Nadczynność tarczycy jako potencjalna predykcja gorszego wyniku przeszczepu nerki

Pacjenci z przeszczepem nerki są z definicji MRC, niezależnie od EGFR. Jednak jednocześnie kilka czynników czyni je unikalną kategorią o odległych cechach od pacjentów z przeszczepem nie-kidney.

Terapia immunosupresyjna i kortykosteroidów może wpływać na różne systemy, w tym osi przysadki-tyroid-kidney. Na przykład inhibitory MTOR spowodowałyby zwiększenie wychwytu jodu w stymulowanych TSH tyrocytach.

Z drugiej strony kortykosteroidy hamują konwersję T4 do T3 i hamują wytwarzanie TSH w sposób zależny od dawki, a ta aktywność może przyczynić się do zespołu niskiego T3, które niektóre repot Sturi w fazie bezpośrednio po przeszczepie nerki.

Ponadto na nagłe zmiany stężenia hormonów tarczycy w surowicy w bezpośrednim przeszczepie po nerkach mogą mieć wpływ operacja stresu związana z samą operacją i ekspozycją na czynniki jodowane (antyseptyki i jodowane pożywkę kontrastową).

Celem badania są:

1. Aby zbadać powiązanie, jeśli istnieje, między występowaniem zmian funkcji tarczycy w bezpośrednim okresie po przeszczepie a prognozą samego przeszczepu pod względem:

   • Funkcja nerek trzy miesiące po przeszczepie.
   • Powikłania medyczne w okresie po przeszczepie (od operacji do wypisu pacjenta)
   • Przeżycie pacjentów po trzech miesiącach po przeszczepie.
2. Zidentyfikuj wszelkie czynniki ryzyka występowania zaburzeń tarczycy w bezpośrednim okresie po przeszczepie.

W ciągu ostatnich 5 lat w Centrum Przeszczepu Nefrologii OU, dializa, przeszczep naszego szpitala, przeprowadzono 579 przeszczepów nerek ze średnio około 115 przeszczepów rocznie. Jest zatem szacowane w naszym badaniu wielkość próby około 100 pacjentów, biorąc pod uwagę potrzebę spełnienia kryteriów włączenia.