Výsledky simultánní transuretrální prostaty a resekce nádoru močového měchýře versus transuretrální močový resekci nádoru v nádoru močového měchýře s hyperplázií prostaty močového měchýře prostaty

Důvodem mé studie je to, že studie ukázaly, že mezi 50% a 70% pacientů léčených transuretrálním nádorovým resekcí močového měchýře (TURBT) pro NMIBC mají recidivu s progresí stadia a stupně v 10% až 15%, a kvůli tomu Teoretické nebezpečí implantace nádorových buněk se mnoho urologů vyhýbá simultánní resekci trans-uretrální prostaty (TURP) a TURBT v důsledku strachu z implantace nádorových buněk v obnulovaných oblastech resekované prostaty a upřednostňuje provádění samostatného postupu pro každý patologický stav. Jiní však pozorovali žádné škodlivé účinky současného turbt a TURP. Tato neuspokojená diskuse, která trvala téměř 4 desetiletí. Tato studie vymezuje pokyny pro výsledek těchto postupů z hlediska lepší prognózy pro pacienty.

OBJEKTIVNÍ:

Cílem studie je porovnat výsledek simultánního trans-uretrálního nádoru močového měchýře a resekce prostaty versus trans-uretrální močový měchýř Resekce nádoru samotná v nádoru močového měchýře s hyperplasií prostaty, pokud jde o recidivu močového nádorového subjektu a metod Návrh studie: Randomizované nastavení kontrolované zkušební nastavení: Oddělení urologie, nemocnice Jinnah a Allama Iqbal Medical College, Lahore.

Populace studie: Pacienti, kteří podstoupí TURP a TURBT v nemocnici Jinnah, Lahore, bude studovaná populace.

Trvání studia: 3 měsíce po schválení synopse. Technika odběru vzorků: Neprobabilita / po sobě jdoucí vzorkování Velikost vzorku: Velikost vzorku vypočtená s 80 % studovanou výkonem a 5 % úroveň významnosti předpokládaná míra recidivy simultánní resekce nádoru močového měchýře s resekcí prostaty (skupina A) = 53,6 % Předpokládaná míra recidivy resekce nádoru transformačního měchýře samo o sobě (skupina B) = 86,9% Požadovaná velikost vzorku celkem 60 pacientů (30 pacientů v každé skupině)

Výběr vzorku:

Kritéria pro zařazení

• Muži ve věku 40 - 65 let
• První diagnóza novotvaru močového měchýře menší než 4 cm, omezená v močovém měchýři

• Objem prostaty ≥ 40 a ≤ 80 ml s normální hladinou PSA a obstrukční vylučování vyloučení kritérií

  • Pacienti s předchozí prostatickou chirurgií uretrální a močový močový chirurgii, jako je divertikulektomie, ureterická reimplantace v močovém měchýři močového měchýře
  • Pacienti s koagulopatií
  • Předchozí historie srdečních chorob
  • Diagnóza rakoviny prostaty
  • Stenóza uretrální, předchozí ozáření pánve a neurogenní močový měchýř.
  • Opakující se nádor močového měchýře

Postup sběru dat:

Studie zahrnuje 60 mužských pacientů s diagnózou karcinomu močového měchýře, splnění kritérií inkluze. Bude získán informovaný souhlas, zdůrazňující důvěrnost dat. Pacienti budou důkladně prozkoumáni v nemocnici Jinnah Lahore. Předoperační hodnocení zahrnuje anamnézu, fyzické vyšetření, digitální rektální vyšetření, test PSA a IPSS. Pacienti budou náhodně přiděleni jednu ze dvou ošetření prostřednictvím randomizace podporované počítačem. Pacienti budou sledováni předoperačními protokoly a podstoupí postupy v páteřní anestezii. Ve skupině A trans-uretrální resekce s resektoskopem se používá pro Turbt i TURP. Ve skupině B Turbt odstraňuje elektroda drátěné smyčky přes cystoskop nádory močového měchýře v malých kusech. TURP zahrnuje resektoskop odstraňující tkáň prostaty v malých fragmentech, kontrolovaný elektrokauterizací. Po operaci byly řešeny komplikace. Fragmenty tkáně jsou odesílány do laboratoře pro histopatologickou analýzu. Následná opatření dodržují pokyny EAU, zaznamenávají recidivu a přítomnost UTI. Histopatologické zprávy sledují klasifikaci roku 2004. Primární míra recidivy výsledku bude zaznamenána za 3 měsíce. Všechny informace budou shromažďovány ve strukturovaném dotazníku.