Účinek stimulace reflexního reflexe Palmar Grip na bolest během sběru krve paty u novorozenců

Bolest je definována Mezinárodní asociací pro studium bolesti (IASP) jako „nepříjemné smyslové a emoční zkušenosti spojené s nebo definovaným z hlediska skutečného nebo potenciálního poškození tkáně“. Od roku 1980 se může novorozenec setkat s asi 300 bolestivými postupy s hospitalizací. Před rokem 1980 došlo k nesprávnému vnímání, že novorozenci necítí bolest. Pozdější výzkum odhalil, že novorozenci cítí bolest a jsou citliví na bolestivé podněty. Přesné posouzení bolesti v době nebo předčasně narozené novorozence hospitalizované v novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) má velký význam, pokud jde o úmrtnost a morbiditu v důsledku vysoké prevalence bolestivých postupů, včetně denní procedurální bolesti a pooperační bolesti.

Kojenec hospitalizovaný v jednotce novorozenecké intenzivní péče pro účely diagnózy a léčby podléhá mnoha intervencím, které způsobují bolest a stres (intubace, vložení arteriálního/žilního katétru, aspirace, trubice, močový katétr, nasogastrický katétrový vložení, obvaz, omítky, fyzioterapie hrudníku, fyzioterapie hrudníku, fyzioterapie hrudníku, fyzioterapie hrudníku, fyzioterapie hrudníku, fyzioterapie hrudníku ). Ačkoli novorozenci nevyjadřují bolest slovně, odhalují bolest svými reakcemi. Autonomické reakce v těle jsou chápány ze srdeční frekvence, dýchání a saturace kyslíkem. Kromě toho existují hormonální reakce. Mezi reakce na chování patří spánek, probuzení, pláč, pohyby těla a výrazy obličeje.

Nadměrné, prodloužené bolestivé intervence u novorozence mohou mít významné účinky na nepříznivé fyziologické, neuro-senzorické, kognitivní a behaviorální zdravotní výsledky, které mohou být život ohrožující a mají dlouhodobé účinky na všechny hlavní orgánové systémy. Uvádí se, že neurodevelment kojenců vystavených opakujícím se bolestivým intervenčním postupům může být negativně ovlivněn a může vést k problémům, jako jsou problémy se spánkem, deficit pozornosti a poruchy učení v pozdějším dětství. Proto je důležité snížit stres způsobený nemocí a hospitalizací u novorozenců a minimalizovat tento traumatický účinek.

Opatření environmentálních (omezeného hluku a světla), roztoky sacharózy, péče o klokan, mateřské mléko a kojení, nůžkově sání, swaddling, masáž, hudba, mateřské (mateřské mléko) a aromatické vůně, polohování (vývojová poloha), houpací a individualizovaná vývojová a individualizovaná vývojová Ukázalo se, že péče je účinná u uklidňujících kojenců během bolestivých/stresujících postupů.

Palmový uchopení reflexu je součástí chování připoutání, které je považováno za terapeutické jak pro kojence, tak pro pečovatele. Uchopovací reflex je jedním z nejdůležitějších primitivních reflexů a je definován jako nedobrovolný pohyb uchopení a uchopení u novorozenců. Uchopitelný reflex se vyskytuje v obou rukou (palmar) a nohou (plantární). Reflex Palmar Gransp Reflex je nedobrovolný pohyb přidávání flexe zahrnující ruce a prsty. Držení a uchopení ruky sestry, matky nebo pečovatele může mít uklidňující účinek na dítě.

Program screeningu metabolických a endokrinních nemocí je implementován po celém světě. Cílem programu novorozence je poskytnout včasnou diagnózu vrozených metabolických a endokrinních poruch, které mohou způsobit dlouhodobé následky nebo dokonce mít za následek smrt, pokud se neléčí. Metabolická onemocnění zahrnutá do 13 novorozených screeningových programů v Turecku jsou fenylketonurie (PKU), vrozená hypotyreóza, nedostatek biotinidázy, cystická fibróza (CF), vrozená nadledvinová hyperplázie a míšní svalová atrofie (SMA).

Vzorek krve pro screening novorozence by měl být v ideálním případě užíván za 36-72 hodin. Aplikace se provádí umístěním několika kapek krve odebrané z paty nohy dítěte na papír Guthrie. Kapilární krev je snadněji shromažďována a skladována ve srovnání se vzorky plné krve nebo plazmy. Proto je v screeningovém programu preferován vzorek kapilární krve odebraný z paty. Pro sběr krve by měly být použity mediální (vnitřní) nebo laterální (vnější) části plantárních (podrážkových) povrchů kojence. Pata nohy dítěte by měla být vyčištěna 70% alkoholem. Před propíchnutím kůže by se alkohol měl nechat uschnout tak, aby se alkohol a krev nemíchaly. Míchání krve a alkoholu způsobuje hemolýzu červených krvinek a vede k chybným výsledkům.

Přestože existuje mnoho studií o snižování a kontrole bolesti, které jsou novorozenci vystaveni v novorozenecké intenzivní péči, je počet studií o použití palmového uchopování reflexu během bolestivých intervencí omezený.