Resultados de resección tumoral de próstata transuretral y tumoral de vejiga versus resección tumoral de vejiga transuretral en tumor de la vejiga con hiperplasia de próstata de vejiga

La justificación de mi estudio es que los estudios han demostrado que entre el 50% y el 70% de los pacientes tratados con resección tumoral de vejiga trans-uretral (TURBT) solo para NMIBC tienen una recurrencia con la progresión de la etapa y el grado en 10% a 15% y debido a esto Peligro teórico de la implantación de células tumorales, muchos urólogos evitan la resección de la próstata trans-uretral simultánea (TURP) y TURBT debido al miedo a la implantación de células tumorales en las áreas denudas de la próstata resecada y prefieren realizar un procedimiento separado para cada condición patológica. Sin embargo, otros no observaron efectos perjudiciales de la tortuga y la cuna simultánea. Esta controversia inestable que ha abarcado casi 4 décadas. Este estudio delineará las pautas para el resultado de estos procedimientos en términos de mejor pronóstico para los pacientes.

OBJETIVO:

El objetivo del estudio es comparar el resultado del tumor de vejiga trans-uretral simultánea y la resección de la próstata versus la resección del tumor de la vejiga transuretal sola en el tumor de la vejiga con hiperplasia de próstata en términos de recurrencia de los sujetos tumorales de la vejiga y el diseño del estudio de métodos: Configuración aleatoria de ensayos controlados: Departamento de Urología, Hospital Jinnah y Allama Iqbal Medical College, Lahore.

Población de estudio: los pacientes que se someterán a TURB y TURBT en el Hospital Jinnah, Lahore, será la población de estudio.

Duración del estudio: 3 meses después de la aprobación de la sinopsis. Técnica de muestreo: no probabilidad / muestreo consecutivo Tamaño de la muestra: tamaño de muestra calculado con 80 % de potencia de estudio y 5 % de significancia asumió la tasa de recurrencia de la resección tumoral de la vejiga trans-uretal simultánea con resección de la próstata (grupo A) = 53.6 % Tasa de recurrencia asumida de la resección tumoral de la vejiga trans-uretral sola (Grupo B) = 86.9% Tamaño de muestra requerido de total de 60 pacientes (30 pacientes en cada grupo)

Selección de muestra:

Criterios de inclusión

• Hombres de 40 a 65 años
• Primer diagnóstico de neoplasia de la vejiga inferior a 4 cm, confinada en la vejiga urinaria

• Volumen de próstata ≥ 40 y ≤ 80 ml con nivel normal de PSA y criterios de exclusión de síntomas obstructivos para anular

  • Pacientes con cirugía prostática, uretral y cirugía urinaria previa como diverticulectomía, reimplant ureteral en la vejiga urinaria
  • Pacientes con coagulopatía
  • Historia previa de enfermedades cardíacas
  • Diagnóstico de cáncer de próstata
  • Estenosis uretral, irradiación pélvica previa y vejiga neurogénica.
  • Tumor de vejiga recurrente

Procedimiento de recopilación de datos:

El estudio involucra a 60 pacientes masculinos diagnosticados con carcinoma de vejiga, cumpliendo con los criterios de inclusión. Se obtendrá el consentimiento informado, enfatizando la confidencialidad de los datos. Los pacientes serán examinados a fondo en el Jinnah Hospital Lahore. La evaluación preoperatoria incluye historial médico, examen físico, examen rectal digital, ensayo de PSA e IPSS. A los pacientes se les asignará aleatoriamente uno de los dos tratamientos a través de una aleatorización asistida por computadora. Los pacientes serán seguidos con protocolos preoperatorios y se someterán a procedimientos bajo anestesia espinal. En el Grupo A, la resección trans-uretral con un resectoscopio se emplea tanto para TURBT como para TURP. En el Grupo B TURBT, un electrodo de bucle de cable a través del cistoscopio elimina los tumores de la vejiga en trozos pequeños. La TRAP implica el resectoscopio que elimina el tejido de la próstata en pequeños fragmentos, controlado por electrocauteria. Después de la cirugía, se trataron complicaciones. Los fragmentos de tejido se envían al laboratorio para el análisis histopatológico. Los seguimientos se adhieren a las directrices de EAU, registrando la recurrencia y la presencia de la infección urinaria. Los informes de histopatología siguen a la clasificación de la OMS 2004. La tasa de recurrencia del resultado primario se observará en 3 meses. Toda la información se recopilará en un cuestionario estructurado.