Vliv zásahu přijetí a odhodlání terapie na zátěž pečovatelů u pečovatelů pacientů s schizofrenií

Přibližně 25-50% pacientů s schizofrenií po celém světě a 70% pacientů s schizofrenií v Asii žije se svými rodinami. Příznaky související s schizofrenií ovlivňují jednotlivce i jejich rodinu a pečovatele. Závažnost symptomů onemocnění a snížení produktivity pacientů zvyšují zátěž členů rodiny a ovlivňují jejich fyzické a psychologické zdraví. Péče o pacienty se schizofrenií je obtížná, citlivá a časově náročná odpovědnost. Pečovatelství vytváří pro pečovatele sociální, emocionální, behaviorální a finanční problémy a způsobuje různá omezení v jejich osobním životě. Pečovatelé pacientů se schizofrenií jsou vystaveni vážnému riziku zátěže pečovatelů a psychiatrické morbidity. Výřečci pacientů s schizofrenií zažívají vysokou úroveň zátěže a stres. Bylo hlášeno, že rodinné intervence snižují míru relapsu a doba hospitalizace u schizofrenie a zvyšují dobu prominění. Provádění intervencí, které snižují zátěž pečovatele, je proto velmi důležité pro poskytování nejlepší péče pacientovi a zároveň zabrání duševním chorobám, které se mohou vyvinout u rodinných pečovatelů. Při snižování zátěže pečovatele může být účinný rozvoj metod zvládání stresu a psychologická flexibilita pečovatelů pacientů s schizofrenií s programem na zvládání stresu přijetí a odhodlání. Předpokládá se, že při implementaci tohoto programu se pečovatelé rozvíjejí účinnější chování zvládání proti stresu a paralelně se sníží riziko zátěže pečovatele, stresu a duševních chorob.

Tento výzkum je randomizovanou kontrolovanou studií, která určuje účinky individuálního programu na zvládání stresu založeného na terapii na psychologickou flexibilitu a zátěž pečovatelů u pečovatelů pacientů s schizofrenií.

Hypotéza/hypotézy výzkumu H1. Na konci uplatňování programu na zvládání stresu založeného na přijetí a závazkové terapii existuje rozdíl mezi skóre psychologické flexibility intervence a kontrolní skupiny.

H2. Na konci uplatňování programu na zvládání stresu založeného na přijetí a závazkové terapii existuje rozdíl mezi skóre zatížení intervence a kontrolní skupiny.

H3. Na konci uplatňování programu na zvládání stresu založeného na přijetí a závazkové terapii existuje rozdíl mezi skóre zatížení intervence a kontrolní skupiny v prvním, druhém a třetím měsíci.

H4. Na konci uplatňování programu na zvládání stresu založeného na přijetí a závazkové terapii existuje rozdíl mezi skóre psychologické flexibility intervence a kontrolní skupiny v prvním, druhém a třetím měsíci.

Vesmír a vzorek studie Vesmír této studie bude sestávat z pečovatelů pacientů s diagnózou schizofrenie, kteří byli hospitalizováni v nemocnici Sivas a Sivas Cumhuriyet University Application and Research Hospital Psychiatry Clinic mezi 22. březnem 2024 a 1. března 2025. Počet pacientů, kteří mají být zahrnuti do vzorku studie, byl stanoven provedení analýzy výkonu s programem výpočtu objemu objemu G-Power 3.1.9.4. V souladu s tím, když byla standardní odchylka jedna, velikost efektu byla 0,76, hladina významnosti byla 0,05 a (1-p) = 0,80, byla výkon studie vypočítán jako 0,80678. Velikost vzorku bude sestávat z pečovatelů 60 pacientů. 30 pečovatelů bude tvořit intervenční skupinu (N1) a 30 bude tvořit kontrolní skupinu (N2).

Měřicí nástroje používané ve studii

1. Formulář osobních údajů:
2. Měřítko psychologické flexibility:
3. Měřítko zátěže pečovatelů:
4. Discern (Kritéria kvality pro informace o zdraví spotřebitelů) měřítko: měla být použita při hodnocení obsahu a kvality vzdělávacích materiálů. Nástroj rozlišovacího měření, který se skládá ze tří sekcí, obsahuje 16 otázek, které zpochybňují obsah materiálu.

Získání odborných názorů bylo získáno celkem 5 odborných názorů, pokud jde o příručku pro zvládání stresu založeného na přijetí a odhodlání, včetně 3 členů fakulty specializovaných na psychiatrické ošetřovatelství, 1 člen fakulty specializovaný na veřejné zdraví a 1 člen fakulty specializovaný na klinickou psychologii. Odborníci byli požádáni, aby vyhodnotili připravený průvodce v souladu s formulářem hodnocení přiměřenosti písemných materiálů a rozsahem. Byly analyzovány odborné názory vyhodnocené podle rozsahu. Intervenční program byl dokončen v souladu s názory. Bylo provedeno předběžné použití výzkumu a byly provedeny změny týkající se aspektů, které je třeba upravit.

Proces výzkumu Výzkum bude prováděn na psychiatrických klinikách nemocnice Sivas Hospital a Sivas Cumhuriyet Fakultní nemocnice. Pečovatelé pacientů s schizofrenií, kteří dostávají lůžkovou léčbu, budou dotazováni v rozhovoru pro psychiatrickou kliniku mezi daty výzkumu. Formuláře souhlasu budou získány od těch, kteří se chtějí studie účastnit, a studie bude provedena na pečovatelích, kteří splňují kritéria účasti. Jednotlivci, kteří souhlasí s účastí na studii, budou přiděleni do intervence a kontrolních skupin prostřednictvím randomizace. První rozhovor bude proveden s intervenčními a kontrolními skupinami a stupnice psychologické flexibility, měřítkem zátěže pečovatelů a formulářem osobních údajů.

Intervenční skupina bude informována o programu a jeho cílech. Program řízení stresu založeného na přijetí a závazkové terapii sestávající ze 6 relací, 1 relace týdně a každé relace trvající 45 minut, bude aplikován na intervenční skupinu.

Účel výzkumu bude vysvětlen kontrolní skupině a bude uvedeno, že měřítka budou aplikovány v určitých intervalech v rámci tohoto výzkumu a měření budou prováděny současně s intervenční skupinou.

Během kontrolní skupiny nebude aplikován žádný program během období aplikace a sledování.

Na konci aplikace (po 6 týdnech) bude měřítko psychologické flexibility a měřítko zátěže pečovatelů aplikováno na intervenční a kontrolní skupiny v 1. měsíci, 2. měsíci a 3. měsíci.

Analýza dat Data získaná z naší studie budou načtena do statistického balíčku pro program Social Sciences Program (Ver: 22.0) a když jsou splněny předpoklady parametrických testů (Kolmogorov Smirnov), analýza rozptylu, Bonferroni test, test významnosti rozdílu mezi mezi nimi Při opakovaných měřeních budou použity dva prostředky a když nejsou splněny parametrické testovací předpoklady, bude použit Friedman Test, Wilcoxon test, Mann Whitney U test a test chí-kvadrát a úroveň chyb bude provedena jako 0,05.