Et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste co-design og implementering af en e-sundhedsplatform til fremme af sunde vaner blandt unge fra socialt udsatte omgivelser (ePro-Schools)

Der er begrænset information af høj kvalitet om fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og kostvaner, der fokuserer på unge fra socialt dårligt stillede omgivelser. Derfor er der et begrænset antal folkesundheds- og uddannelsespolitikker, der er specifikt designet til denne befolkningsgruppe. EPRO-schools-projektet vil behandle begge videnhuller i avanceret ved at co-designe og teste effektiviteten af ​​en intervention, der inkluderer en e-sundhedsplatform (websted), til at fremme sunde vaner blandt unge fra socialt dårligt stillede omgivelser i Området i Central Catalonien. Af denne grund er hovedmålet med EPRO-schools-projektet at co-design og teste effektiviteten af ​​en e-sundhedsplatform til at fremme sunde vaner blandt unge fra socialt dårligt stillede omgivelser. Projektets specifikke mål er at:

1. Samdesign med unge og lærere fra gymnasier og beslutningstagere i socialt dårligt stillede omgivelser En modulær og digital e-sundhedsplatform til at fremme sunde vaner blandt unge.
2. Evaluer dataene fra Deskcohort -undersøgelsen om livsstilsadfærd for den unge befolkning i det centrale Catalonien for at kontekstualisere situationen og behovene for denne befolkning og indarbejde dem i e -sundhedsplatformen.
3. Foretag en pilotafprøvning af EPRO-schools e-sundhedsplatform.
4. Udfør et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at teste effektiviteten, omkostningseffektiviteten og implementeringsparametrene for eHealth-platformen i forhold til den fysiske aktivitet, stillesiddende adfærd og kostvaner hos unge i socialt udsatte omgivelser.
5. Evaluer, i hvilket omfang ændringer i livsstilsadfærd (fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og kostvaner) er forbundet med fysisk og mental sundhed hos unge fra socialt udsatte miljøer.
6. Co-design med unge, lærere og politiske beslutningstagere, overførbar evidensbaseret praksis, metoder og vejledning til opskalering af ePro-Schools platformen som en offentlig mental sundhedspolitik for unge, og præsentere den for EU, nationale og regionale politiske beslutningstagere.

Undersøgelsen vil blive udført i området i det centrale Catalonien, især i seks sekundære skoler fra socialt udsatte miljøer (interventionsgruppe versus kontrolgruppestørrelsesforhold 1:1). Vi vil fokusere på elever, der går på 1. og 2. efterskole og i alt vil omkring 1000 unge være involveret. Desuden vil fysisk aktivitetslærere fra de udvalgte gymnasier også deltage i undersøgelsen (samskabelsesproces og ved at besvare nogle spørgeskemaer).

For at nå alle målene har projektet flere faser:

1. CO-Design (Mål 1): Platformen vil blive co-skabt med input fra forskellige interessenter-ungdomsstoffer, lærere, skoleadministratorer og beslutningstagere. Fokusgruppesessioner med lærere og skoledirektører vil forme indholdet og funktionerne på platformen, mens beslutningstagere vil give feedback om potentielle barrierer og strategier for storskala implementering.
2. Projektundersøgelse (Mål 2): ​​En undersøgelse vil blive gennemført med lærere og studerende for at samle feedback på platformens indhold, især med hensyn til fysisk aktivitet og ernæring.
3. Pilottestning (mål 3): Efter samskabelsesfasen vil alfa- og betatestning af platformen finde sted, herunder feedback fra interessenter og eksperter. En pilottest vil vurdere brugervenlighed, funktionalitet og integration af feedback for at forfine platformen før hovedforsøget.
4. Randomiseret kontrolleret forsøg og evaluering (mål 4 & 5): I et randomiseret kontrolleret forsøg vil Control Group modtage grundlæggende sundhedsrelateret information, mens interventionsgruppen vil bruge EPRO-schools-platformen. Deltagerne vil blive evalueret på flere tidspunkter for at vurdere indvirkningen på livsstilsadfærd, fysisk sundhed og mental velvære.
5. Co-design af overførbare praksisser (mål 6): En afsluttende workshop med interessenter vil konsolidere resultaterne og generere handlingsrettede anbefalinger til skalering af platformen, hvilket resulterer i en oversættelsesrapport om politikker til at guide en bredere implementering.

I samme linje foreslår vi, at de følger efter analyse. For det første udføres en implementeringsanalyse. Disse fokuserer på at evaluere vedtagelsen, acceptabiliteten, passende og gennemførlighed af programmet. Vedtagelse vurderes gennem flere indikatorer, såsom spørgeskema gennemførelse og indholdsinteraktion, i stedet for bare login eller tid brugt på platformen. Acceptabilitet og gennemførlighed evalueres ved hjælp af spørgeskemaer, interviews og fokusgrupper i co-creation-fasen. Barrierer og facilitatorer til implementering vil også blive undersøgt, og alle kvalitative data registreres, transkriberes og analyseres.

Desuden vil en effektivitets- og omkostningseffektivitetsanalyse blive udført. For det første vil en statistisk analyse vurdere virkningen af ​​programmet ved hjælp af blandede metoder med gentagne målinger (MMRM) for kontinuerlige data og generaliserede estimering af ligninger (GEE) for kategoriske data. Analyserne vil måle resultater ved både post-intervention og opfølgning, justering for køn, sociodemografisk status og baseline-resultater. Effektstørrelse beregnes ved hjælp af Cohens koefficient, og det pålidelige ændringsindeks (RCI) måler pålidelige resultater. For det andet vil der blive foretaget en sammenligning af omkostninger mellem den nye intervention og regelmæssig pleje, der beregner det trinvise omkostningseffektivitetsforhold (ICER). Omkostningseffektiviteten vil blive udtrykt som omkostninger pr. Kvalitetsjusteret livsår (QALY) opnået. Data vil blive brugt i en sundhedsteknologivurdering (HTA) til at evaluere økonomiske, organisatoriske og etiske aspekter af interventionen.