přepsána a analyzována.

Kromě toho bude provedena analýza účinnosti a efektivity nákladů. Nejprve statistické analýzy posoudí dopad programu pomocí smíšených metod s opakovanými měřeními (MMRM) na kontinuální data a generalizovaná odhadovací rovnice (GEE) pro kategorická data. Analýzy budou měřit výsledky při postižení i sledování, přizpůsobení pohlaví, sociodemografickému stavu a základní výsledky. Velikost efektu bude vypočtena pomocí Cohenova koeficientu a index spolehlivé změny (RCI) bude měřit spolehlivé výsledky. Za druhé, bude provedeno srovnání nákladů mezi novou intervencí a pravidelnou péčí, přičemž výpočtu poměru přírůstkové nákladové efektivity (ICER). Nákladová efektivita bude vyjádřena jako získaná cena za životní rok s přizpůsobeným kvalitě (QALY). Data budou použity při hodnocení zdravotních technologií (HTA) k vyhodnocení ekonomických, organizačních a etických aspektů intervence.