Medycznie dostosowane posiłki dla dzieci (MTM-Kids)

Niepewność żywnościowa (niepewność co do posiadania wystarczającej ilości żywności dla gospodarstwa domowego) i niepewność żywieniowa (niepewność co do dostępu i przystępności cenowej żywności, która promuje zdrowie i jakość życia [QOL]) to klinicznie istotne, przydatne czynniki społeczne zdrowia (SDOH) dla pediatrycznych (Wiek 0-17,9 lat) Populacje. Niepewność żywności i żywienia jest szczególnie istotna w populacjach pediatrycznych podatnych na różnice w wynikach poważnych chorób (choroby zagrażające życiu z objawami opodatkowani, leczenie i wymagania dotyczące opieki). Przykładem jest rak pediatryczny. Dzieci żyjące w ubóstwie z powiązanym niekorzystnym SDOH są mniej prawdopodobne, że przeżyją albo silnie leczone nowotwory lub nowotwory wysokiego ryzyka, które wymagają schematów z kosztowną immunoterapią w celu optymalizacji perspektyw przeżycia. Złe odżywianie zwiększa ryzyko zakażenia i gorszej tolerancji leczenia, QOL, dziennie funkcjonowanie i reakcja leczenia. Niepewność związana z żywnością może częściowo uwzględniać powiązania między ubóstwem gospodarstwa domowego a gorszymi wynikami oraz przyspieszonym starzeniem biologicznym obserwowanym u osób, które przeżyły raka u dorosłych. Ponadto słabe nawyki żywieniowe rozwinięte leczenie mogą przetrwać, aby zwiększyć ryzyko wtórnych warunków sercowo-naczyniowych i nowotworów. Badania nad poważnymi związanymi z chorobami, co sugeruje, że rodzice i inni główni opiekunowie prawnie i finansowo odpowiedzialni za zaspokojenie potrzeb medycznych i codziennych (dalej „rodzice”) mogą rozciągnąć dolary żywności, kupując tanie, przetworzoną żywność z żywnością z przetworzoną żywnością z żywnością z przetworzoną żywnością z Słaba wartość odżywcza. Te wybory zakupowe przyczyniają się do niepewności żywieniowej w gospodarstwach domowych. Przetworzona żywność jest również łatwa do przygotowania, a tym samym odwołuje się do rodziców, którzy żonglą wymaganiami czasowymi związanymi z złożonymi opieką i zwykłymi ról społecznymi. Ze względu na zmiany smaku wywołane chemioterapią, pokarmy te przemawiają również do młodych pacjentów, którzy pragną żywności o wysokiej zawartości cukru i/lub sodu. Rodzice i rodzeństwo mogą przechodzić bez żywności i innych niezbędnych rzeczy (potrzebna opieka zdrowotna lub dentystyczna, przepisane leki [insulina], ubezpieczenie zdrowotne) w celu zachowania aktywów pieniężnych gospodarstwa domowego w celu zaspokojenia potrzeb dziecka, które jest chore; Decyzje te zwiększają słabości rodziców i rodzeństwa na gorsze zdrowie i QOL. W raku pediatrycznym jednym podejściem badanym w celu rozwiązania różnic w wynikach napędzanych niepewnością związaną z żywnością jest zapewnienie domowi kart podarunkowych na internetową platformę dostarczania spożywczego. Kwota karty zależy od wielkości gospodarstw domowych i minimalnym kosztem oszczędnego planu żywności według Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA). Nie podaje się żadnych wskazówek żywieniowych, a wymagania dotyczące czasu rodziców mogą ograniczyć ich zdolność do przygotowywania zdrowych posiłków. Aby zaradzić różnic zdrowotnymi w gospodarstwach domowych doświadczających niepewności związanej z żywnością w kontekście poważnej choroby pediatrycznej, potrzebne są holistyczne modele, które osadzają równość w świadczeniu opieki poprzez integrację interwencji żywności i żywienia z najnowocześniejszą opieką kliniczną w celu rozwiązania problemu niekorzystnego SDOH. Medycznie krawieckie posiłki (MTM) oferują żywność to podejście medyczne do rozwiązania problemów zdrowotnych w populacjach poważnych chorób pediatrycznych. MTM obejmuje posiłki dostarczane w domu dostosowane do potrzeb medycznych osób zagrożonych różnicami zdrowotnymi i barier w przygotowaniu zdrowej żywności. W badaniach dorosłych interwencje MTM były związane z lepszymi wynikami zdrowotnymi i mniejszymi wydatkami na opiekę zdrowotną. Tutaj badacze proponują posiłki dla dzieci (MTM-KIDS), rozszerzenie koncepcji MTM na populacje poważnej choroby pediatrycznej, dla których nierówności SDOH wpływają na wyniki, wykorzystując raka pediatrycznego jako dowód koncepcji. MTM-KIDS odpowiadają na potrzeby żywieniowe, zmiany w smaku indukowanym chemioterapią oraz obciążenia finansowe związane z chorobą i wymagania czasowe. Celem dochodzenia jest ustalenie wykonalności metod MTM i interwencji w przyszłym badaniu skuteczności w celu poprawy bezpieczeństwa żywności i żywienia dla dzieci zagrożonych biedniejszymi wynikami z powodu nierówności SDOH. Śledczy będą współpracować z Equiti Foods, małym przedsiębiorstwem społecznym, które sprawia, że ​​smaczne, zdrowe i świadome kulturowo mrożone posiłki z funduszami rozpoczynającymi się od National Institutes of Minority Health and Health Redparities. Główne pytanie badawcze brzmi: „W przypadku gospodarstw domowych doświadczających powiązanych niepewności zapewnia zdrowe, mrożone posiłki dostosowane do zmian indukowanych przez chemioterapię w smaku możliwe, odpowiednie i akceptowalne dla dzieci w aktywnym leczeniu raka i ich rodziców?”. Po dostosowaniu aromatów istniejących zdrowych, zamrożonych środków badacze: 1. Określają wykonalność, stosowność, akceptowalność i dostępność MTM-KIDS; oraz 2. Zidentyfikuj sygnały zmian w niepewności związanych z żywnością, radzenie sobie z kosztami, żądania ról rodzicielskich i dobre samopoczucie finansowe. Dochodzenie będzie prowadzone przez rozszerzenie Consort w celu uzyskania studiów wykonalności. Ilościowe i jakościowe informacje zwrotne w wielu punktach czasowych umożliwią szybkie udoskonalenia programu MTM-KIDS i protokołu przyszłego badania skuteczności. Wyniki będą poinformować o potencjalnym randomizowanym 2-grupie, randomizowanym badaniu skuteczności z kartami podarunkowymi dla internetowej strony internetowej dostawy do domu spożywczego jako prawdopodobnego komparatora, a następnie badania skuteczności opłacalności, które rozwijają nasz cel rozszerzenia modeli finansowania opieki zdrowotnej o MTM w pediatrycznej opiece zdrowotnej Ustawienia, w których poważnie chore dzieci otrzymują opiekę.