Comidas médicamente a medida para niños (MTM-Kids)

La inseguridad alimentaria (la incertidumbre sobre tener suficientes alimentos para el hogar) y la inseguridad nutricional (la incertidumbre sobre el acceso y la asequibilidad de los alimentos que promueve la salud y la calidad de vida [QoL]) son disparidades sociales de salud (SDOH) clínicamente relevantes y procesables (Edad 0-17.9 años) Poblaciones. La inseguridad alimentaria y nutricional es especialmente relevante en las poblaciones pediátricas vulnerables a las disparidades en los resultados de enfermedades graves (enfermedades que amenazan la vida con síntomas, tratamientos y requisitos de cuidado de la vida). El cáncer pediátrico es un ejemplo. Los niños que viven en la pobreza con el SDOH adverso asociado tienen menos probabilidades de sobrevivir a cánceres altamente tratables o en cánceres de alto riesgo que requieren regímenes con inmunoterapia costosa dirigida para optimizar las perspectivas de supervivencia. La nutrición deficiente aumenta el riesgo de infección y la tolerancia de tratamiento más pobre, QOL, QOL, diariamente. funcionamiento y capacidad de respuesta al tratamiento. Las inseguridades relacionadas con los alimentos pueden explicar en parte los vínculos entre la pobreza del hogar y los resultados más pobres, y por el envejecimiento biológico acelerado observado en los sobrevivientes de cáncer de adultos pediátricos y jóvenes. Además, los malos hábitos alimenticios desarrollados pueden persistir en la supervivencia para aumentar los riesgos de afecciones cardiovasculares secundarias y cánceres. La investigación sobre los costos de los costos relacionados con las enfermedades graves sugiere que los padres y otros cuidadores primarios legal y financieramente responsable de satisfacer las necesidades médicas y diarias del niño (en adelante "padres") pueden estirar los dólares de los alimentos comprando alimentos procesados ​​a bajo precio con Mal valor nutricional. Estas opciones de compra contribuyen a la inseguridad nutricional del hogar. Los alimentos procesados ​​también son fáciles de preparar y, por lo tanto, atraen a los padres que hacen malabarismos con las demandas de cuidados complejos y roles sociales habituales. Debido a las alteraciones inducidas por quimioterapia en el sabor, estos alimentos también atraen a pacientes jóvenes que anhelan alimentos con alto contenido de azúcar y/o sodio. Los padres y los hermanos pueden pasar sin alimentos y otros elementos esenciales (atención médica o cuidados dentales necesarios, medicamentos recetados [insulina], seguro de salud) para conservar los activos monetarios del hogar para satisfacer las necesidades del niño que está enfermo; Estas decisiones aumentan las vulnerabilidades de los padres y los hermanos a la salud y la calidad de vida más pobres. En el cáncer pediátrico, un enfoque que se estudia para abordar las disparidades de resultados impulsadas por las inseguridades relacionadas con los alimentos es proporcionar al hogar tarjetas de regalo para una plataforma de entrega de comestibles en línea. El monto de la tarjeta está determinado por el tamaño del hogar y el costo mínimo para el plan de alimentos ahorrativo por Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA). No se proporciona orientación nutricional y las demandas de tiempo de los padres pueden limitar su capacidad para preparar comidas saludables. Para abordar las disparidades de salud en los hogares que experimentan inseguridades relacionadas con los alimentos en el contexto de enfermedades pediátricas graves, se necesitan modelos holísticos que incrusten el capital en la atención de la atención mediante la integración de las intervenciones de alimentos y nutriciones con atención clínica de última manera para abordar el SDOH adverso. Las comidas médicamente a medida (MTM) ofrecen un enfoque de medicina para abordar las disparidades de salud en las poblaciones de enfermedades graves pediátricas. MTM comprende comidas entregadas en el hogar adaptadas a las necesidades médicas de las personas con riesgo de disparidades de salud y barreras para preparar alimentos saludables. En estudios de adultos, las intervenciones de MTM se asociaron con mejores resultados de salud y menos gastos de atención médica. Aquí, los investigadores proponen comidas médicamente de colaboración para niños (MTM-Kids), una extensión del concepto MTM a las poblaciones de enfermedades serias pediátricas para quienes las desigualdades de SDOH afectan los resultados, utilizando el cáncer pediátrico como prueba de concepto. Los MTM-Kids representan las necesidades nutricionales, las alteraciones inducidas por quimioterapia en el gusto y la carga financiera relacionada con la enfermedad y las demandas de tiempo. El propósito de la investigación es determinar la viabilidad de los métodos MTM y la intervención para un ensayo de eficacia futuro para mejorar la seguridad de los alimentos y la nutrición para los niños en riesgo de resultados más pobres debido a las desigualdades de SDOH. Los investigadores trabajarán con Equiti Foods, una pequeña empresa social que hace comidas congeladas sabrosas, saludables y culturalmente conscientes con fondos iniciales de los Institutos Nacionales de Aparidades de Salud y Salud de Minorías. La pregunta principal de investigación es: "Para los hogares que experimentan inseguridades relacionadas, es proporcionar comidas saludables y congeladas adaptadas a alteraciones inducidas por quimioterapia en el sabor factible, apropiado y aceptable para los niños en tratamiento activo para el cáncer y sus padres. Después de adaptar los aromatizantes de los medios saludables y congelados existentes, los investigadores: 1. Determinar la viabilidad, la idoneidad, la aceptabilidad y la accesibilidad de los niños MTM; e 2. Identificar señales de cambio en las inseguridades relacionadas con los alimentos, afrontamiento de costos, demandas de roles de los padres y bienestar financiero. La investigación se guiará por la extensión del consorte para estudios de viabilidad. La retroalimentación cuantitativa y cualitativa en múltiples puntos de tiempo permitirá refinamientos rápidos del programa y protocolo MTM-KIDS para el ensayo de eficacia futura. Los resultados informarán el potencial de un futuro ensayo de eficacia aleatoria de 2 grupos con tarjetas de regalo para un sitio web de entrega de comestibles en línea como el comparador probable, y los estudios de rentabilidad posteriores que avanzan nuestro objetivo de extender los modelos de financiamiento de la salud para incluir MTM en la atención médica pediátrica Configuración donde los niños gravemente enfermos reciben atención.