Hyperthyreoïdie als een potentiële voorspellende van een slechtere uitkomst van niertransplantaat

Niertransplantatiepatiënten worden per definitie beïnvloed door MRC, ongeacht EGFR. Tegelijkertijd maken verschillende factoren ze echter een unieke categorie met verre kenmerken van niet-Kidney-transplantatie MRC-patiënten.

Immunosuppressiva en corticosteroïde therapie kunnen van invloed zijn op verschillende systemen, waaronder de hypofyse-schildklier-kidney-as. MTOR-remmers zouden bijvoorbeeld resulteren in een verhoogde opname van jodium in TSH-gestimuleerde thyrocyten.

Corticosteroïden remmen daarentegen de omzetting van T4 naar T3 en remmen de TSH-productie op een dosisafhankelijke manier, en deze activiteit zou kunnen bijdragen aan het lage T3-syndroom dat een sturi-repot in de fase onmiddellijk na niertransplantatie.

Bovendien kunnen abrupte veranderingen in de serumconcentratie van schildklierhormonen in de onmiddellijke post -niertransplantatie worden beïnvloed door de stresschirurgie gerelateerd aan de operatie zelf en door blootstelling aan jodineerde middelen (antiseptica en gejodeerd contrastmedium).

De doelstellingen van de studie zijn:

1. Onderzoek naar de associatie, eventueel, tussen het optreden van de schildklierfunctie verandert in de onmiddellijke post-transplantatieperiode en de prognose van de transplantatie zelf in termen van:

   • Nierfunctie drie maanden na transplantatie.
   • Medische complicaties in de periode na transplantatie (van chirurgie tot ontslag van de patiënt)
   • Overleving van de patiënt na drie maanden na transplantatie.
2. Identificeer eventuele risicofactoren voor het optreden van schildklieraandoeningen in de onmiddellijke post-transplantatieperiode.

Gedurende de afgelopen 5 jaar in het transplantatiecentrum van de nefrologie OU, dialysis, transplantatie van ons ziekenhuis, zijn 579 niertransplantaties uitgevoerd met een gemiddelde van ongeveer 115 transplantaties per jaar. Het wordt daarom geschat voor onze studie een steekproefomvang van ongeveer 100 patiënten, gezien de noodzaak om aan de inclusiecriteria te voldoen.