ICBT a IEMDR-ft pro duševní zdraví u pacientů s rakovinou prsu

Rakovina prsu je široce považována za složitý stav, který může zahrnovat hluboké psychologické důsledky spolu s fyzickými výzvami. Kromě stresu podstupující lékařskou léčbu se mnoho pacientů vyvíjí intenzivní strach z recidivy rakoviny (FCR), depresivních a úzkostných stavů a ​​příznaků, které mohou splňovat kritéria pro posttraumatický stres. Vzhledem k těmto rozsáhlým emocionálním zátěží se strukturované psychologické intervence objevily jako životně důležité složky komplexní onkologické péče. Zatímco kognitivní behaviorální terapie (CBT) je stanovena jako zlatý standard pro snižování úzkosti a deprese, objevující se terapie zaměřené na trauma, jako je desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR), jsou stále více uznávány pro jejich účinnost při řešení traumatického stresu souvisejícího s rakovinou.

Mezi intervencemi založenými na EMDR představuje technika Flash (FT) inovativní adaptaci určenou k minimalizaci nepohodlí traumatických vzpomínek zpracování. Na rozdíl od tradičních protokolů EMDR, které mohou vyžadovat, aby si jednotlivec podrobně vzpomněl a diskutoval o rušivých událostech, používá technika Flash krátké expozice k zoufalým snímkům následovaným rychlou bilaterální stimulací a pozitivním stažením. Tyto „záblesky“ mohou rychle desenzibilizovat emoční intenzitu vzpomínek souvisejících s rakovinou a zároveň snižovat riziko re-traumatizace. Včasné studie techniky blesku ukázaly slib při zmírnění traumatických symptomů v populacích bez rakoviny, což zdůraznilo potenciál metody nabízet rychlou a efektivní úlevu od emocionálně nabitých vzpomínek. Existuje však pozoruhodný nedostatek výzkumu zkoumajícího jeho účinnost konkrétně u pacientů s rakovinou prsu.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) je první známou studií, která přímo porovnává techniku ​​Flash, přizpůsobenou pro online doručení (IEMDR-FT), s internetovým programem CBT (ICBT) u pacientů s rakovinou prsu. Účastníci jsou náhodně přiřazeni k jedné ze dvou skupin: 7týdenní program ICBT nebo 3-relační protokol IEMDR-FT. Program ICBT se soustředí na kognitivní restrukturalizaci, zvládání stresu a emoční regulační dovednosti, přizpůsobené pro řešení jedinečných výzev myšlenkových vzorců souvisejících s rakovinou (např. Katastrofické myšlení, strach z rekurence). Naproti tomu skupina IEMDR-ft se zaměřuje na zpracování traumatu s nízkou intenzitou, kde účastníci krátce připomínají zneklidňující scény související s rakovinou, a poté se zapojují do sad rychlé bilaterální stimulace kombinované s pozitivními snímky („flash“ sady). Cílem tohoto přístupu je rychle snížit traumatické vzrušení, aniž by vyžadoval prodlouženou konfrontaci bolestivých vzpomínek často spojených s tradičními traumatickými terapiemi.

Obě intervence jsou dodávány online ve skupinovém formátu, vedené zkušenými terapeuty. Hodnocení zahrnují měření posttraumatického stresu (PCL-5), strach z recidivy rakoviny, deprese-úcta-stresu (DASS-21) a kvalitu života (WHOQOL-BREF). Údaje jsou shromažďovány na začátku, okamžitě po zásahu a tři měsíce po zásahu k vyhodnocení okamžitých i trvalých změn stavu duševního zdraví účastníků. Porovnáním těchto dvou odlišných terapeutických modalit se studie snaží zjistit, zda rychlá technika blesku minimální expozice nabízí výhody nebo je ekvivalentní rozšířenějším strukturovaným kognitivním rámcem CBT.

Výsledky tohoto vyšetřování mohou v současné literatuře zaplnit kritickou mezeru objasněním praktické užitečnosti, bezpečnosti a přijatelnosti techniky emdr blesku v onkologickém prostředí. Pokud se IEMDR-ft ukáže, že je stejně účinný nebo lepší než ICBT při snižování traumatického stresu, strachu z recidivy rakoviny a emoční úzkosti, může to představovat cennou, časově efektivní možnost léčby psychologických následků u rakoviny prsu. Naopak, pokud ICBT prokáže lepší dlouhodobé zisky v určitých doménách-jako je kognitivní restrukturalizace víry souvisejících s nemocí-to bude informovat klinické lékaře o relativních silných stránkách každé intervence. Tato studie je v konečném důsledku připravena poskytovat pokyny pro odborníky v oblasti duševního zdraví a onkologické týmy založené na důkazech při výběru nebo integraci intervencí založených na internetu, čímž přispívá k flexibilnější psychosociální péči o pacienty pro jednotlivce, kteří se vyrovnávají s rakovinou prsu.