Refeições medicamente adaptadas para crianças (MTM-Kids)

A insegurança alimentar (incerteza sobre ter comida suficiente para a família) e a insegurança nutricional (incerteza sobre acesso e acessibilidade de alimentos que promove a saúde e a qualidade de vida [QV]) são clinicamente relevantes e acionáveis ​​de drivers sociais da saúde (SDOH) de disparidades pediátricas (Idade 0-17,9 anos) Populações. A insegurança alimentar e nutricional é especialmente relevante em populações pediátricas vulneráveis ​​a disparidades nos resultados de doenças graves (doenças com risco de vida com sintomas, tratamentos e requisitos de cuidados). O câncer pediátrico é um exemplo. As crianças que vivem na pobreza com o SDOH adverso associado são menos prováveis ​​de sobreviver cânceres altamente tratáveis ​​ou cânceres de alto risco que requerem regimes com imunoterapia direcionada dispendiosa para otimizar as perspectivas de sobrevivência. funcionamento e capacidade de resposta do tratamento. As inseguranças relacionadas a alimentos podem explicar em parte os vínculos entre a pobreza doméstica e os resultados mais pobres e o envelhecimento biológico acelerado observado em sobreviventes de câncer pediátricos e jovens adultos. Além disso, os maus hábitos alimentares desenvolvidos pelo tratamento podem persistir na sobrevivência para aumentar os riscos para condições cardiovasculares secundárias e cânceres. Research on serious illness-related cost-coping suggests that parents and other primary caregivers legally and financially responsible for meeting the child's medical and day-to-day needs (hereafter "parents") may stretch food dollars by purchasing low priced, processed food with baixo valor nutricional. Essas opções de compra contribuem para a insegurança da nutrição doméstica. Os alimentos processados ​​também são fáceis de preparar e, assim, apelar para os pais que maluciam as demandas do tempo de cuidados complexos e papéis sociais usuais. Devido a alterações induzidas por quimioterapia no sabor, esses alimentos também atraem pacientes jovens que desejam alimentos ricos em açúcar e/ou sódio. Pais e irmãos podem ficar sem comida e outros itens essenciais (necessários para a saúde ou atendimento odontológico, medicamentos prescritos [insulina], seguro de saúde) para conservar os ativos monetários da família para atender às necessidades da criança que está doente; Essas decisões aumentam as vulnerabilidades dos pais e dos irmãos à saúde mais pobre e à QV. No câncer pediátrico, uma abordagem sendo estudada para abordar as disparidades de resultados impulsionadas por inseguranças relacionadas a alimentos é fornecer à família cartões-presente para uma plataforma de entrega de supermercado on-line. O valor do cartão é determinado pelo tamanho da família e pelo custo mínimo para o claro plano alimentar por parte do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). Nenhuma orientação nutricional é fornecida e as demandas de tempo dos pais podem limitar sua capacidade de preparar refeições saudáveis. Para abordar as disparidades de saúde em famílias que sofrem de inseguranças relacionadas a alimentos no contexto de doenças pediátricas graves, modelos holísticos que incorporam a equidade na prestação de cuidados, integrando são necessárias intervenções alimentares e nutricionais aos cuidados clínicos de estado da ciência para abordar o SDOH adverso. As refeições medicamente adaptadas (MTM) oferecem uma abordagem de comida é medicina para abordar as disparidades de saúde em populações de doenças graves pediátricas. O MTM compreende refeições entregues em casa adaptadas às necessidades médicas de indivíduos com risco de disparidades e barreiras à saúde para preparar alimentos saudáveis. Nos estudos de adultos, as intervenções MTM foram associadas a melhores resultados de saúde e menos gastos com saúde. Aqui, os pesquisadores propõem refeições medicamente contornadas para crianças (MTM-KIDs), uma extensão do conceito de MTM para populações de doenças graves pediátricas para as quais as desigualdades do SDOH afetam os resultados, usando o câncer pediátrico como prova de conceito. Os MTM-Kids são responsáveis ​​por necessidades nutricionais, alterações induzidas por quimioterapia no sabor e exigências financeiras relacionadas à doença e demandas de tempo. O objetivo da investigação é determinar a viabilidade dos métodos MTM e a intervenção para um futuro estudo de eficácia para melhorar a segurança alimentar e nutricional para crianças em risco de maiores resultados devido a desigualdades de SDOH. Os investigadores trabalharão com a Equiti Foods, uma pequena empresa social que faz refeições congeladas saborosas, saudáveis ​​e culturalmente conscientes com financiamento inicial dos Institutos Nacionais de Disparidades em Saúde e Saúde Minoritárias. A principal questão de pesquisa é: "Para famílias que sofrem inseguranças relacionadas, está fornecendo refeições saudáveis ​​e congeladas adaptadas a alterações induzidas por quimioterapia no sabor viável, apropriado e aceitável para crianças em tratamento ativo para o câncer e seus pais?". Depois de adaptar os aromas dos meios saudáveis ​​e congelados saudáveis, os investigadores: 1. Determine a viabilidade, adequação, aceitabilidade e acessibilidade dos Kids MTM; e 2. Identifique sinais de mudança nas inseguranças relacionadas a alimentos, enfrentamento de custos, demandas de funções dos pais e bem-estar financeiro. A investigação será guiada pela extensão do consorte para estudos de viabilidade. O feedback quantitativo e qualitativo em vários momentos permitirá refinamentos rápidos do programa e protocolo MTM-KIDs para o futuro estudo de eficácia. Os resultados informarão o potencial de um futuro estudo de eficácia randomizada em 2 grupos com cartões-presente para um site de entrega em domicílio on-line como o provável comparador e os estudos de custo-benefício posterior que avançam nosso objetivo de estender modelos de financiamento de assistência médica para incluir MTM em cuidados de saúde pediátricos Configurações onde crianças gravemente doentes recebem atendimento.