Dopad programu holistické péče na vysoce riziková těhotenství na stres a duševní zdraví (RGYBBP)

Úvod: Přítomnost zvýšených zdravotních rizik nebo komplikací pro matku, plod nebo obou během těhotenství nebo porodu se označuje jako vysoce rizikové těhotenství. Vizuální a sociálně obohacené individualizované vzdělávací programy pro vysoce riziková těhotenství se objevují jako nezbytná součást poskytování holistické péče, která řeší lékařské a emoční potřeby. Cílem těchto vzdělávacích programů je snížit stres a nejistotu, s nimiž se těhotné ženy mohou během perinatálního období setkat tím, že jim pomáhají lépe porozumět jejich zdravotním podmínkám a stavu dítěte. Předpokládá se, že individualizované vzdělávání poskytované vysoce rizikové těhotné ženy, které dostávají péči na perinatologických klinikách, může posílit jejich mechanismy sdružování stresu a umožnit jim efektivněji reagovat na emocionální potřeby v tomto období.

Cíl: Cílem této studie je vyhodnotit účinky programu holistické péče na úroveň stresu a duševní zdraví vysoce rizikových těhotných žen. V této souvislosti se studie snaží prozkoumat potenciál programu zlepšit mechanismy sdružování stresu, pozitivně ovlivňovat duševní zdraví a zvýšit celkové povědomí o zdraví u vysoce rizikových těhotných žen.

Metody: Studie byla provedena jako randomizovaná kontrolovaná studie v ambulantní klinice těhotenství v mateřské nemocnici v Istanbulu mezi 1. dubnem 2024 a 31. prosincem 2024. Do studie bylo zahrnuto celkem 100 těhotných žen a náhodně přiřazeno jedné ze dvou skupin:

Intervenční skupina: 50 účastníků kontrolní skupina: 50 účastníků bylo shromážděno ve dvou časových bodech: předběžný test v první den přiřazení skupiny a post-test v den propuštění. Údaje o výzkumu byly shromážděny prostřednictvím osobních rozhovorů s použitím pěti formulářů: formulář informovaného souhlasu, forma demografického informací, vnímaná stresová stupnice pro vysoce riziková těhotenství založená na modelu Neuman System Riskovat těhotenství.

Intervenční skupina obdržela poradenství a péči porodní asistence doprovázené programem holistické péče pro vysoce riziková těhotenství. Kontrolní skupina obdržela pouze standardní péči o porodní asistentky poskytované klinikou.

Aplikace Intervenční skupiny: Vysoce rizikové těhotné ženy přijaté na perinatologickou kliniku a přiděleny do intervenční skupiny se zúčastnily holistické péče pro vysoce riziková těhotenství kromě péče o porodní asistentka poskytovaná na klinice. Implementace programu zahrnovala dvě fáze: příprava a aplikace.

Fáze přípravy: Byl vyvinut obsah programu holistické péče pro vysoce riziková těhotenství, tvarovaný Neumanovým systémovým modelem. Byly zváženy stávající programy přípravy na porod a témata nezbytná pro vysoce rizikové těhotenské poradenství. Odborníci, včetně instruktorů přípravy na porod a akademických odborníků na porodní asistentky (2 profesoři, 3 docentští profesoři, 3 asistentští profesoři, 2 výzkumní asistenti a 1 přednášející), přezkoumali program a na základě jejich doporučení byly provedeny úpravy.

Fáze aplikace: Po dokončení obsahu programu byly naplánovány vzdělávací sezení. Sezení se konalo ve specializovaném klinickém prostoru s přihlédnutím k klinickým podmínkám, pracovním rozvrhům a doba léčby účastníků. Celková doba trvání programu byla plánována na 6 hodin a 15 minut, doručena na třech sezeních a šesti schůzkách.

Sekce 1: Vzdělávání skupiny se zaměřilo na fyziologické informace a přípravu od vysoce rizikového těhotenství po porod. Tato dvouhodinová relace, prováděná na dvou setkáních, krytých fyziologických aspektech, strukturách těla a funkcí.

Session 2: Individuální vzdělávání se zaměřilo na psychologickou podporu a přípravu s cílem zvýšit emoční odolnost během těhotenství. Toto dvouhodinové zasedání prováděné na dvou setkáních se zabývalo psychologickými, sociokulturními a duchovními aspekty života.

Session 3: Skupinové vzdělávání s názvem „Soucit rukou: Lounding and Relaxation Techniques během těhotenství“ bylo provedeno jako 2hodinová a 15minutová relace. Tato relace se zaměřila na duchovní a emocionální aspekty a zdůrazňovalo spojení mezi těhotnou ženou a jejím dítětem.

Aplikace kontrolní skupiny: Rutinní postupy péče o porodní asistentky následované na perinatologické klinice byly aplikovány na kontrolní skupinu.

Analýza dat: Data byla analyzována pomocí SPSS (Statistický balíček pro sociální vědy) pro Windows 25.0. Byly použity popisné statistické analýzy (frekvence, procento, minimální maximální hodnoty, střední, průměr a standardní odchylka). Vhodnost dat pro normální distribuci byla testována pomocí testů Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk.