Medisinsk skreddersydde måltider for barn (MTM-Kids)

Matusikkerhet (usikkerhet om å ha nok mat til husholdningen) og ernæringsusikkerhet (usikkerhet rundt tilgang og rimelig mat som fremmer helse og livskvalitet [QOL]) er klinisk relevante, handlingsrike sosiale drivere for helse (SDOH) forskjeller for pediatrisk (Alder 0-17,9 år) Befolkning. Mat- og ernæringsusikkerhet er spesielt relevant i barneselgere som er sårbare for ulikheter i utfall av alvorlige sykdommer (livstruende sykdommer med skattemessige symptomer, behandlinger og krav til omsorg). Pediatrisk kreft er et eksempel. Barn som lever i fattigdom med tilhørende bivirkninger SDOH er mindre sannsynlig å overleve enten svært behandlingsbare kreftformer, eller kreftformer med høy risiko som krever regimer med kostbar målrettet immunterapi for å optimalisere utsiktene for å overleve .. Dårlig ernæring øker risikoen for infeksjon og dårligere behandlings toleranse, QOL, daglig funksjon og behandlingsrespons. Matrelaterte usikkerheter kan delvis redegjøre for koblinger mellom husholdningens fattigdom og dårligere utfall, og for den akselererte biologiske aldringen som er observert hos barn og unge voksne kreftoverlevende. Dessuten kan dårlige spisevaner utviklet behandling vedvare til å overleve for å øke risikoen for sekundære kardiovaskulære forhold og kreftformer. Forskning på alvorlige sykdomsrelaterte kostnadskoping antyder at foreldre og andre primærpleiere lovlig og økonomisk ansvarlige for å imøtekomme barnets medisinske og daglige behov (heretter "foreldre") kan strekke mat dollar ved å kjøpe lav priset, bearbeidet mat med Dårlig ernæringsverdi. Disse kjøpsvalgene bidrar til husholdningsnæringusikkerhet. Behandlet mat er også enkle å tilberede og appellerer dermed til foreldre som sjonglerer tidskrav om kompleks omsorg og vanlige sosiale roller. På grunn av cellegiftinduserte endringer i smak, appellerer disse matvarene også til unge pasienter som ønsker mat med mye sukker og/eller natrium. Foreldre og søsken kan gå uten mat og annet nødvendigheter (nødvendig helse eller tannpleie, foreskrevne medisiner [insulin], helseforsikring) for å spare husholdningens monetære eiendeler for å imøtekomme behovene til barnet som er syke; Disse beslutningene øker foreldre og søsken sårbarheter for dårligere helse og QOL. I barnekreft er en tilnærming som studeres for å adressere utfallsforskjeller drevet av matrelaterte usikkerheter å gi husholdningen gavekort til en online dagligvareleveringsplattform. Kortbeløp bestemmes av husholdningsstørrelse og minimale kostnader for den sparsomme matplanen per USAs Department of Agriculture (USDA). Ingen ernæringsveiledninger gis, og krav til foreldrenes tid kan begrense kapasiteten til å tilberede sunne måltider. For å adressere helsemessige forskjeller i husholdninger som opplever matrelaterte usikkerheter i sammenheng med alvorlig barnesykdom, er helhetlige modeller som innebærer egenkapital i omsorgsleveransen ved å integrere mat- og ernæringsintervensjoner med avansert klinisk omsorg for å adressere ugunstig SDOH. Medicalical Tailor Meals (MTM) tilbyr en mat er medisin tilnærming til å adressere helsemessige forskjeller i pediatriske alvorlige sykdomspopulasjoner. MTM består av hjemmelagde måltider tilpasset medisinske behov hos personer med utsatt for helsemessige forskjeller og barrierer for å tilberede sunn mat. I studier av voksne var MTM -intervensjoner assosiert med bedre helseutfall og mindre utgifter til helsevesenet. Her foreslår etterforskerne medisinsk skreddersydde måltider for barn (MTM-Kids), en forlengelse av MTM-konseptet til pediatriske alvorlige sykdomspopulasjoner som SDOH-ulikheter påvirker utfall ved å bruke barnekreft som bevis på konsept. MTM-barn står for ernæringsbehov, cellegiftinduserte endringer i smak og sykdomsrelaterte økonomiske belastninger og tidskrav. Hensikten med undersøkelsen er å bestemme gjennomførbarheten av MTM-metoder og intervensjon for en fremtidig effektivitetsforsøk for å forbedre mat- og ernæringssikkerheten for barn som er utsatt for dårligere utfall på grunn av SDOH-ulikheter. Etterforskerne vil jobbe med Equiti Foods, et lite sosialt foretak som gjør velsmakende, sunne og kulturelt bevisste frosne måltider med oppstartsfinansiering fra nasjonale institutter for minoritetshelse og helseforskjeller. Det primære forskningsspørsmålet er: "For husholdninger som opplever relaterte usikkerheter, gir sunne, frosne måltider skreddersydd til cellegiftinduserte endringer i smak gjennomførbare, passende og akseptabelt for barn i aktiv behandling for kreft og foreldrene deres?". Etter å ha skreddersydd smakstilsetninger av de eksisterende sunne, frosne midlene, vil etterforskerne: 1. Bestem gjennomførbarheten, hensiktsmessigheten, akseptabiliteten og tilgjengeligheten til MTM-barn; og 2. Identifiser signaler om endring i matrelaterte usikkerheter, kostnads ​​mestring, foreldrenes rollebehov og økonomisk velvære. Undersøkelsen vil bli styrt av Consort Extension for Feasibility Studies. Kvantitativ og kvalitativ tilbakemelding på flere tidspunkter vil muliggjøre raske foredlinger av MTM-Kids-programmet og protokollen for den fremtidige effektivitetsforsøket. Resultatene vil informere potensialet for en fremtidig 2-gruppe randomisert effektivitetsforsøk med gavekort for et online dagligvarehusleveringsnettsted som den sannsynlige komparatoren, og senere kostnadseffektivitetsstudier som fremmer vårt mål for å utvide helsevesenets finansieringsmodeller til å omfatte MTM i pediatrisk helsevesen Innstillinger der alvorlig syke barn får omsorg.