Samanaikaisen transuretraalisen eturauhasen ja virtsarakon kasvaimen resektion tulokset verrattu

Tutkimukseni perusteena on, että tutkimukset ovat osoittaneet, että pelkästään NMIBC: n verenkierron tuumorin resektiolla (TURBT) hoidetuista potilaista on 50–70% toistumisella vaiheen ja luokan etenemisen kanssa 10–15% ja tämän vuoksi tämän takia Kasvainsolujen implantaation teoreettinen vaara, monet urologit välttävät samanaikaisia ​​eturauhasen resektiota (TURP) ja TURBT: tä johtuen tuumorisolujen implantoinnin pelosta resektoidun eturauhasen purkautuneille alueille ja suosii mieluummin erillisen menettelyn jokaiselle patologiselle tilalle. Toiset eivät kuitenkaan havainneet samanaikaisen turbtin ja TURP: n haitallisia vaikutuksia. Tämä levoton kiista, joka on kestänyt melkein 4 vuosikymmentä. Tässä tutkimuksessa rajataan ohjeet näiden toimenpiteiden tuloksista potilaille paremman ennusteen suhteen.

TAVOITE:

Tutkimuksen tavoitteena on verrata samanaikaisen trans-trans-verrakon kasvaimen kasvaimen ja eturauhasen resektion tulosta verrattuna virtsarakon kasvaimen trans-trans-trans-trans-trans-trans-trans-trans-trans-transraalien kasvaimen kehityksen hyperplasiaan kanssa virtsarakon tuumorin koehenkilöiden ja menetelmien suunnitteluun liittyen: Satunnaistetut kontrolloidut tutkimusasetukset: Urologian laitos, Jinnahin sairaala ja Allama Iqbal Medical College, Lahore.

Tutkimusväestö: Potilaat, joille tehdään Turp ja Turbt Jinnahin sairaalassa, Lahore, tutkitaan väestöä.

Tutkimuksen kesto: 3 kuukautta tiivistelmän hyväksymisen jälkeen. Näytteenottotekniikka: Epätodennäköisyys / peräkkäinen näytteenotto Näytteen koko: Näytteen koko, joka on laskettu 80 %: n tutkimusteholla ja 5 %: n merkitsevyystasolla, oletettua samanaikaisen trans-trans -irakon virtsarakon kasvaimen resektiota eturauhasen resektiolla (ryhmä A) = 53,6 % Pelkästään virtsarakon kasvaimen resektion oletettu toistumisnopeus (ryhmä B) = 86,9% Vaadittava näytteen koko 60 potilasta (30 potilasta kussakin ryhmässä)

Näytteen valinta:

Osallisuuskriteerit

• 40 - 65 -vuotiaat miehet
• Ensimmäinen virtsarakon kasvainten diagnoosi alle 4 cm, rajoitettu virtsarakkoon

• Eturauhasen tilavuus ≥ 40 ja ≤ 80 ml normaalilla PSA -tasolla ja obstruktiivisilla tyhjennysoireiden poissulkemiskriteereillä

  • Potilaat, joilla on aikaisempi eturauhasen leikkaus ja virtsavirtsarakon leikkaus, kuten divertikulektomia, virtsaputken reimplani virtsarakossa
  • Potilaat, joilla on koagulopatia
  • Aikaisempi sydänsairauksien historia
  • Eturauhassyövän diagnoosi
  • Virtsaputken stenoosi, aikaisempi lantion säteilytys ja neurogeeninen virtsarakko.
  • Toistuva virtsarakon kasvain

Tiedonkeruumenettely:

Tutkimukseen liittyy 60 miespotilasta, joilla on diagnosoitu virtsarakon karsinooma, joka täyttää osallisuutta koskevat kriteerit. Tietoinen suostumus, joka korostaa tietojen luottamuksellisuutta, saadaan. Potilaita tutkitaan perusteellisesti Jinnahin sairaalassa Lahoressa. Preoperatiivinen arviointi sisältää sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, PSA -määrityksen ja IPSS: n. Potilaille annetaan satunnaisesti yksi kahdesta hoidosta tietokoneavusteisen satunnaistamisen kautta. Potilaita noudatetaan preoperatiivisilla protokollilla ja suoritetaan toimenpiteet selkärangan anestesiassa. Ryhmän A trans-etäisyysresektoskoopilla käytetään sekä turbtia että TURP: tä. Ryhmän B Turbtissa kystoskoopin läpi kulkeva langan silmukkaelektrodi poistaa virtsarakon kasvaimet pieninä paloina. Turpi sisältää resektoskoopin, joka poistaa eturauhasen kudoksen pieninä fragmentteina, sähkökautian ohjaamana. Leikkauksen jälkeen, komplikaatioita käsiteltiin. Kudosfragmentit lähetetään laboratorioon histopatologista analyysiä varten. Seurannat noudattavat EAU-ohjeita, toistumisen ja UTI: n läsnäolon tallentamista. Histopatologiaraportit seuraavat vuoden 2004 WHO: n luokitusta. Ensisijainen tulosten uusiutumisaste merkitään 3 kuukaudessa. Kaikki tiedot kerätään jäsenneltyyn kyselylomakkeeseen.