Ergebnisse der gleichzeitigen transurethralen Prostata- und Blasen -Tumorresektion gegenüber transurethralen Blasenentumorresektion in Blasentumor mit Blasenprostata -Hyperplasie

Die Begründung meiner Studie ist, dass Studien gezeigt haben Theoretische Gefahr der Implantation von Tumorzellen vermeiden viele Urologen, dass eine gleichzeitige trans-urethrale Prostataresektion (TURP) und TURBT aufgrund der Angst vor der Implantation von Tumorzellen in den dündigen Bereichen der resezierten Prostata und vorziehen, ein separates Verfahren für jeden pathologischen Zustand auszuführen. Andere beobachteten jedoch keine schädlichen Auswirkungen von gleichzeitiger Turt und Turp. Diese ungeklärte Kontroverse, die fast 4 Jahrzehnte überspannte. Diese Studie wird die Richtlinien für das Ergebnis dieser Verfahren in Bezug auf eine bessere Prognose für Patienten beschreiben.

OBJEKTIV:

Ziel der Studie ist es, das Ergebnis einer gleichzeitigen Trans-Urethralblasen-Tumor und der Prostataresektion mit trans-Urethralblasen-Tumorresektion allein in Blasentumor mit Prostata-Hyperplasie in Bezug auf das Wiederauftreten von Blasen-Tumor-Subjekten und Methodenstudiendesign zu vergleichen: Randomisierte kontrollierte Versuchseinstellungen: Abteilung für Urologie, Jinnah Hospital und Allama Iqbal Medical College, Lahore.

Studienpopulation: Patienten, die sich im Jinnah Hospital, Lahore, Turp und Turt unterziehen werden.

Studiendauer: 3 Monate nach Genehmigung der Synopse. Probenahmetechnik: Nicht-Wahrscheinlichkeit / aufeinanderfolgende Stichprobenprobenprobengröße: Stichprobengröße mit 80 % Leistung der Studie und 5 % Signifikanzniveau angenommen, dass eine Resektion der gleichzeitigen Trans-Urethralblasen-Tumorresektion mit Prostatresektion (Gruppe A) = 53,6 % angenommen wurde (Gruppe A) = 53,6 % Angenommene Resektion der trans-urethralen Blasenresektion allein (Gruppe B) = 86,9% Erforderliche Stichprobengröße von insgesamt 60 Patienten (30 Patienten in jeder Gruppe)

Beispielauswahl:

Einschlusskriterien

• Männer im Alter von 40 bis 65 Jahren
• Erste Diagnose eines Blasen -Neoplasmas von weniger als 4 cm, eingesperrt in der Harnblase

• Prostatavolumen ≥ 40 und ≤ 80 ml mit normalem PSA -Spiegel und obstruktiven Ausgrenzungskriterien für die Entleerungssymptome

  • Patienten mit früherer Prostata, Harnröhrenchirurgie und Harnblasenchirurgie wie Divertikulektomie, Harnleiter in der Harnblase
  • Patienten mit Koagulopathie
  • Vorgeschichte von Herzerkrankungen
  • Diagnose von Prostatakrebs
  • Harnröhrenstenose, frühere Beckenbestrahlung und neurogene Blase.
  • Wiederkehrender Blasentumor

Datenerfassungsprozedur:

Die Studie umfasst 60 männliche Patienten, bei denen Blasenkarzinom diagnostiziert wurde und die Einschlusskriterien erfüllen. Einen Einverständniserklärung, die die Vertraulichkeit der Daten betonen, wird eingeholt. Die Patienten werden im Jinnah Hospital Lahore gründlich untersucht. Die präoperative Bewertung umfasst Krankengeschichte, körperliche Untersuchung, digitale Rektaluntersuchung, PSA -Assay und IPSS. Den Patienten wird zufällig eine von zwei Behandlungen durch eine computergestützte Randomisierung zugeordnet. Die Patienten werden mit präoperativen Protokollen verfolgt und unterliegen Verfahren unter Wirbelsäulenanästhesie. In Gruppe A wird eine Trans-Urethral-Resektion mit einem Resektoskop sowohl für TURBT als auch für Turp verwendet. In Gruppe B Turtt entfernt eine Drahtschleifeelektrode durch das Zystoskop Blasentumoren in kleinen Stücken. Turp beinhaltet das Resektoskop, das das Prostatatgewebe in kleinen Fragmenten entzieht, die durch Elektrokauterin gesteuert werden. Nach der Operation wurden Komplikationen behandelt. Gewebefragmente werden zur histopathologischen Analyse an das Labor gesendet. Follow-ups halten sich an EAU-Richtlinien, Aufzeichnung von Rezidiven und UTI-Präsenz. Histopathologische Berichte folgen der Klassifizierung von 2004 WHO. Die primäre Rezidivrate für das Ergebnis wird in 3 Monaten festgestellt. Alle Informationen werden in einem strukturierten Fragebogen gesammelt.