ICBT i IEMDR-FT dla zdrowia psychicznego u pacjentów z rakiem piersi

Rak piersi jest powszechnie uważany za złożony stan, który może pociągać za sobą głębokie konsekwencje psychologiczne wraz z wyzwaniami fizycznymi. Oprócz stresu związanego z leczeniem, wielu pacjentów rozwija intensywny lęk przed nawrotem raka (FCR), stanów depresyjnych i niespokojnych oraz objawów, które mogą spełniać kryteria stresu pourazowego. Biorąc pod uwagę te obszerne obciążenia emocjonalne, ustrukturyzowane interwencje psychologiczne pojawiły się jako istotne elementy kompleksowej opieki onkologicznej. Podczas gdy terapia behawioralna poznawcza (CBT) jest ustalana jako złoty standard zmniejszania lęku i depresji, pojawiające się terapie ukierunkowane na uraz, takie jak odczulanie ruchu gałek ocznych i ponowne przetwarzanie (EMDR), są coraz bardziej rozpoznawane ze względu na ich skuteczność w rozwiązywaniu stresu urazowego związanego z rakiem.

Spośród interwencji opartych na EMDR technika Flash (FT) reprezentuje innowacyjną adaptację zaprojektowaną w celu zminimalizowania dyskomfortu po traumatycznych wspomnień przetwarzania. W przeciwieństwie do tradycyjnych protokołów EMDR, które mogą wymagać szczegółowego wycofania i omówienia zakłócających zdarzeń, technika Flash wykorzystuje krótkie narażenie na niepokojące obrazy, a następnie szybką stymulację dwustronną i pozytywne przywołanie. Te „błyski” mogą szybko odczulać emocjonalną intensywność wspomnień związanych z rakiem, jednocześnie zmniejszając ryzyko ponownej traumatyzacji. Wczesne badania techniki Flash wykazały obiecujące objawy traumatyczne w populacjach niebędących rakiem, podkreślając tę ​​metodę, aby zaoferować szybką, skuteczną ulgę od naładowanych emocjonalnie wspomnień. Istnieje jednak znaczący brak badań badających jego skuteczność specjalnie u pacjentów z rakiem piersi.

To randomizowane kontrolowane badanie (RCT) jest pierwszym znanym badaniem, które bezpośrednio porównuje technikę Flash, dostosowaną do dostawy online (IEMDR-FT), z internetowym programem CBT (ICBT) u pacjentów z rakiem piersi. Uczestnicy są losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 7-tygodniowego programu ICBT lub 3-sesji protokołu IEMDR-FT. Program ICBT koncentruje się na umiejętnościach poznawczych, zarządzaniu stresem i umiejętności regulacji emocjonalnej, dostosowanych do unikalnych wyzwań związanych z rakiem wzorców myślenia (np. Katastroficzne myślenie, strach przed rekonstrukcją). Natomiast grupa IEMDR-FT koncentruje się na przetwarzaniu urazów o niskiej intensywności, w której uczestnicy krótko przywołują niepokojące sceny związane z rakiem, a następnie angażują się w zestawy szybkiej stymulacji dwustronnej w połączeniu z pozytywnymi obrazami (zestawy flash). Podejście to ma na celu szybkie ograniczenie traumatycznego pobudzenia bez konieczności przedłużającej się konfrontacji bolesnych wspomnień często związanych z tradycyjnymi terapiami urazowymi.

Obie interwencje są dostarczane online w formacie grupowym, kierowanym przez doświadczonych terapeutów. Oceny obejmują pomiary stresu pourazowego (PCL-5), strach przed nawrotem raka, stres na depresję (DASS-21) i jakość życia (WHOQOL-BREF). Dane są gromadzone na początku, natychmiast po interwencji i trzy miesiące po interwencji, aby ocenić zarówno natychmiastowe, jak i trwałe zmiany stanu zdrowia psychicznego uczestników. Porównując te dwa odrębne metody terapeutyczne, badanie ma na celu ustalenie, czy szybka, minimalna technika Flash oferuje zalety, czy jest równoważne z bardziej rozszerzonym, ustrukturyzowanym ramą poznawczą CBT.

Wyniki tego dochodzenia mogą wypełnić krytyczną lukę w obecnej literaturze, wyjaśniając praktyczną użyteczność, bezpieczeństwo i akceptowalność techniki Flash EMDR online w otoczeniu onkologicznym. Jeśli IEMDR-FT okaże się równie skuteczny lub lepszy od ICBT w zmniejszaniu stresu traumatycznego, strachu przed nawrotem raka i stresu emocjonalnego, może to stanowić cenną, oszczędną w czasie opcję leczenia psychologicznych następstw w raku piersi. I odwrotnie, jeśli ICBT wykazuje lepsze długoterminowe zyski w niektórych domenach-tak samo jak poznawcza restrukturyzacja przekonań związanych z chorobą-to poinformuje klinicystów o względnych stronach każdej interwencji. Ostatecznie badanie to jest w stanie dostarczyć wskazówek opartych na dowodach dla specjalistów ds. Zdrowia psychicznego i zespołów onkologicznych w zakresie wybierania lub integracji interwencji internetowych, przyczyniając się w ten sposób do bardziej elastycznej i skoncentrowanej na pacjencie opiece psychospołecznej dla osób radzących sobie z rakiem piersi.