Hipertireoidismo como um potencial preditivo de pior resultado do enxerto renal

Os pacientes com transplante de rim são, por definição, afetados pelo MRC, independentemente do EGFR. No entanto, ao mesmo tempo, vários fatores os tornam uma categoria única com características distantes de pacientes com MRC não transplantados por Kidney.

A terapia imunossupressora e corticosteróide pode afetar uma variedade de sistemas, incluindo o eixo hipófise-tireoidiano-kidney. Os inibidores do mTOR, por exemplo, resultariam em aumento da captação de iodo em tirócitos estimulados por TSH.

Os corticosteróides, por outro lado, inibem a conversão de T4 em T3 e inibem a produção de TSH de maneira dependente da dose, e essa atividade pode contribuir para a síndrome de T3 baixa que alguns stori repotam na fase imediatamente após o transplante renal.

Além disso, alterações abruptas na concentração sérica de hormônios da tireóide no transplante pós -rim imediato podem ser influenciados pela cirurgia de estresse relacionada à própria cirurgia e pela exposição a agentes iodinados (anti -sépticos e meio de contraste iodinado).

Os objetivos do estudo são:

1. Para pesquisar a associação, se houver, entre a ocorrência da função da tireóide, as mudanças no período pós-transplante imediato e o prognóstico do próprio transplante em termos de:

   • Função renal três meses após o transplante.
   • Complicações médicas no período pós-transplante (da cirurgia à alta do paciente)
   • A sobrevida do paciente aos três meses após o transplante.
2. Identifique quaisquer fatores de risco para a ocorrência de distúrbios da tireóide no período pós-transplante imediato.

Nos últimos 5 anos, no centro de transplante da nefrologia, diálise, transplante de nosso hospital, 579 transplantes de rim foram realizados com uma média de cerca de 115 transplantes por ano. Portanto, é estimado para o nosso estudo um tamanho de amostra de cerca de 100 pacientes, dada a necessidade de atender aos critérios de inclusão.