Влияние стимуляции рефлекса пальмового сцепления на боль во время сбора крови на пятке у новорожденных

Боль определяется Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный или определяемый с точки зрения фактического или потенциального повреждения ткани». С 1980 года новорожденный может столкнуться с 300 болезненными процедурами с госпитализацией. До 1980 года было неправильно восприятие, что новорожденные не чувствуют боли. Более поздние исследования показали, что новорожденные испытывают боль и чувствительны к болезненным стимулам. Точная оценка боли в термине или недоношенных новорожденных, госпитализированных в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), имеет большое значение с точки зрения смертности и заболеваемости из -за высокой распространенности болезненных процедур, включая ежедневную процедурную боль и послеоперационную боль.

Младенец, госпитализированный в отделении интенсивной терапии новорожденных для диагностики и лечения, подвергается многим вмешательствам, которые вызывают боль и стресс (интубация, вставка артериального/венозного катетера, аспирация, трубка для грудной клетки, катетер мочевы ) Хотя новорожденные не выражают боль в устной форме, они показывают боль в результате своей реакции. Вегетативные реакции в организме понимаются из частоты сердечных сокращений, дыхания и насыщения кислородом. В дополнение к этому, есть гормональные реакции. Поведенческие реакции включают сон, пробуждение, плач, движения тела и выражения лица.

Чрезмерные, длительные болезненные вмешательства на новорожденного могут оказывать значительное влияние на неблагоприятные физиологические, нейросенсорные, когнитивные и поведенческие результаты здоровья, которые могут быть опасными для жизни и оказывать долгосрочное влияние на все основные системы органов. Утверждается, что развитие нейродевирования детей, подвергшихся воздействию повторяющихся болезненных интервенционных процедур, может быть негативно повлиять и может привести к таким проблемам, как проблемы со сном, дефицит внимания и расстройства обучения в более позднем детстве. Следовательно, важно снизить стресс, вызванный болезнью и госпитализацией у новорожденных, и минимизировать этот травматический эффект.

Экологические (ограниченный шум и свет) измерения, растворы сахарозы, уход за кенгуру, грудное молоко и грудное вскармливание, нерезовое сосание, пеленание, массаж, музыка, материнское (грудное молоко) и ароматические ароматы, позиционирование (положение развития), качание и индивидуальное развитие Было показано, что забота эффективна у успокаивающих детей во время болезненных/стрессовых процедур.

Рефлекс ладони, схватившийся, является компонентом поведения привязанности, который считается терапевтическим как для младенца, так и для ухода. Ухваченный рефлекс является одним из наиболее важных примитивных рефлексов и определяется как непроизвольное движение и захватывающее движение у новорожденных. Ухваченный рефлекс происходит в обеих руках (ладонь) и ногах (подошвенные). Рефлекс Palmar Grasp-это непроизвольное движение сгибания сгибания с участием рук и пальцев. Удерживая и схватив руку медсестры, матери или опекуна может оказать успокаивающее влияние на ребенка.

Программа скрининга метаболических и эндокринных заболеваний новорожденных и эндокринных заболеваний реализована во всем мире. Цель программы скрининга новорожденных состоит в том, чтобы обеспечить раннюю диагностику врожденных метаболических и эндокринных расстройств, которые могут вызвать долгосрочные последствия или даже привести к смерти, если его не лечить. Метаболические заболевания, включенные в 13 программ скрининга новорожденных в Турции, - это фенилкетонурия (PKU), врожденный гипотиреоз, дефицит биотинидазы, муковисцидоз (CF), врожденная гиперплазия надпочечников и атрофия мышц спинного мышца (SMA).

Образец крови для скрининга новорожденных в идеале должен быть взят на 36-72 часов. Приложение выполняется путем размещения нескольких капель крови, взятых с пятки ноги ребенка на газете Гатри. Капиллярная кровь легче собирается и хранится по сравнению с образцами цельной крови или плазмы. Следовательно, образец капиллярной крови, взятый с пятки, предпочтительнее в программе скрининга. Медиальные (внутренние) или боковые (внешние) части подошвенных (единственных) поверхностей пятки младенца должны использоваться для сбора крови. Пянка ноги ребенка должна быть очищена 70% алкоголем. Перед пронением кожи алкоголь должен быть высыхал, чтобы алкоголь и кровь не смешивали. Смешивание крови и алкоголя вызывает гемолиз эритроцитов и приводит к ошибочным результатам.

Хотя есть много исследований по снижению и контролю боли, с которой новорожденные подвергаются воздействию интенсивной терапии для новорожденных, число исследований по использованию рефлекса ладонного захвата во время болезненных вмешательств ограничено.