En randomisert kontrollert studie for å teste meddesign og implementering av en eHealth-plattform for å fremme sunne vaner blant ungdom fra sosialt vanskeligstilte omgivelser (ePro-Schools)

Det er begrenset informasjon av høy kvalitet angående fysisk aktivitet, stillesittende atferd og kostholdsvaner med fokus på ungdom fra sosialt vanskeligstilte omgivelser. Derfor er det et begrenset antall folkehelse- og utdanningspolitikk som er spesielt designet for denne befolkningsgruppen. EPro-skoleprosjektet vil ta for seg både kunnskapshull i moderne kunst ved å designe og teste effektiviteten av et intervensjon, som inkluderer en eHealth-plattform (nettsted), for å fremme sunne vaner blant ungdom fra sosialt vanskeligstilte omgivelser i området i Central Catalonia. Av denne grunn er hovedmålet med EPro-Schools-prosjektet å co-designe og teste effektiviteten til en eHealth-plattform for å fremme sunne vaner blant ungdom fra sosialt vanskeligstilte omgivelser. De spesifikke målene med prosjektet er å:

1. Meddesign med ungdommer og lærere fra ungdomsskoler og beslutningstakere i sosialt vanskeligstilte omgivelser en modulær og digital eHealth-plattform for å fremme sunne vaner blant ungdom.
2. Evaluer dataene fra DESKCohort-studien om livsstilsatferd hos ungdomsbefolkningen i Sentral-Catalonia for å kontekstualisere situasjonen og behovene til denne befolkningen og inkorporere dem i e-helseplattformen.
3. Gjennomføre en pilotprøving av ePro-Schools eHealth-plattformen.
4. Gjennomføre en randomisert kontrollert studie (RCT) for å teste effektiviteten, kostnadseffektiviteten og implementeringsparametrene til eHealth-plattformen med hensyn til den fysiske aktiviteten, stillesittende atferd og kostholdsvaner hos ungdommene i sosialt vanskeligstilte omgivelser.
5. Vurder i hvilken grad endringer i livsstilsatferd (fysisk aktivitet, stillesittende atferd og kostholdsvaner) er assosiert med fysisk og mental helse hos ungdom fra sosialt vanskeligstilte miljøer.
6. Meddesign med ungdom, lærere og politiske beslutningstakere overførbar evidensbasert praksis, metodologier og veiledning for oppskalering av EPro-Schools-plattformen som en offentlig mental helsepolitikk for ungdom, og presenterer den for EU, nasjonal og regional politiker.

Studien vil bli utført i det sentrale Catalonia-området, spesielt i seks ungdomsskoler fra sosialt vanskeligstilte miljøer (intervensjonsgruppe vs kontrollgruppestørrelsesforhold 1:1). Vi vil fokusere på elever som går på 1. og 2. ungdomsskole og totalt vil rundt 1000 ungdommer være involvert. I tillegg vil fysisk aktivitetslærere fra de utvalgte ungdomsskolene også delta i studien (samskapingsprosess og ved å svare på noen spørreskjemaer).

For å oppnå alle målene har prosjektet flere faser:

1. Meddesign (Mål 1): Plattformen vil bli co-opprettet med innspill fra forskjellige interessenter-adolescents, lærere, skoleadministratorer og beslutningstakere. Fokusgruppeøkter med lærere og skoledirektører vil forme innholdet og funksjonene til plattformen, mens beslutningstakere vil gi tilbakemelding om potensielle barrierer og strategier for implementering av stor skala.
2. Prosjektundersøkelse (Mål 2): ​​Det vil bli gjennomført en spørreundersøkelse med lærere og elever for å samle tilbakemeldinger på plattformens innhold, spesielt når det gjelder fysisk aktivitet og ernæring.
3. Pilottesting (Mål 3): Etter samskapingsfasen vil alfa- og betatesting av plattformen oppstå, inkludert tilbakemelding fra interessenter og eksperter. En pilotprøve vil vurdere brukervennlighet, funksjonalitet og integrering av tilbakemeldinger for å avgrense plattformen før hovedforsøket.
4. Randomisert kontrollert studie og evaluering (Mål 4 og 5): I en randomisert kontrollert studie vil kontrollgruppe motta grunnleggende helserelatert informasjon, mens intervensjonsgruppen vil bruke EPro-Schools-plattformen. Deltakerne vil bli evaluert på flere tidspunkter for å vurdere virkningen på livsstilsatferd, fysisk helse og mental velvære.
5. Samdesign av overførbare praksiser (mål 6): En avsluttende workshop med interessenter vil konsolidere funnene og generere praktiske anbefalinger for skalering av plattformen, noe som resulterer i en policyoversettelsesrapport for å veilede en bredere implementering.

På samme linje foreslår vi etter analyse. For det første vil en implementeringsanalyse bli utført. Disse fokuserer på å evaluere adopsjonen, akseptabiliteten, hensiktsmessigheten og gjennomførbarheten av programmet. Adopsjon vil bli vurdert gjennom flere indikatorer, for eksempel fullføring av spørreskjema og innholdsinteraksjon, i stedet for bare pålogginger eller tidsbruk på plattformen. Akseptbarhet og gjennomførbarhet vil bli evaluert ved hjelp av spørreskjemaer, intervjuer og fokusgrupper i samskapingsfasen. Barrierer og tilretteleggere for implementering vil også bli utforsket, og alle kvalitative data vil bli registrert, transkribert og analysert.

I tillegg skal det gjennomføres en effektivitets- og kostnadseffektivitetsanalyse. Først vil en statistisk analyse vurdere virkningen av programmet ved å bruke blandede metoder med gjentatte målinger (MMRM) for kontinuerlige data og Generalized Estimating Equations (GEE) for kategoriske data. Analysene vil måle utfall både etter intervensjon og oppfølging, justering for kjønn, sosiodemografisk status og baseline utfall. Effektstørrelsen vil bli beregnet ved å bruke Cohens koeffisient og Reliable Change Index (RCI) vil måle pålitelige resultater. For det andre vil det bli foretatt en sammenligning av kostnadene mellom den nye intervensjonen og vanlig omsorg, ved å beregne det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER). Kostnadseffektiviteten vil uttrykkes som kostnad per oppnådd kvalitetsjustert leveår (QALY). Data vil bli brukt i en helseteknologivurdering (HTA) for å evaluere økonomiske, organisatoriske og etiske aspekter ved intervensjonen.