Результаты одновременной трансаретральной резекции простаты и мочевого пузыря в сравнении с трансретральной резекцией опухоли мочевого пузыря при опухоли мочевого пузыря с гиперплазией простаты мочевого пузыря

Обоснование моего исследования состоит в том, что исследования показали, что от 50% до 70% пациентов, получавших трансретральную резекцию опухоли мочевого пузыря (TURBT) только для NMIBC, имеют рецидив с прогрессированием стадии и уровня на 10-15% и из-за этого. Теоретическая опасность имплантации опухолевых клеток, многие урологи избегают одновременной трансферальной резекции предстательной железы (TURP) и TURBT из-за страха имплантации опухолевых клеток в обнаруженных областях резецированной простаты и предпочитают выполнять отдельную процедуру для каждого патологического состояния. Тем не менее, другие не наблюдали вредных эффектов одновременного турпта и турпа. Это нерешенное противоречие, которое охватывало почти 4 десятилетия. Это исследование будет определять руководящие принципы для результатов этих процедур с точки зрения лучшего прогноза для пациентов.

ЦЕЛЬ:

Цель исследования состоит в том, чтобы сравнить результат одновременной транспеллетральной опухоли мочевого пузыря и резекции простаты с трансферальной резекцией опухоли мочевого пузыря только в опухоли опухоли мочевого пузыря с гиперплазией предстательной железы с точки зрения рецидивов субъектов опухоли мочевого пузыря и методов. Изучение дизайна: Проект: Проект: Основа: Проект: Основа: Проект: Основа: Дизайн Рандомизированные контролируемые испытания: Департамент урологии, больница Джинна и Медицинский колледж Алламы Икбал, Лахор.

Исследовательская популяция: Пациенты, которые будут подвергаться ТУРП и Туртт в больнице Джинна, Лахор будет изучать население.

Продолжительность исследования: через 3 месяца после одобрения синопсиса. Метод отбора проб: невыносимость / последовательная выборка выборки: размер выборки, рассчитанные с применением 80 % мощности исследования и 5 % уровня значимости, предполагаемой частотой рецидивов одновременной резекции опухоли трансфералтрального мочевого пузыря с резекцией предстательной железы (группа A) = 53,6 %. Предполагаемая частота рецидивов трансретрального резекции опухоли мочевого пузыря (группа B) = 86,9% Требуемый размер выборки в общей сложности 60 пациентов (30 пациентов в каждой группе)

Выбор образца:

Критерии включения

• Мужчины в возрасте от 40 до 65 лет
• Первый диагноз новообразования мочевого пузыря менее 4 см, ограниченный мочевым пузырем

• Объем предстательной железы ≥ 40 и ≤ 80 мл с нормальным уровнем PSA и критериями исключения симптомов обструктивного мочеиспускания

  • Пациенты с предыдущей простатикой, уретральной хирургией и операцией мочевого пузыря, такими как дивертикулэктомия, мочеточеновое возрождение в мочевого пузыря мочевого пузыря
  • Пациенты с коагулопатией
  • Предыдущая история сердечных заболеваний
  • Диагностика рака простаты
  • Уретральный стеноз, предыдущее облучение таза и нейрогенный мочевой пузырь.
  • Повторяющаяся опухоль мочевого пузыря

Процедура сбора данных:

В исследовании участвуют 60 пациентов с диагнозом карциномы мочевого пузыря, отвечающие критериям включения. Информированное согласие, подчеркивающее конфиденциальность данных, будет получено. Пациенты будут тщательно обследованы в больнице Джинна Лахор. Предоперационная оценка включает в себя историю болезни, физическое обследование, цифровое ректальное обследование, анализ PSA и IPSS. Пациенты будут случайным образом назначены одним из двух методов лечения посредством рандомизации компьютера. Пациенты будут следовать с предоперационными протоколами и будут проходить процедуры под спинальной анестезией. В группе A трансферальная резекция с резектоскопом используется как для TURBT, так и для TURP. В группе B Turbt проводной петлю электрод через цистоскоп удаляет опухоли мочевого пузыря на мелкие кусочки. TURP включает в себя резкоскоп, удаляющий ткань предстательной железы в небольших фрагментах, контролируемой электрокоатерой. После операции были рассмотрены осложнения. Фрагменты ткани отправляются в лабораторию для гистопатологического анализа. Последующие наблюдения придерживаются руководящих принципов EAU, записи рецидива и присутствия ИМП. Отчеты о гистопатологии следуют классификации ВОЗ 2004 года. Основной коэффициент рецидивов результатов будет отмечен через 3 месяца. Вся информация будет собрана в структурированной вопроснике.