El efecto de la intervención de la terapia de aceptación y compromiso en la carga del cuidador en los cuidadores de pacientes con esquizofrenia

Aproximadamente el 25-50% de los pacientes con esquizofrenia en todo el mundo, y el 70% de los pacientes con esquizofrenia en Asia, viven con sus familias. Los síntomas relacionados con la esquizofrenia afectan al individuo y a su familia y cuidadores. La gravedad de los síntomas de la enfermedad y la disminución de la productividad de los pacientes aumentan la carga de atención de los miembros de la familia y afectan su salud física y psicológica. Cuidar a los pacientes con esquizofrenia es una responsabilidad difícil, sensible y que consume mucho tiempo. El cuidado crea problemas sociales, emocionales, conductuales y financieros para los cuidadores y causa diversas limitaciones en sus vidas personales. Los cuidadores de pacientes con esquizofrenia tienen un riesgo grave de carga del cuidador y morbilidad psiquiátrica. CARREGADORES DE LOS PACIENTES DE LA SITIZOFRENIA experimentan altos niveles de carga y estrés del cuidador. Se ha informado que las intervenciones familiares reducen la tasa de recaída y el tiempo de hospitalización en la esquizofrenia, y aumentan la duración de la remisión. Por lo tanto, la implementación de intervenciones que reducen la carga del cuidador es muy importante para brindar la mejor atención al paciente, al tiempo que evita las enfermedades mentales que pueden desarrollarse en los cuidadores familiares. El desarrollo de métodos de afrontamiento del estrés y la flexibilidad psicológica de los cuidadores de pacientes con esquizofrenia con un programa de manejo del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso puede ser efectivo para reducir la carga del cuidador. Se cree que con la implementación de este programa, los cuidadores desarrollarán comportamientos de afrontamiento más efectivos contra el estrés, y en paralelo, el riesgo de carga, estrés y enfermedades mentales disminuirá.

Esta investigación es un ensayo controlado aleatorio para determinar los efectos de un programa de gestión del estrés de aceptación y compromiso de aceptación y compromiso sobre flexibilidad psicológica y carga del cuidador en los cuidadores de pacientes con esquizofrenia.

Hipótesis de investigación/hipótesis H1. Al final de la aplicación del programa de manejo del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso, existe una diferencia entre los puntajes de flexibilidad psicológica del grupo de intervención y control.

H2. Al final de la aplicación del programa de manejo del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso, existe una diferencia entre las puntuaciones de la carga de la atención grupal de intervención y el control.

H3. Al final de la aplicación del programa de gestión del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso, existe una diferencia entre las puntuaciones de la carga de la atención grupal de intervención y el control en los primeros, segundo y tercer mes.

H4. Al final de la aplicación del programa de manejo del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso, existe una diferencia entre los puntajes de flexibilidad psicológica del grupo de intervención y control en el primer, segundo y tercer mes.

El universo y la muestra del estudio El universo de este estudio consistirá en los cuidadores de pacientes diagnosticados con esquizofrenia que fueron hospitalizadas en el Hospital Sivas y la Clínica de Psiquiatría de la Aplicación y el Hospital de la Investigación de la Universidad de Sivas Cumhuriyet entre el 22 de marzo, 2024 y el 01 de marzo de 2025. El número de pacientes que se incluirán en la muestra del estudio se determinó realizando un análisis de potencia con el programa G-Power 3.1.9.4 de cálculo de volumen de muestra. En consecuencia, cuando la desviación estándar era una, el tamaño del efecto fue de 0.76, el nivel de significación fue 0.05 y (1-β) = 0.80, la potencia del estudio se calculó como 0.80678. El tamaño de la muestra consistirá en los cuidadores de 60 pacientes. 30 de los cuidadores formarán el grupo de intervención (N1) y 30 formarán el grupo de control (N2).

Herramientas de medición utilizadas en el estudio

1. Formulario de información personal:
2. Escala de flexibilidad psicológica:
3. Escala de carga del cuidador:
4. Escala de discernir (criterios de calidad para la información de salud del consumidor): debía usarse en la evaluación del contenido y la calidad de los materiales educativos. La herramienta de medición discernible, que consta de tres secciones, incluye 16 preguntas que cuestionan el contenido del material.

Obtener opiniones de expertos Se obtuvieron un total de 5 opiniones de expertos sobre la Guía de gestión del estrés basada en la terapia de aceptación y compromiso, incluidos 3 miembros de la facultad especializados en enfermería psiquiátrica, 1 miembro de la facultad especializado en salud pública y 1 miembro de la facultad especializado en psicología clínica. Se pidió a los expertos que evaluaran la guía preparada de acuerdo con el formulario de evaluación de adecuación de materiales escritos y la escala discernida. Se analizaron las opiniones de expertos evaluadas con la escala discernida. El programa de intervención se finalizó en línea con las opiniones. Se llevó a cabo la aplicación preliminar de la investigación y se realizaron cambios con respecto a los aspectos que debían ajustarse.

Proceso de investigación La investigación se llevará a cabo en las clínicas de psiquiatría del Hospital Sivas y el Hospital de la Universidad Sivas Cumhuriyet. Los cuidadores de pacientes con esquizofrenia que reciban tratamiento para pacientes hospitalizados serán entrevistados en la sala de entrevistas de la clínica de psiquiatría entre las fechas de investigación. Los formularios de consentimiento se obtendrán de aquellos que deseen participar en el estudio y el estudio se realizará sobre los cuidadores que cumplan con los criterios de participación. Las personas que aceptan participar en el estudio serán asignadas a los grupos de intervención y control a través de la aleatorización. La primera entrevista se llevará a cabo con los grupos de intervención y control y la escala de flexibilidad psicológica, la escala de carga del cuidador y el formulario de información personal.

El grupo de intervención será informado sobre el programa y sus objetivos. El programa de manejo del estrés basado en la terapia de aceptación y compromiso que consta de 6 sesiones, 1 sesión por semana y cada sesión que dure 45 minutos, se aplicará al grupo de intervención.

El propósito de la investigación se explicará al grupo de control y se establecerá que las escalas se aplicarán a ciertos intervalos dentro del alcance de esta investigación y las mediciones se realizarán simultáneamente con el grupo de intervención.

No se aplicará ningún programa al grupo de control durante la aplicación y los períodos de seguimiento.

Al final de la aplicación (después de 6 semanas), la escala de flexibilidad psicológica y la escala de carga del cuidador se aplicarán a los grupos de intervención y control en el primer mes, segundo mes y 3º mes.

Análisis de datos Los datos obtenidos de nuestro estudio se cargarán en el paquete estadístico para el programa de ciencias sociales (ver: 22.0) y cuando se cumplen los supuestos de la prueba paramétrica (Kolmogorov Smirnov), análisis de varianza, prueba de Bonferroni, prueba de significación de la diferencia entre Se utilizarán dos medios en mediciones repetidas, y cuando no se cumplan los supuestos de la prueba paramétrica, la prueba de Friedman, la prueba de Wilcoxon, la prueba U de Mann Whitney y la prueba de chi-cuadrado se utilizarán y el nivel de error se tomará como 0.05.