Hypertyreóza jako potenciální predikce horšího výsledku ledvinového štěpu

Pacienti s transplantací ledvin jsou z definice ovlivněni MRC bez ohledu na EGFR. Zároveň však několik faktorů z nich činí jedinečnou kategorii se vzdálenými charakteristikami od pacientů s transplantací MRC, který není mezi Kidney.

Imunosupresivní a kortikosteroidní terapie by mohla ovlivnit řadu systémů, včetně ose hypofýzy-třásnání-třásnání-kidney. Například inhibitory mTOR by vedly ke zvýšené absorpci jódu v TSH stimulovaných tyrocytech.

Na druhé straně kortikosteroidy inhibují přeměnu T4 na T3 a inhibují produkci TSH v závislosti na dávce a tato aktivita by mohla přispět k syndromu nízkého T3, že někteří Sturi repot ve fázi bezprostředně po transplantaci ledvin.

Kromě toho by náhlé změny v sérové ​​koncentraci hormonů štítné žlázy v bezprostřední po transplantaci ledvin mohly být ovlivněny chirurgií stresu související se samotnou chirurgií a vystavením jodinovaným činidům (antiseptika a jodované kontrastní médium).

Cíle studie jsou:

1. Zkoumání asociace, pokud existuje, mezi výskytem funkce štítné žlázy se mění v bezprostředním období po transplantaci a prognózou samotné transplantace z hlediska:

   • Funkce ledvin tři měsíce po transplantaci.
   • Lékařské komplikace v období po transplantaci (od chirurgického zákroku po propuštění pacienta)
   • Přežití pacienta tři měsíce po transplantaci.
2. Identifikujte jakékoli rizikové faktory pro výskyt poruch štítné žlázy v bezprostředním období po transplantaci.

Během posledních 5 let v transplantačním centru nefrologické OU, dialýzy, transplantace naší nemocnice, bylo provedeno 579 transplantací ledvin s průměrem asi 115 transplantací ročně. Odhaduje se proto pro naši studii velikost vzorku asi 100 pacientů, vzhledem k potřebě splnit kritéria pro zařazení.