Lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita lapsille (MTM-Kids)

Elintarvikkeiden epävarmuus (epävarmuus kotitalouden riittävästä elintarvikkeesta) ja ravitsemusvarmuus (epävarmuus saatavuudesta ja kohtuuhintaisuudesta, joka edistää terveyttä ja elämänlaatua [QOL]) ovat kliinisesti merkityksellisiä, toimivia sosiaalisia terveysohjaimia (SDOH) lastenlääketieteellisissä eroissa (SDOH). (ikä 0–17,9 vuotta). Elintarvike- ja ravitsemusvarmuus ovat erityisen merkityksellisiä lasten väestöryhmissä, jotka ovat alttiita vakavien sairauksien tuloksissa (hengenvaaralliset sairaudet, joilla on oireita, hoitoja ja hoitovaatimuksia). Lasten syöpä on esimerkki. Köyhyydessä elävät haitalliset SDOH: n lapset selviävät vähemmän todennäköisesti joko erittäin hoidettavissa olevista syöpistä tai korkean riskin syöpistä, jotka vaativat ohjelmia kalliilla kohdennetulla immunoterapialla selviytymismahdollisuuksien optimoimiseksi. Huono ravitsemus lisää infektioriskiä ja huonompaa hoidon toleranssia, QOL, päivittäin Toiminta ja hoitovaste. Elintarvikkeisiin liittyvät epävarmuudet voivat osittain ottaa huomioon yhteydet kotitalouksien köyhyyden ja huonompien tulosten välillä sekä lasten ja nuorten aikuisten syövän eloonjääneissä havaittujen nopeutetun biologisen ikääntymisen välillä. Lisäksi huonot ruokailutottumukset kehittyivät hoitoa voi jatkua selviytymisessä riskejen lisäämiseksi toissijaisten sydän- ja verisuoniolosuhteiden ja syöpien suhteen. Vakavien sairauksiin liittyvän kustannuskysymyksen tutkimus viittaa siihen, että vanhemmat ja muut ensisijaiset hoitajat, jotka ovat laillisesti ja taloudellisesti vastuussa lapsen lääketieteellisten ja päivittäisten tarpeiden (jäljempänä "vanhemmat") tyydyttämisestä, voivat venyttää ruokadotteita ostamalla edullisia, jalostettuja ruokia yhdessä Huono ravitsemusarvo. Nämä ostovalinnat edistävät kotitalouksien ravitsemusvarmuutta. Käsitellyt elintarvikkeet ovat myös helppo valmistaa, ja siten vetoavat vanhemmille, jotka žongloivat ajan vaatimuksia monimutkaisesta hoitotyöstä ja tavanomaisista sosiaalisista rooleista. Kemoterapian aiheuttamien makumuutosten takia nämä elintarvikkeet vetoavat myös nuoriin potilaille, jotka haluavat ruokaa, jossa on paljon sokeria ja/tai natriumia. Vanhemmat ja sisarukset voivat mennä ilman ruokaa ja muita olennaisia ​​aineita (tarvittava terveys- tai hammashoito, määrättyjä lääkkeitä [insuliinia], sairausvakuutus) kotitalouden rahavarojen säästämiseksi sairaana olevan lapsen tarpeiden tyydyttämiseksi; Nämä päätökset korostavat vanhemman ja sisaruksen haavoittuvuuksia huonommalle terveydelle ja QoL: lle. Lasten syövässä yksi lähestymistapa, jota tutkitaan elintarvikkeisiin liittyvien epävarmuustekijöiden johtamien tuloserojen ratkaisemiseksi, on tarjota kotitaloudelle lahjakortteja online-päivittäistavarakaupan toimitusalustalle. Kortin määrä määritetään kotitalouksien koon ja säästäväisen elintarvikesuunnitelman minimaalisten kustannusten perusteella Yhdysvaltojen maatalousministeriö (USDA). Ravitsemusohjeita ei anneta, ja vanhempien aikakyynnöt voivat