ICBT en iEMDR-ft voor geestelijke gezondheid bij borstkankerpatiënten

Borstkanker wordt algemeen beschouwd als een complexe aandoening die diepgaande psychologische gevolgen kan met zich meebrengen naast fysieke uitdagingen. Naast de stress van het ondergaan van medische behandelingen, ontwikkelen veel patiënten intense angst voor het herhalen van kanker (FCR), depressieve en angstige toestanden en symptomen die kunnen voldoen aan criteria voor posttraumatische stress. Gezien deze uitgebreide emotionele lasten zijn gestructureerde psychologische interventies naar voren gekomen als vitale componenten van uitgebreide oncologische zorg. Hoewel cognitieve gedragstherapie (CBT) wordt vastgesteld als een gouden standaard voor het verminderen van angst en depressie, worden opkomende trauma-gerichte therapieën, zoals oogbewegingen, desensibilisatie en opwerking (EMDR), steeds meer erkend voor hun werkzaamheid bij het aanpakken van kankergerelateerde traumatische stress.

Onder EMDR-gebaseerde interventies vertegenwoordigt de Flash-techniek (FT) een innovatieve aanpassing die is ontworpen om het ongemak van het verwerken van traumatische herinneringen te minimaliseren. In tegenstelling tot traditionele EMDR -protocollen waarbij het individu mogelijk moet worden teruggewerkt en storende gebeurtenissen in detail bespreekt, gebruikt de Flash -techniek korte blootstellingen aan het verontrusten van beelden gevolgd door snelle bilaterale stimulatie en positieve terugroepactie. Deze "flitsen" kunnen snel de emotionele intensiteit van aan kanker gerelateerde herinneringen ongevoelig maken, terwijl het risico op hertraumatisering wordt verminderd. Vroege studies naar de flash-techniek hebben belofte aangetoond bij het verlichten van traumatische symptomen in niet-kankerpopulaties, wat het potentieel van de methode benadrukt om snelle, effectieve verlichting te bieden van emotioneel geladen herinneringen. Er is echter een opmerkelijk gebrek aan onderzoek naar de werkzaamheid ervan specifiek bij patiënten met borstkanker.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) is de eerste bekende studie die de flash-techniek direct vergelijkt, aangepast voor online levering (IEMDR-FT), met een internetgebaseerd CBT-programma (ICBT) bij borstkankerpatiënten. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: een ICBT-programma van 7 weken of een iEMDR-FT-protocol met 3 sessie. Het ICBT-programma concentreert zich op cognitieve herstructurering, stressmanagement en emotionele regulatievaardigheden, afgestemd op de unieke uitdagingen van kankergerelateerde denkpatronen (bijvoorbeeld catastrofaal denken, angst voor reccurantie). De IEMDR-FT-groep daarentegen richt zich op lage intensiteitstrauma-verwerking, waarbij deelnemers kort aan kankergerelateerde pijnlijke scènes herinneren en vervolgens sets van snelle bilaterale stimulatie in combinatie met positieve beelden ("flash" sets) aangaan. Deze benadering is bedoeld om traumatische opwinding snel te verminderen zonder dat de langdurige confrontatie van pijnlijke herinneringen vaak wordt geassocieerd met traditionele traumatherapieën.

Beide interventies worden online geleverd in een groepsformaat, geleid door ervaren therapeuten. Beoordelingen omvatten maatregelen van posttraumatische stress (PCL-5), angst voor herhaling van kanker, depressie-angst-stress (DASS-21) en kwaliteit van leven (Whyqol-Bref). Gegevens worden verzameld bij aanvang, onmiddellijk na interventie en drie maanden na interventie om zowel onmiddellijke als aanhoudende veranderingen in de geestelijke gezondheidstoestand van de deelnemers te evalueren. Door deze twee verschillende therapeutische modaliteiten te vergelijken, streeft de studie naar te bepalen of de snelle, minimale blootstellingsflitstechniek voordelen biedt ten opzichte van, of gelijkwaardig is aan het meer uitgebreide, gestructureerde cognitieve kader van CBT.

De resultaten van dit onderzoek kunnen in de huidige literatuur een kritische leemte invullen door de praktische nut, de veiligheid en de aanvaardbaarheid van online EMDR -flash -techniek in een oncologie -setting te verduidelijken. Als iEMDR-ft even effectief of superieur blijkt te zijn aan ICBT bij het verminderen van traumatische stress, angst voor herhaling van kanker en emotionele nood, kan dit een waardevolle, tijdbesparende optie zijn voor de behandeling van psychologische gevolgen bij borstkanker. Omgekeerd, als ICBT een betere winst op lange termijn vertoont in bepaalde domeinen, zoals cognitieve herstructurering van ziektegerelateerde overtuigingen-zal dit clinici informeren over de relatieve sterke punten van elke interventie. Uiteindelijk is deze studie klaar om op feiten gebaseerde richtlijnen te bieden voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg en oncologische teams bij het selecteren of integreren van internetgebaseerde interventies, waardoor bijdraagt ​​aan flexibelere en patiëntgerichte psychosociale zorg voor individuen die met borstkanker omgaan.