Wyniki jednoczesnej transuretralnej resekcji guza i pęcherza w porównaniu do resekcji guza pęcherza pęcherzy

Uzasadnieniem mojego badania jest to, że badania wykazały, że od 50% do 70% pacjentów leczonych samą resekcją guza pęcherza przenoszącego w temperaturze (TURBT) dla NMIBC mają nawrót ze stadium i progresją w odległości od 10% do 15% i z tego powodu Teoretyczne niebezpieczeństwo implantacji komórek nowotworowych, wielu urologów unika jednoczesnej resekcji prostaty trans-aureretralnej (TURP) i turbtu z powodu strachu przed implantacją komórek nowotworowych w rozkołanych obszarach wyciętej prostaty i woli wykonywać osobną procedurę dla każdego stanu patologicznego. Jednak inni nie zaobserwowali szkodliwych skutków jednoczesnego turbsu i TURP. Ta niespokojna kontrowersja, która trwała prawie 4 dekady. Badanie to wytyczy wytyczne dotyczące wyników tych procedur pod względem lepszych prognozowania dla pacjentów.

CEL:

Celem badania jest porównanie wyniku równoczesnego transoretralnego guza pęcherza i resekcji prostaty w porównaniu do samej resekcji guza pęcherza pęcherza przez trans-auretralnego w guzie pęcherza z hiperplazją prostaty pod względem nawrotu podmiotów guza pęcherza i badań metod: Projekt badania: Randomizowane kontrolowane warunki próbne: Department of Urology, Jinnah Hospital i Allama Iqbal Medical College, Lahore.

Badana populacja: Pacjenci, którzy przejdą TURP i TURBT w szpitalu Jinnah w Lahore, będą badane populacja.

Czas trwania badania: 3 miesiące po zatwierdzeniu streszczenia. Technika próbkowania: Nieprawidłowość / kolejne próbki wielkość próbki: wielkość próbki obliczona z 80 % mocą badania i 5 % poziomu istotności Zakładany wskaźnik nawrotu jednoczesnej resekcji guza pęcherza przezroretralnego z resekcją prostaty (grupa A) = 53,6 % Zakładany szybkość nawrotu resekcji guza pęcherzyka trans-drereretowego (grupa B) = 86,9% Wymagana wielkość próby ogółem 60 pacjentów (30 pacjentów w każdej grupie)

Wybór próbki:

Kryteria włączenia

• Mężczyźni w wieku 40–65 lat
• Pierwsza diagnoza nowotworu pęcherza poniżej 4 cm, ograniczona w pęcherzu moczowym

• Objętość prostaty ≥ 40 i ≤ 80 ml z normalnym poziomem PSA i obturacyjnymi kryteriami wykluczania pustek

  • Pacjenci z poprzednimi chirurgią prostaty, chirurgię moczową i chirurgia pęcherza moczowego, takie jak uchyłek, ponowne implanty
  • Pacjenci z koagulopatią
  • Poprzednia historia chorób serca
  • Diagnoza raka prostaty
  • Zwężenie cewki cew krwionośnej, wcześniejsze napromienianie miednicy i pęcherz neurogenny.
  • Powtarzający się guz pęcherza

Procedura gromadzenia danych:

Badanie obejmuje 60 mężczyzn, u których zdiagnozowano raka pęcherza, spełniające kryteria włączenia. Zostanie uzyskana świadomowa zgoda, podkreślając poufność danych. Pacjenci zostaną dokładnie zbadani w szpitalu Jinnah Lahore. Ocena przedoperacyjna obejmuje historię medyczną, badanie fizykalne, badanie odbytnicy cyfrowej, test PSA i IPSS. Pacjenci zostaną losowo przydzielani jedno z dwóch metod leczenia poprzez randomizację wspomaganą komputerowo. Pacjenci będą przestrzegać protokołów przedoperacyjnych i przejść procedury w znieczuleniu kręgosłupa. W grupie resekcja międzyprzewodowa z resectoskopem jest stosowana zarówno dla turbtu, jak i TURP. W turbcie grupy B elektroda pętli drucianej przez cystoskop usuwa guzy pęcherza u małych kawałków. TURP obejmuje resektoskop usuwania tkanki prostaty w małych fragmentach, kontrolowanej przez elektrokoagutę. Pooperacyjne powikłania zostały rozwiązane. Fragmenty tkanek są wysyłane do laboratorium w celu analizy histopatologicznej. Kontynuacje są zgodne z wytycznymi EAU, rejestrowanie nawrotów i obecności UTI. Raporty histopatologiczne następują klasyfikacji WHO z 2004 r. Główny wskaźnik nawrotów wyników zostanie odnotowany za 3 miesiące. Wszystkie informacje zostaną zebrane w ustrukturyzowanym kwestionariuszu.