rajoittaa heidän kykyään valmistaa terveellisiä aterioita. Tarvitaan vakavien lasten sairauksien yhteydessä olevien kotitalouksien terveyseroja, jotka kokevat elintarvikkeisiin liittyviä epävarmuustekijöitä, tarvitaan kokonaisvaltaisia ​​malleja, jotka upottavat hoidon toimittamiseen integroimalla elintarvike- ja ravitsemustoimenpiteitä kliinisen hoidon kanssa haitallisen SDOH: n torjumiseksi. Lääketieteellisesti räätälöityjen aterioiden (MTM) tarjoaminen ruoka on lääketieteellistä lähestymistapaa terveyserojen torjumiseksi lasten vakavien sairauksien väestöryhmissä. MTM käsittää kodinsyötävät ateriat, jotka on räätälöity terveyserojen ja terveysruoan valmistelun riskistä kärsivien henkilöiden lääketieteellisistä tarpeista. Aikuisten tutkimuksissa MTM -interventioihin liittyi parempia terveysvaikutuksia ja vähemmän terveydenhuollon menoja. Tässä tutkijat ehdottavat lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita lapsille (MTM-KID: t), MTM-käsitteen laajennusta lasten vakaviin sairauksiin, joille SDOH: n eriarvoisuus vaikuttaa tuloksiin käyttämällä lasten syöpää käsitteen todistuksena. MTM-KID: t vastaavat ravitsemuksellisia tarpeita, kemoterapian aiheuttamia makumuutoksia ja sairauksiin liittyvää taloudellista taakkaa ja aikavaatimuksia. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää MTM-menetelmien toteutettavuus ja interventio tulevaa tehokkuustutkimusta varten parantaakseen ruokaa ja ravitsemusturvallisuutta lapsille, joilla on SDOH: n eriarvoisuuden aiheuttamien huonojen tulosten riski. Tutkijat työskentelevät Equiti Foodsin kanssa, pienen sosiaalisen yrityksen kanssa, joka tekee maukasta, terveellistä ja kulttuurisesti tietoista jäädytettyä ateriaa aloitusrahoituksella vähemmistöjen terveys- ja terveyserot. Ensisijainen tutkimuskysymys on, että "kotitalouksille, joilla on siihen liittyviä epävarmuustekijöitä, tarjoaa terveellisiä, jäädytettyjä aterioita, jotka on räätälöity kemoterapian aiheuttamiin maun muutoksiin, jotka ovat toteutettavissa, tarkoituksenmukaisia ​​ja hyväksyttäviä lapsille syövän ja heidän vanhempiensa aktiivisessa hoidossa?" Olemassa olevien terveellisten, jäädytettyjen keinojen räätälöimisen jälkeen tutkijat: 1. MTM-KID: ien toteutettavuus, tarkoituksenmukaisuus, hyväksyttävyys ja saavutettavuus; ja 2. Tunnista elintarvikkeiden epävarmuustekijöiden muutoksen signaalit, kustannukset selviytyminen, vanhempien roolin vaatimukset ja taloudellinen hyvinvointi. Tutkimusta ohjaa konsortion laajennus toteutettavuustutkimuksille. Kvantitatiivinen ja laadullinen palaute useissa ajankohtissa mahdollistaa MTM-KIDS-ohjelman ja protokollan nopeat hienostuneiden tulevaisuuden tehokkuuskokeisiin. Tulokset ilmoittavat tulevaisuuden 2-ryhmän satunnaistetun tehokkuuskokeen potentiaalista lahjakorteilla online-päivittäistavarakaupan kodinsyöttöverkkosivustolle todennäköisenä vertailuna ja myöhemmät kustannustehokkuustutkimukset, jotka edistävät tavoitteemme laajentaa terveydenhuollon rahoitusmalleja sisällyttämään MTM lasten terveydenhuoltoon Asetukset, joissa vakavasti sairaat lapset saavat hoitoa.