ICBT и IEMDR-FT для психического здоровья у пациентов с раком молочной железы

Рак молочной железы широко считается сложным состоянием, которое может повлечь за собой глубокие психологические последствия наряду с физическими проблемами. В дополнение к стрессу от медицинского лечения у многих пациентов развивается интенсивный страх перед рецидивом рака (FCR), депрессивными и тревожными состояниями, а также симптомы, которые могут соответствовать критериям посттравматического стресса. Учитывая эти обширные эмоциональные бремени, структурированные психологические вмешательства стали жизненно важными компонентами комплексной онкологической помощи. В то время как когнитивная поведенческая терапия (CBT) устанавливается в качестве золотого стандарта для снижения тревоги и депрессии, возникающая терапия, ориентированная на травмы, такую ​​как десенсибилизация движения глаз и переработка (EMDR), все чаще признается за их эффективность в решении травматического стресса, связанного с раком.

Среди вмешательств на основе EMDR метод флэш-метода (FT) представляет собой инновационную адаптацию, предназначенную для минимизации дискомфорта при обработке травмирующих воспоминаний. В отличие от традиционных протоколов EMDR, которые могут потребовать от индивидуума вспоминать и обсуждать нарушающие события, метод вспышки использует краткие воздействия на огорчительные образы, за которыми следуют быстрое двустороннее стимуляция и положительное отзыв. Эти «вспышки» могут быстро десенсибилизировать эмоциональную интенсивность воспоминаний, связанных с раком, одновременно снижая риск повторной травматизации. Ранние исследования метода вспышки показали перспективу в облегчении травматических симптомов в населениях, не являющихся раковинами, подчеркивая потенциал метода, чтобы предложить быстрое и эффективное облегчение от эмоционально заряженных воспоминаний. Тем не менее, существует заметное отсутствие исследований, изучающих его эффективность, конкретно у пациентов с раком молочной железы.

Это рандомизированное контролируемое исследование (RCT) является первым известным исследованием, которое непосредственно сравнило методику Flash, адаптированное для онлайн-доставки (IEMDR-FT), с интернет-программой CBT (ICBT) у пациентов с раком молочной железы. Участники случайным образом назначены одной из двух групп: 7-недельной программы ICBT или 3-сеанс IEMDR-FT-протокола. Программа ICBT сосредоточена на когнитивной реструктуризации, управлении стрессом и навыками эмоциональной регуляции, адаптировавшейся для решения уникальных проблем, связанных с раком моделей мышления (например, катастрофическое мышление, страх перед рекордсом). Напротив, группа IEMDR-F-F-F-F-F-Fem фокусируется на обработке травм с низкой интенсивностью, в которой участники кратко вспоминают связанные с раком сцены, а затем участвуют в наборах быстрой двусторонней стимуляции в сочетании с положительными изображениями (наборы «Flash»). Этот подход направлен на то, чтобы быстро уменьшить травматическое возбуждение, не требуя длительной конфронтации болезненных воспоминаний, часто связанных с традиционной травматической терапией.

Оба вмешательства осуществляются онлайн в формате группы, руководствуясь опытными терапевтами. Оценки включают в себя меры посттравматического стресса (PCL-5), страх перед рецидивом рака, стресс-стресс (DASS-21) и качество жизни (WHOQOL-BREF). Данные собираются на исходном уровне, немедленно после вмешательства и через три месяца после вмешательства для оценки как немедленных, так и устойчивых изменений в состоянии психического здоровья участников. Сравнивая эти два различных терапевтических методов, исследование стремится определить, предлагает ли быстрый метод вспышки минимального эксплуатации или эквивалентен более расширенной структурированной когнитивной структуре CBT.

Результаты этого исследования могут заполнить критический разрыв в текущей литературе, разъясняя практическую полезность, безопасность и приемлемость онлайн -методики Flash в онкологии. Если IEMDR-FT оказывается в равной степени эффективной или превосходящей ICBT в снижении травматического стресса, страхе перед рецидивом рака и эмоциональным дистрессом, это может представлять собой ценный, экономичный вариант лечения психологических последствий при раке молочной железы. И наоборот, если ICBT демонстрирует лучшие долгосрочные выгоды в определенных областях, таких как когнитивная реструктуризация связанных с болезнями убеждений-это сообщит клиницистам об относительных сильных сторонах каждого вмешательства. В конечном счете, это исследование готово предоставить основанные на фактических данных руководство для специалистов по психическому здоровью и онкологических групп по выбору или интеграции интернет-вмешательств, тем самым способствуя более гибкой и ориентированной на пациента психосоциальную помощь для людей, справляющихся с раком молочной железы.