Hipertiroidismo como un posible predictivo de peor resultado del injerto renal

Los pacientes con trasplante de riñón se ven afectados por MRC, independientemente de EGFR. Sin embargo, al mismo tiempo, varios factores los convierten en una categoría única con características distantes de pacientes con MRC de trasplante no kidney.

La terapia con inmunosupresores y corticosteroides podría afectar una variedad de sistemas, incluido el eje pituitario-diroide-kidney. Los inhibidores de MTOR, por ejemplo, darían como resultado una mayor absorción de yodo en tirocitos estimulados por TSH.

Los corticosteroides, por otro lado, inhiben la conversión de T4 a T3 e inhiben la producción de TSH de una manera dependiente de la dosis, y esta actividad podría contribuir al síndrome bajo de T3 de que algunos STURI repotan en la fase inmediatamente después del trasplante de riñón.

Además, los cambios bruscos en la concentración sérica de las hormonas tiroideas en el trasplante posterior al riñón podrían verse influenciados por la cirugía de estrés relacionada con la cirugía misma y por la exposición a agentes yodados (antisépticos y medio de contraste yodado).

Los objetivos del estudio son:

1. Para investigar la asociación, si la hay, entre la aparición de cambios en la función tiroidea en el período inmediato posterior al trasplante y el pronóstico del trasplante en términos de:

   • Función renal tres meses después del trasplante.
   • Complicaciones médicas en el período posterior al trasplante (desde la cirugía hasta el alta del paciente)
   • Supervivencia del paciente a los tres meses después del trasplante.
2. Identifique cualquier factor de riesgo para la ocurrencia de trastornos tiroideos en el período inmediato posterior a la transplante.

Durante los últimos 5 años en el centro de trasplante de la nefrología, diálisis, trasplante de nuestro hospital, se han realizado 579 trasplantes de riñón con un promedio de aproximadamente 115 trasplantes por año. Por lo tanto, se estima para nuestro estudio un tamaño de muestra de aproximadamente 100 pacientes, dada la necesidad de cumplir con los criterios de inclusión.