ICBT og IEMDR-FT for mental helse hos brystkreftpasienter

Brystkreft anses mye som en kompleks tilstand som kan medføre dyptgående psykologiske konsekvenser ved siden av fysiske utfordringer. I tillegg til stresset ved å gjennomgå medisinske behandlinger, utvikler mange pasienter intens frykt for kreftopplevelse (FCR), depressive og engstelige tilstander, og symptomer som kan oppfylle kriterier for posttraumatisk stress. Gitt disse omfattende emosjonelle byrdene, har strukturerte psykologiske inngrep dukket opp som viktige komponenter i omfattende onkologisk omsorg. Mens kognitiv atferdsterapi (CBT) er etablert som en gullstandard for å redusere angst og depresjon, blir fremvoksende traumefokuserte terapier, for eksempel desensibilisering og opparbeidelse av øyebevegelser (EMDR), i økende grad anerkjent for sin effektivitet i å adressere kreftrelatert traumatisk stress.

Blant EMDR-baserte intervensjoner representerer Flash-teknikken (FT) en innovativ tilpasning designet for å minimere ubehaget ved å behandle traumatiske minner. I motsetning til tradisjonelle EMDR -protokoller som kan kreve at individet husker og diskuterer urovekkende hendelser i detalj, bruker Flash -teknikken korte eksponeringer for å plagse bilder etterfulgt av rask bilateral stimulering og positiv tilbakekalling. Disse "blinkene" kan raskt desensibilisere den emosjonelle intensiteten av kreftrelaterte minner, samtidig som de reduserer risikoen for re-traumatisering. Tidlige studier på flash-teknikken har vist løfte om å lindre traumatiske symptomer i ikke-kreftpopulasjoner, og fremhevet metodens potensial til å tilby rask, effektiv lettelse fra følelsesladede erindringer. Imidlertid er det en bemerkelsesverdig mangel på forskning som undersøker effektiviteten spesielt hos pasienter med brystkreft.

Denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) er den første kjente studien som direkte sammenligner Flash-teknikken, tilpasset for online levering (IEMDR-FT), med et internettbasert CBT-program (ICBT) hos brystkreftpasienter. Deltakerne blir tilfeldig tildelt en av to grupper: et 7-ukers ICBT-program eller en 3-økt IEMDR-FT-protokoll. ICBT-programmet sentrerer seg om kognitiv omstilling, stresshåndtering og emosjonelle reguleringsevner, skreddersydd for å møte de unike utfordringene med kreftrelaterte tankemønstre (f.eks. Katastrofisk tenking, frykt for gjenoppretting). I kontrast fokuserer IEMDR-FT-gruppen på traumebehandling med lav intensitet, der deltakerne kort husker kreftrelaterte plagsomme scener, og deretter engasjerer seg i sett med rask bilateral stimulering kombinert med positive bilder ("Flash" -sett). Denne tilnærmingen tar sikte på å redusere traumatisk opphisselse raskt uten å kreve langvarig konfrontasjon av smertefulle minner som ofte er assosiert med tradisjonelle traumeterapier.

Begge intervensjonene blir levert på nettet i et gruppeformat, ledet av erfarne terapeuter. Vurderinger inkluderer målinger av posttraumatisk stress (PCL-5), frykt for tilbakefall av kreft, depresjons-angst-stress (DASS-21) og livskvalitet (WHOQOL-BREF). Data blir samlet inn ved baseline, umiddelbart etter intervensjon og tre måneder etter intervensjon for å evaluere både umiddelbare og vedvarende endringer i deltakernes mentale helsestatus. Ved å sammenligne disse to distinkte terapeutiske modalitetene, søker studien å avgjøre om den raske, minimale eksponerings-flash-teknikken gir fordeler fremfor, eller tilsvarer, den mer utvidede, strukturerte kognitive rammen av CBT.

Resultatene av denne undersøkelsen kan fylle et kritisk gap i den nåværende litteraturen ved å tydeliggjøre den praktiske nytteverdien, sikkerheten og akseptabiliteten til online EMDR -flash -teknikk i en onkologi. Hvis IEMDR-FT viser seg å være like effektiv eller overlegen ICBT for å redusere traumatisk stress, frykt for kreft tilbakefall og emosjonell nød, kan det representere et verdifullt, tidseffektivt alternativ for behandling av psykologiske følgesvenner i brystkreft. Motsatt, hvis ICBT viser bedre langsiktige gevinster i visse domener som kognitiv omstilling av sykdomsrelaterte tro-vil dette informere klinikere om de relative styrkene ved hvert inngrep. Til syvende og sist er denne studien klar til å gi evidensbasert veiledning for psykisk helsepersonell og onkologiske team i å velge eller integrere internettbaserte intervensjoner, og dermed bidra til mer fleksibel og pasientsentrert psykososial pleie for personer som takler brystkreft.