Lékařsky přizpůsobená jídla pro děti (MTM-Kids)

Nejistota potravin (nejistota ohledně dostatečného množství potravin pro domácnost) a nejistota výživy (nejistota ohledně přístupu a dostupnosti potravin, které podporují zdraví a kvalitu života [QOL]), jsou klinicky relevantní, a akční sociální řidiče zdraví (SDOH) pro dětské (Věk 0-17,9 let) Populace. Nejistota potravin a výživy jsou zvláště důležité u pediatrických populací zranitelných vůči rozdílům ve výsledcích vážných nemocí (život ohrožující nemoci se zdaněním příznaků, léčby a požadavků na péči). Příkladem je dětská rakovina. Děti žijící v chudobě s přidruženou nepříznivou SDOH jsou méně pravděpodobné, že přežijí buď vysoce léčitelné rakoviny, nebo vysoce rizikové rakoviny, které vyžadují režimy s nákladnou cílenou imunoterapií, aby optimalizovaly vyhlídky na přežití. Špatná výživa zvyšuje riziko infekce a chudší léčbou tolerance, QoL, denně, denně, denně, denně, denně, denně, QoL, denně, QOL, QOL Funguje a reakce na léčbu. Nejistoty související s potravinami mohou částečně odpovídat za propojení mezi chudobou domácnosti a horšími výsledky a za zrychlené biologické stárnutí pozorované u pediatrických a mladých dospělých rakoviny. Navíc špatné stravovací návyky rozvinuté léčby mohou přetrvávat v přežití, aby se zvýšila rizika pro sekundární kardiovaskulární podmínky a rakoviny. Výzkum závažných nemocí souvisejících s nákladmi na základě nákladů naznačuje, že rodiče a další primární pečovatelé legálně a finančně zodpovědní za uspokojení lékařských a každodenních potřeb dítěte (dále jen „rodiče“) mohou natahovat potravinové dolary nákupem nízké ceny, zpracované jídlo s potravinami Špatná nutriční hodnota. Tyto možnosti nákupu přispívají k nejistotě výživy domácnosti. Zpracované potraviny se také snadno připravují, a tak se přitahují k rodičům, kteří žonglují čas na komplexní péči a obvyklé sociální role. Kvůli změnám v chuti vyvolané chemoterapií se tato potraviny také přitahují k mladým pacientům, kteří touží po jídle s vysokým obsahem cukru a/nebo sodíku. Rodiče a sourozenci mohou jít bez potravin a dalších náležitostí (potřebné zdravotní nebo zubní péče, předepsané léky [inzulín], zdravotní pojištění), aby šetřili peněžní aktiva domácnosti, aby vyhovovaly potřebám dítěte, které je nemocné; Tato rozhodnutí zvyšují zranitelnosti rodičů a sourozenců vůči horším zdraví a QOL. U dětské rakoviny je studován jedním přístupem k řešení rozdílů v výsledku poháněných nejistotami souvisejícími s potravinami, aby poskytl domácnosti dárkové karty pro platformu pro dodávání potravin. Částka karty je určena velikostí domácnosti a minimálními náklady na plánovač Thrifty Food na ministerstvu zemědělství Spojených států (USDA). Není poskytováno žádné nutriční pokyny a požadavky rodičovského času mohou omezit jejich schopnost připravit zdravá jídla. Pro řešení zdravotních nerovností v domácnostech, které zažívají nejistoty související s potravinami v souvislosti s vážnými dětskými chorobami, jsou zapotřebí holistické modely, které vkládají kapitál do poskytování péče integrací potravinových a výživových intervencí do nejmodernější klinické péče, aby se zabývaly nepříznivým SDOH. Zdravotní na míru na míru (MTM) nabízí lék na lék k řešení zdravotních rozdílů v pediatrických populacích vážných nemocí. MTM zahrnují domácí jídla na míru na míru lékařským potřebám jednotlivců, kteří jsou ohroženi zdravotními rozdíly a bariérami při přípravě zdravých potravin. Ve studiích dospělých byly intervence MTM spojeny s lepšími zdravotními výsledky a menšími výdaji na zdravotní péči. Vyšetřovatelé zde navrhují lékařsky pojmenovaná jídla pro děti (MTM-KIDS), rozšíření konceptu MTM na dětské vážné populace nemocí, pro které nerovnosti SDOH ovlivňují výsledky, pomocí dětské rakoviny jako důkaz konceptu. MTM-KIDS představují nutriční potřeby, chemoterapii indukované změny v chuti a finanční zátěž související s nemocí a časové požadavky. Účelem vyšetřování je stanovit proveditelnost MTM-metod a intervence pro budoucí pokus o účinnost za účelem zlepšení bezpečnosti potravin a výživy u dětí ohrožených horšími výsledky v důsledku nerovností SDOH. Vyšetřovatelé budou spolupracovat s Equiti Foods, malým společenským podnikem, který činí chutné, zdravé a kulturně vědomé zmrazené jídla s počátečním financováním z národních ústavů pro zdraví menšin a zdravotních nerovností. Primární výzkumnou otázkou je: „U domácností, které zažívají související nejistoty, je poskytování zdravých, zmrazených jídel přizpůsobených chemoterapii vyvolaným změnám v chuti proveditelné a přijatelné pro děti v aktivní léčbě rakoviny a jejich rodičů?“. Po přizpůsobení příchutí stávajících zdravých, zmrazených prostředků budou vyšetřovatelé: 1. určete proveditelnost, přiměřenost, přijatelnost a dostupnost MTM-KID; a 2. identifikujte signály změny nejistot souvisejících s potravinami, zvládání nákladů, požadavků na rodičovskou roli a finanční pohodu. Šetření se bude řídit prodloužením konsortů pro studie proveditelnosti. Kvantitativní a kvalitativní zpětná vazba ve více časových bodech umožní rychlým zdokonalením programu a protokolu MTM-KIDS pro budoucí studii účinnosti. Výsledky budou informovat o potenciálu pro budoucí dvou skupinovou randomizovanou efektivitu s dárkovými kartami pro webovou stránku pro doručování domů online jako pravděpodobný komparátor a pozdější studie efektivity nákladů, které prosazují náš cíl rozšířit modely financování zdravotní péče tak, aby zahrnovaly MTM do dětské péče Nastavení, kde vážně nemocné děti dostávají péči.