Effekten av et helhetlig omsorgsprogram for høyrisiko graviditeter på stress og mental helse (RGYBBP)

Innledning: Tilstedeværelsen av økt helserisiko eller komplikasjoner for enten mor, foster eller begge deler under graviditet eller fødsel blir referert til som høyrisiko graviditet. Visuelle og sosialt berikede individualiserte utdanningsprogrammer for høyrisiko graviditeter fremstår som en essensiell komponent for å gi helhetlig omsorg som imøtekommer medisinske og emosjonelle behov. Disse utdanningsprogrammene tar sikte på å redusere stress og usikkerhet om at gravide kan møte i løpet av perinatal periode ved å hjelpe dem med å forstå helsemessige forhold og babyens tilstand. Det antas at individualisert utdanning gitt til høyrisiko gravide som får omsorg i perinatologiklinikker, kan styrke sine stress-koke-mekanismer og la dem svare mer effektivt på følelsesmessige behov i løpet av denne perioden.

Mål: Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av et helhetlig omsorgsprogram på stressnivået og mental helse hos gravide med høy risiko. I denne sammenheng søker studien å utforske programmets potensiale for å forbedre stress-koke-mekanismer, påvirke mental helse og øke den generelle helsebevisstheten blant høyrisiko gravide.

Metoder: Studien ble utført som en randomisert kontrollert studie i graviditetsoppfølging av poliklinikk på et barselesykehus i Istanbul mellom 1. april 2024 og 31. desember 2024. Totalt 100 gravide ble inkludert i studien og tilfeldig tildelt en av to grupper:

Intervensjonsgruppe: 50 deltakere Kontrollgruppe: 50 deltakers data ble samlet inn på to tidspunkter: en forhåndstest på den første dagen av gruppeoppgave og en post-test på utskrivningsdagen. Forskningsdata ble samlet inn gjennom ansikt til ansikt-intervjuer ved bruk av fem former: informert samtykkeform, demografisk informasjonsskjema, opplevd stressskala for høyrisiko graviditeter basert på Neuman Systems-modell, kort symptombeholdning og evalueringsskjema for helhetlig omsorg for høy- Risiko graviditeter.

Intervensjonsgruppen mottok jordmorsrådgivning og omsorg akkompagnert av Holistic Care-programmet for høyrisiko graviditeter. Kontrollgruppen mottok bare standard jordmoromsorg levert av klinikken.

Intervensjonsgruppeapplikasjoner: Gravide kvinner med høy risiko innlagt i perinatologiklinikken og tildelt intervensjonsgruppen deltok i et helhetlig omsorgsprogram for høyrisiko graviditeter i tillegg til jordmoromsorgen som ble gitt på klinikken. Implementeringen av programmet involverte to faser: forberedelse og anvendelse.

Forberedelsesfase: Innholdet i Holistic Care-programmet for høyrisiko graviditeter, formet av Neumans systemmodell, ble utviklet. Eksisterende barnefødselforberedelsesprogrammer og emner som er viktige for høyrisiko graviditetsrådgivning ble vurdert. Eksperter, inkludert instruktører fra fødselen av fødsel og akademiske jordmorfagfolk (2 professorer, 3 tilknyttede professorer, 3 assistentprofessorer, 2 forskningsassistenter og 1 foreleser), gjennomgikk programmet, og modifikasjoner ble gjort basert på deres anbefalinger.

Søknadsfase: Etter å ha avsluttet programinnholdet, var utdanningsøktene planlagt. Det ble holdt økter i et dedikert klinisk rom, under hensyntagen til kliniske forhold, arbeidsplaner og behandlingstimene til deltakerne. Den totale programvarigheten var planlagt i 6 timer og 15 minutter, levert over tre økter og seks møter.

Økt 1: Gruppeopplæring fokusert på fysiologisk informasjon og forberedelser fra høyrisiko graviditet til fødsel. Denne 2-timers økten, gjennomført i to møter, dekket fysiologiske aspekter, kroppsstrukturer og funksjoner.

Økt 2: Individuell utdanning fokusert på psykologisk støtte og forberedelser, og tar sikte på å styrke emosjonell motstandskraft under graviditet. Denne 2-timers økten, gjennomført på to møter, tok for seg psykologiske, sosiokulturelle og åndelige aspekter av livet.

Økt 3: Gruppeopplæring med tittelen "The Compassion of Hands: Bonding and Relaxation Techniques Under graviditet" ble utført som en 2-timers og 15-minutters økt. Denne økten fokuserte på åndelige og emosjonelle aspekter, og understreket binding mellom den gravide og babyen.

Kontrollgruppeapplikasjoner: Rutinemessige jordmorpleieprosedyrer fulgt i perinatologiklinikken ble brukt på kontrollgruppen.

Dataanalyse: Data ble analysert ved bruk av SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0. Beskrivende statistiske analyser (frekvens, prosent, minimumsmaksimale verdier, median, middel og standardavvik) ble benyttet. Dataens egnethet for normalfordeling ble testet ved bruk av Kolmogorov-Smirnov og Shapiro-Wilk-tester.