L'effet de l'intervention de l'acceptation et de l'engagement sur la charge des soignants chez les soignants des patients atteints de schizophrénie

Environ 25 à 50% des patients atteints de schizophrénie dans le monde et 70% des patients atteints de schizophrénie en Asie vivent avec leurs familles. Les symptômes liés à la schizophrénie affectent l'individu ainsi que sa famille et les soignants. La gravité des symptômes de la maladie et la diminution de la productivité des patients augmentent le fardeau des soins des membres de la famille et affectent leur santé physique et psychologique. Prendre soin des patients atteints de schizophrénie est une responsabilité difficile, sensible et chronophage. La prestation de soins crée des problèmes sociaux, émotionnels, comportementaux et financiers pour les soignants et provoque diverses limites dans leur vie personnelle. Les soignants des patients atteints de schizophrénie courent un risque grave de charge des soignants et de morbidité psychiatrique. Les caractéristiques des patients atteints de schizophrénie connaissent des niveaux élevés de charge et de stress des soignants. Il a été signalé que les interventions familiales réduisent le taux de rechute et le temps d'hospitalisation dans la schizophrénie et augmentent la durée de la rémission. Par conséquent, la mise en œuvre d'interventions qui réduisent la charge des soignants est très importante pour fournir les meilleurs soins au patient, tout en empêchant les maladies mentales qui peuvent se développer chez les soignants familiaux. Le développement de méthodes d'adaptation au stress et la flexibilité psychologique des soignants des patients atteints de schizophrénie ayant un programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement peuvent être efficaces pour réduire le fardeau des soignants. On pense qu'avec la mise en œuvre de ce programme, les soignants développeront des comportements d'adaptation plus efficaces contre le stress, et en parallèle, le risque de charge, de stress et de maladie mentale des soignants diminuera.

Cette recherche est un essai contrôlé randomisé pour déterminer les effets d'un programme individuel de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement sur la flexibilité psychologique et la charge des soignants chez les soignants des patients atteints de schizophrénie.

Hypothèse de recherche / hypothèses H1. À la fin de l'application du programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement, il existe une différence entre les scores de flexibilité psychologique d'intervention et de groupe témoin.

H2. À la fin de l'application du programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement, il existe une différence entre l'intervention et les scores de la charge de soins des groupes témoins.

H3. À la fin de l'application du programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement, il existe une différence entre l'intervention et les scores de la charge de soins des groupes témoins au cours des premier, deuxième et troisième mois.

H4. À la fin de l'application du programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement, il existe une différence entre les scores de flexibilité psychologique d'intervention et de groupe témoin dans les premier, deuxième et troisième mois.

L'univers et l'échantillon de l'étude L'univers de cette étude sera composé des soignants de patients diagnostiqués avec une schizophrénie qui ont été hospitalisés à l'hôpital Sivas et à la clinique de psychiatrie de l'hôpital de l'Université et de recherche Sivas Cumhuriyet entre le 22 mars 2024 et le 01 mars 2025. Le nombre de patients à inclure dans l'échantillon de l'étude a été déterminé en effectuant une analyse de puissance avec le programme de calcul du volume d'échantillonnage G-Power 3.1.9.4. En conséquence, lorsque l'écart-type était d'une, la taille de l'effet était de 0,76, le niveau de signification était de 0,05 et (1-β) = 0,80, la puissance de l'étude a été calculée à 0,80678. La taille de l'échantillon comprendra les soignants de 60 patients. 30 des soignants formeront le groupe d'intervention (N1) et 30 formeront le groupe témoin (N2).

Outils de mesure utilisés dans l'étude

1. Formulaire d'information personnelle:
2. Échelle de flexibilité psychologique:
3. Échelle du fardeau des soignants:
4. Échelle discernée (Critères de qualité pour les informations sur la santé des consommateurs): elle devait être utilisée dans l'évaluation du contenu et de la qualité du matériel éducatif. L'outil de mesure de discernement, qui se compose de trois sections, comprend 16 questions qui remettent en question le contenu du matériel.

Obtention d'opinions d'experts Un total de 5 opinions d'experts ont été obtenues concernant le guide de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement, dont 3 membres du corps professoral spécialisés en soins infirmiers psychiatriques, 1 membre du corps professoral spécialisé en santé publique et 1 membre du corps professoral spécialisé en psychologie clinique. Les experts ont été invités à évaluer le guide préparé conformément au formulaire d'évaluation de la pertinence des documents écrits et à l'échelle de discernement. Les opinions d'experts évaluées avec l'échelle discernée ont été analysées. Le programme d'intervention a été finalisé conformément aux opinions. L'application préliminaire de la recherche a été effectuée et des modifications ont été apportées concernant les aspects qui devaient être ajustés.

Processus de recherche La recherche sera menée dans les cliniques de psychiatrie de l'hôpital Sivas et de l'hôpital universitaire de Sivas Cumhuriyet. Les soignants des patients atteints de schizophrénie recevant un traitement pour patients hospitalisés seront interrogés dans la salle d'entrevue de la clinique de psychiatrie entre les dates de recherche. Des formulaires de consentement seront obtenus de ceux qui souhaitent participer à l'étude et l'étude sera menée sur les soignants qui répondent aux critères de participation. Les personnes qui acceptent de participer à l'étude seront affectées aux groupes d'intervention et de contrôle par randomisation. Le premier entretien sera mené avec les groupes d'intervention et de contrôle et l'échelle de flexibilité psychologique, l'échelle de la charge des soignants et le formulaire d'information personnelle seront remplis.

Le groupe d'intervention sera informé du programme et de ses objectifs. Le programme de gestion du stress basé sur l'acceptation et l'engagement comprenant 6 séances, 1 session par semaine et chaque session durée de 45 minutes, sera appliquée au groupe d'intervention.

Le but de la recherche sera expliqué au groupe témoin et il sera indiqué que les échelles seront appliquées à certains intervalles dans le cadre de cette recherche et des mesures seront effectuées simultanément avec le groupe d'intervention.

Aucun programme ne sera appliqué au groupe témoin pendant les périodes de demande et de suivi.

À la fin de l'application (après 6 semaines), l'échelle de flexibilité psychologique et l'échelle de la charge des soignants seront appliquées aux groupes d'intervention et de contrôle au 1er mois, 2ème mois et 3e mois.

Analyse des données Les données obtenues à partir de notre étude seront chargées dans le package statistique pour le programme des sciences sociales (Ver: 22.0) et lorsque les hypothèses de test paramétrique sont respectées (Kolmogorov Smirnov), analyse de variance, test de Bonferroni, test de signification de la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre la différence entre Deux moyens seront utilisés dans des mesures répétées, et lorsque les hypothèses de test paramétrique ne seront pas remplies, le test Friedman, le test de Wilcoxon, le test de Mann Whitney U et le test du chi carré seront utilisés et le niveau d'erreur sera pris comme 0,05.