Die Wirkung der Palmar -Griffreflexstimulation auf die Schmerzen während der Absatzblutsammlung bei Neugeborenen

Schmerz wird durch die Internationale Vereinigung für die Untersuchung von Schmerz (IASP) als "eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung im Zusammenhang mit oder definiert in Bezug auf tatsächliche oder potenzielle Gewebeschäden" definiert. Seit 1980 kann das Neugeborene rund 300 schmerzhafte Eingriffe mit Krankenhausaufenthalten begegnen. Vor 1980 gab es eine Fehlwahrnehmung, dass Neugeborene keinen Schmerz verspüren. Spätere Untersuchungen ergaben, dass Neugeborene Schmerzen fühlen und auf schmerzhafte Reize empfindlich sind. Eine genaue Bewertung der Schmerzen in den Begriffen oder im Frühgeborenen, die in der Intensivstation für Neugeborene (NICU) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ist aufgrund der hohen Prävalenz schmerzhafter Eingriffe, einschließlich täglicher Verfahrensschmerzen und postoperativen Schmerzen, von großer Bedeutung.

Ein Kind, das in der Intensivstation für die Neugeborene zur Diagnose und Behandlungszwecken ins Krankenhaus eingeliefert wurde, unterliegt vielen Interventionen, die Schmerzen und Stress verursachen ). Obwohl Neugeborene nicht verbal Schmerzen ausdrücken, enthüllen sie Schmerzen mit ihren Reaktionen. Autonome Reaktionen im Körper werden von Herzfrequenz, Atmung und Sauerstoffsättigung verstanden. Darüber hinaus gibt es hormonelle Reaktionen. Verhaltensreaktionen umfassen Schlafen, Aufwachen, Weinen, Körperbewegungen und Gesichtsausdrücke.

Übermäßige, längere schmerzhafte Interventionen beim Neugeborenen können signifikante Auswirkungen auf unerwünschte physiologische, neurosensible, kognitive und verhaltensbezogene Gesundheitsergebnisse haben, die lebensbedrohlich sein können und langfristige Auswirkungen auf alle großen Organsysteme haben. Es wird angegeben, dass die neurologische Entwicklung von Säuglingen, die sich wiederholten schmerzhaften interventionellen Eingriffen aussetzen, negativ beeinflusst werden und zu Problemen wie Schlafproblemen, Aufmerksamkeitsdefizit und Lernstörungen in der späteren Kindheit führen können. Daher ist es wichtig, den durch Krankheit und Krankenhausaufenthalt bei Neugeborenen verursachten Stress zu verringern und diesen traumatischen Effekt zu minimieren.

Umwelt- (eingeschränkte Lärm und Licht) Maßnahmen, Saccharoselösungen, Känguru-Pflege, Muttermilch und Stillen, nicht-nutritives Saugen, Wickeln, Massage, Musik, mütterliche (Muttermilch) und aromatische Düfte, Positionierung (Entwicklungsposition), Rocking und individuelle Entwicklung Es wurde gezeigt, dass die Pflege bei schmerzhaften/stressigen Eingriffen bei lindertem Säuglingen wirksam ist.

Der Palmar -Greifreflex ist ein Bestandteil des Bindungsverhaltens, der sowohl für das Kind als auch für die Pflegekraft als therapeutisch angesehen wird. Der Griffreflex ist einer der wichtigsten primitiven Reflexe und wird als unfreiwillige Greifen- und Griffbewegung bei Neugeborenen definiert. Der Griffreflex tritt in beiden Händen (Palmar) und Füßen (Plantar) auf. Der Palmar-Griffreflex ist eine unwillkürliche Bewegungsbewegung, die die Hände und Finger beteiligt. Das Halten und Greifen der Hand der Krankenschwester, der Mutter oder der Pflegekraft kann sich beruhigend auf das Baby auswirken.

Das neugeborene Stoffwechsel- und Endokrinerkrankungs -Screening -Programm wird weltweit implementiert. Ziel des Neugeborenen-Screening-Programms ist es, eine frühzeitige Diagnose angeborener Stoffwechsel- und endokriner Störungen zu liefern, die langfristige Folgen verursachen oder sogar zum Tod führen können, wenn sie nicht behandelt werden. Die Stoffwechselerkrankungen, die in 13 Neugeborenen -Screening -Programmen in der Türkei enthalten sind, sind Phenylketonurie (PKU), angeborene Hypothyreose, Biotinidase -Mangel, Mukoviszidose (CF), angeborene Nebennierenhyperplasie und Spinal -Muskularatrophie (SMA).

Die Blutprobe zum Neugeborenen-Screening sollte idealerweise nach 36 bis 72 Stunden eingenommen werden. Die Anwendung wird durchgeführt, indem ein paar Tropfen Blut aus der Ferse des Fußbabys auf Guthrie -Papier gelegt werden. Kapillarblut wird im Vergleich zu Vollblut- oder Plasmaproben leichter gesammelt und gespeichert. Daher wird im Screening -Programm eine Kapillarblutprobe aus der Ferse bevorzugt. Die medialen (inneren) oder lateralen (äußeren) Teile der Plantarflächen der Säuglingsferse sollten für die Blutsammlung verwendet werden. Die Ferse des Fußes des Babys sollte mit 70% Alkohol gereinigt werden. Vor dem Durchstechen der Haut sollte der Alkohol trocknen gelassen werden, damit sich Alkohol und Blut nicht vermischen. Das Mischen von Blut und Alkohol verursacht Hämolyse der roten Blutkörperchen und führt zu fehlerhaften Ergebnissen.

Obwohl es viele Studien zur Reduzierung und Kontrolle der Schmerzen gibt, denen Neugeborene in der Intensivstation für Neugeborene ausgesetzt sind, ist die Anzahl der Studien zur Verwendung von Palmar -Greifreflex bei schmerzhaften Eingriffen begrenzt.