L'effetto dell'accettazione e dell'intervento della terapia dell'impegno sull'onere del caregiver nei caregiver dei pazienti con schizofrenia

Circa il 25-50% dei pazienti con schizofrenia in tutto il mondo e il 70% dei pazienti con schizofrenia in Asia, vive con le loro famiglie. I sintomi legati alla schizofrenia influenzano l'individuo, la loro famiglia e i caregiver. La gravità dei sintomi della malattia e la diminuzione della produttività dei pazienti aumentano l'onere della cura dei membri della famiglia e influenzano la loro salute fisica e psicologica. La cura dei pazienti con schizofrenia è una responsabilità difficile, sensibile e che richiede tempo. Il caregiving crea problemi sociali, emotivi, comportamentali e finanziari per i caregiver e causa varie limitazioni nella loro vita personale. I caregiver di pazienti con schizofrenia sono gravi a rischio di carico di caregiver e morbilità psichiatrica. È stato riferito che gli interventi familiari riducono il tasso di ricaduta e i tempi di ricovero in ospedale in schizofrenia e aumentano la durata della remissione. Pertanto, l'implementazione di interventi che riducono l'onere del caregiver è molto importante per fornire la migliore assistenza al paziente, prevenendo al contempo le malattie mentali che possono svilupparsi nei caregiver familiari. Lo sviluppo di metodi di coping dello stress e la flessibilità psicologica dei caregiver dei pazienti con schizofrenia con un programma di gestione dello stress di accettazione e impegno può essere efficace nel ridurre l'onere del caregiver. Si pensa che con l'implementazione di questo programma, i caregiver svilupperanno comportamenti di coping più efficaci contro lo stress e, in parallelo, il rischio di onere del caregiver, stress e malattie mentali diminuirà.

Questa ricerca è uno studio controllato randomizzato per determinare gli effetti di un programma di gestione dello stress basato su terapia di accettazione e impegno individuale sulla flessibilità psicologica e onere del caregiver nei caregiver dei pazienti con schizofrenia.

Ipotesi/ipotesi di ricerca H1. Alla fine dell'applicazione del programma di gestione dello stress basato sullo stress di accettazione e impegno, esiste una differenza tra i punteggi di flessibilità psicologica del gruppo di intervento e controllo.

H2. Alla fine dell'applicazione del programma di gestione dello stress di accettazione e terapia dell'impegno, esiste una differenza tra i punteggi degli oneri per l'assistenza al gruppo di intervento e di controllo.

H3. Alla fine dell'applicazione del programma di gestione dello stress di accettazione e terapia di impegno, c'è una differenza tra i punteggi degli oneri di assistenza al gruppo di intervento e di controllo nel primo, secondo e terzo mese.

H4. Alla fine dell'applicazione del programma di gestione dello stress basato sullo stress di accettazione e impegno, c'è una differenza tra i punteggi di flessibilità psicologica del gruppo di intervento e di controllo nel primo, secondo e terzo mese.

L'universo e il campione dello studio L'universo di questo studio consisterà nei caregiver dei pazienti con diagnosi di schizofrenia che sono stati ricoverati in ospedale all'ospedale Sivas e alla clinica di psichiatria dell'ospedale dell'Università di Sivas Cumhuriyet tra il 22 marzo 2024 e il 01 marzo 2025. Il numero di pazienti da includere nel campione di studio è stato determinato eseguendo l'analisi della potenza con il programma di calcolo del volume del campione G-Power 3.1.9.4. Di conseguenza, quando la deviazione standard era una, la dimensione dell'effetto era 0,76, il livello di significatività era 0,05 e (1-β) = 0,80, la potenza dello studio è stata calcolata come 0,80678. La dimensione del campione sarà costituita da caregiver di 60 pazienti. 30 dei caregiver formeranno il gruppo di intervento (N1) e 30 formeranno il gruppo di controllo (N2).

Strumenti di misurazione utilizzati nello studio

1. Modulo di informazioni personali:
2. Scala di flessibilità psicologica:
3. Scala del carico caregiver:
4. Discern (Criteri di qualità per le informazioni sulla salute dei consumatori): doveva essere utilizzata nella valutazione del contenuto e della qualità dei materiali educativi. Lo strumento di misurazione discernatore, che consiste in tre sezioni, include 16 domande che mettono in discussione il contenuto del materiale.

Ottenendo opinioni di esperti sono stati ottenuti un totale di 5 opinioni di esperti in merito alla guida alla gestione dello stress dell'accettazione e dell'impegno, tra cui 3 membri della facoltà specializzati in infermieristica psichiatrica, 1 membro della facoltà specializzato nella sanità pubblica e 1 membro della facoltà specializzato in psicologia clinica. Agli esperti è stato chiesto di valutare la Guida preparata in conformità con il modulo di valutazione dell'adeguatezza dei materiali scritti e la scala di discernere. Sono state analizzate le opinioni di esperti valutate con la scala di discernere. Il programma di intervento è stato finalizzato in linea con le opinioni. È stata effettuata l'applicazione preliminare della ricerca e sono state apportate modifiche agli aspetti che dovevano essere regolati.

Processo di ricerca La ricerca sarà condotta nelle cliniche di psichiatria dell'ospedale Sivas e dell'ospedale universitario Sivas Cumhuriyet. I caregiver dei pazienti con schizofrenia che ricevono un trattamento ospedaliero saranno intervistati nella sala di intervista della clinica psichiatrica tra le date di ricerca. I moduli di consenso saranno ottenuti da coloro che vogliono partecipare allo studio e lo studio sarà condotto su caregiver che soddisfano i criteri di partecipazione. Le persone che accettano di partecipare allo studio saranno assegnate ai gruppi di intervento e controllo attraverso la randomizzazione. La prima intervista sarà condotta con i gruppi di intervento e controllo e la scala di flessibilità psicologica, la scala degli oneri del caregiver e il modulo di informazioni personali saranno compilati.

Il gruppo di intervento sarà informato sul programma e sui suoi obiettivi. Il programma di gestione dello stress basato sull'accettazione e l'impegno basato sulla terapia composta da 6 sessioni, 1 sessione a settimana e ogni sessione della durata di 45 minuti, verrà applicata al gruppo di intervento.

Lo scopo della ricerca sarà spiegato al gruppo di controllo e si afferma che le scale verranno applicate a determinati intervalli nell'ambito di questa ricerca e le misurazioni saranno effettuate contemporaneamente al gruppo di intervento.

Nessun programma verrà applicato al gruppo di controllo durante i periodi di domanda e di follow-up.

Alla fine dell'applicazione (dopo 6 settimane), la scala di flessibilità psicologica e la scala degli oneri del caregiver saranno applicate ai gruppi di intervento e controllo nel 1 ° mese, 2 ° mese e 3 ° mese.

Analisi dei dati I dati ottenuti dal nostro studio verranno caricati nel pacchetto statistico per il programma di scienze sociali (VER: 22.0) e quando sono soddisfatte i presupposti del test parametrico (Kolmogorov Smirnov), analisi della varianza, test di Bonferroni, test di significatività della differenza tra Due mezzi verranno utilizzati in misurazioni ripetute e quando i presupposti del test parametrico non sono soddisfatti, verranno utilizzati il ​​test di Friedman, il test Wilcoxon, il test di Mann Whitney U e il test Chi-quadrato e il livello di errore verrà preso come 0,05.