Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu, jolla testataan sähköisen terveydenhuollon alustan yhteissuunnittelua ja käyttöönottoa sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien nuorten terveellisten tapojen edistämiseksi (ePro-Schools)

Fyysistä aktiivisuutta, istuvaa käyttäytymistä ja ruokavaliotattumuksia, jotka keskittyvät nuoriin sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista ympäristöistä, on rajoitetusti korkealaatuista tietoa. Siksi tälle väestöryhmälle on erityisesti suunniteltu kansanterveys- ja koulutuspolitiikka. Epro-koulujen projekti käsittelee molempia tiedon aukkoja tilassa suunnittelemalla ja testaamalla intervention tehokkuutta, joka sisältää eHealth-alustan (verkkosivuston) terveellisten tapojen edistämiseksi sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista murrosikäisistä Keski -Katalonian alue. Tästä syystä Epro-koulujen hankkeen päätavoite on suunnitella ja testata eHealth-alustan tehokkuutta terveellisten tapojen edistämiseksi nuorten keskuudessa sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista ympäristöistä. Projektin erityistavoitteet ovat:

1. Suunnittele yhdessä nuorten ja toisen asteen opettajien ja sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien poliittisten päättäjien kanssa modulaarinen digitaalinen sähköisen terveydenhuollon alusta, jolla edistetään nuorten terveellisiä tapoja.
2. Arvioi DESKCohort-tutkimuksen tietoja Keski-Katalonian nuorten elämäntapakäyttäytymisestä kontekstualisoidaksesi tämän väestön tilanteen ja tarpeet ja sisällyttääksesi ne eHealth-alustaan.
3. Suorita Epro-koulujen pilottitestaus eHealth-alusta.
4. Suorita satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) eHealth-alustan tehokkuuden, kustannustehokkuuden ja toteuttamisparametrien testaamiseksi fyysisen toiminnan, istuvan käyttäytymisen ja murrosikäisten ruokavaliotapojen suhteen sosiaalisesti heikommassa asemassa olevissa olosuhteissa.
5. Arvioi, missä määrin muutokset elämäntapakäyttäytymisessä (fyysinen aktiivisuus, istuminen ja ruokailutottumukset) liittyvät fyysiseen ja henkiseen terveyteen sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista nuorista.
6. Suunnittele yhdessä nuorten, opettajien ja poliittisten päättäjien kanssa siirrettäviä näyttöön perustuvia käytäntöjä, menetelmiä ja ohjeita ePro-Schools-alustan skaalaamiseksi julkiseksi nuorten mielenterveyspolitiikaksi ja esittele se EU:n, kansalliselle ja alueelliselle päätöksentekijälle.

Tutkimus tehdään Keski-Katalonian alueella, erityisesti kuudessa toisen asteen oppilaitoksessa sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista ympäristöistä (interventioryhmän ja kontrolliryhmän kokosuhde 1:1). Keskitymme 1. ja 2. lukion opiskelijoihin ja mukana on yhteensä noin 1000 nuorta. Lisäksi tutkimukseen osallistuvat myös liikuntaopettajat valituista lukioista (yhteistyöprosessi ja vastaamalla joihinkin kyselyihin).

Kaikkien tavoitteiden saavuttamiseksi hankkeessa on useita vaiheita:

1. Yhteistyö (tavoite 1): Alusta luodaan yhteistyöhön liittyvän sidosryhmien, opettajien, koulun ylläpitäjien ja päätöksentekijöiden panoksella. Kohderyhmäistunnot opettajien ja koulun johtajien kanssa muokkaavat alustan sisältöä ja ominaisuuksia, kun taas päätöksentekijät antavat palautetta mahdollisista esteistä ja strategioista laajamittaisen toteuttamiseksi.
2. Projektitutkimus (tavoite 2): Kysely suoritetaan opettajien ja opiskelijoiden kanssa palautteen keräämiseksi alustan sisällöstä, etenkin fyysisen toiminnan ja ravitsemuksen suhteen.
3. Pilottitestaus (tavoite 3): Yhteisluontivaiheen jälkeen alustan alfa- ja betatestaus suoritetaan, mukaan lukien palaute sidosryhmiltä ja asiantuntijoilta. Pilottitestissä arvioidaan käytettävyyttä, toimivuutta ja palautteen integrointia alustan hiomiseksi ennen pääkokeilua.
4. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ja arviointi (tavoitteet 4 ja 5): Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa kontrolliryhmä saa perusterveyteen liittyvät tiedot, kun taas interventioryhmä käyttää Epro-koulujen alusta. Osallistujia arvioidaan useissa ajankohtina arvioidakseen vaikutusta elämäntapakäyttäytymiseen, fyysiseen terveyteen ja henkiseen hyvinvointiin.
5. Siirrettävien käytäntöjen yhteissuunnittelu (tavoite 6): Lopullinen työpaja sidosryhmien kanssa vahvistaa havaintoja ja tuottaa käytännöllisiä suosituksia alustan skaalaamiseksi, mikä johtaa politiikan käännösraporttiin, joka ohjaa laajempaa täytäntöönpanoa.

Samalla rivillä ehdotamme DE: tä seuraavan analyysin jälkeen. Ensinnäkin suoritetaan toteutusanalyysi. Nämä keskittyvät ohjelman käyttöönoton, hyväksyttävyyden, tarkoituksenmukaisuuden ja toteutettavuuden arviointiin. Hyväksyminen arvioidaan useiden indikaattorien, kuten kyselylomakkeen loppuun saattamisen ja sisällön vuorovaikutuksen kautta, sen sijaan, että pelkästään laiturilla käytettyjen kirjautumisten tai ajan. Hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta arvioidaan käyttämällä kyselylomakkeita, haastatteluja ja kohderyhmiä yhteisluomisvaiheen aikana. Tutkitaan myös esteitä ja avustajia toteuttamiseen, ja kaikki laadulliset tiedot tallennetaan, kirjoitetaan ja analysoidaan.

Lisäksi suoritetaan tehokkuus ja kustannustehokkuusanalyysi. Ensinnäkin tilastollisissa analyyseissä arvioidaan ohjelman vaikutusta sekoitettujen menetelmien avulla toistuvien mittausten kanssa (MMRM) jatkuvaa tietoa ja yleistä arviointiyhtälöitä (GEE) kategorialle tiedoille. Analyysit mittaavat tuloksia sekä intervention jälkeisessä että seurannassa, sopeutumalla sukupuoleen, sosiodemografiseen tilaan ja lähtötilanteen tuloksiin. Vaikutuskoko lasketaan käyttämällä Cohenin kertoimia ja luotettava muutosindeksi (RCI) mittaa luotettavia tuloksia. Toiseksi uuden intervention ja säännöllisen hoidon välisten kustannusten vertailu laskee inkrementaalisen kustannustehokkuussuhteen (ICER). Kustannustehokkuus ilmaistaan ​​kustannuksina laatua mukautettua elämävuosi (QALY). Tietoja käytetään terveysteknologian arvioinnissa (HTA) intervention taloudellisten, organisaation ja eettisten näkökohtien arvioimiseksi.