Intervence chování krmení u dětí s mozkovým postižením zraku

Tato studie byla plánována na zkoumání účinků vzdělávání krmení, které dává kromě smyslové integrační zásahy na chování krmení, smyslové zpracování a vývojové oblasti u dětí s CVI a CP. Děti s CVI a CP ve věku 46–60 měsíců byly náhodně rozděleny do dvou skupin. Pro obě skupiny byl použit trénink smyslové integrace a na 1 skupinu byl aplikován další trénink chování krmení. Před a po intervenci bylo hodnoceno chování dětí s krmením podle měřítka hodnocení behaviorálního pediatrického krmení a dovednostmi smyslového zpracování s senzorickým profilem Dunn. Intervence byly použity 3 dny v týdnu po dobu 12 týdnů. Podrobnosti o intervenci jsou následující.

Doba trvání a protokol školení byla navržena odkazem na předchozí studie. Program školení zahrnuje trénink smyslové integrace a chování krmení. Kontrolní i studijní skupiny obdrží 2 relace tréninku na krmení založené na smyslové integraci 40 minut týdně po dobu 12 týdnů. Studijní skupina obdrží kromě tréninku smyslové integrace po dobu 12 týdnů 2 sezení školení o krmení 40 minut týdně. Senzorická integrační trénink poskytovaný oběma skupinám zahrnuje školení, které zahrnuje zejména dovednosti v ústním zpracování, jakož i školení, které zahrnuje hmatovou, vestibulární, propriocepci a vizuální podněty. Dítě bude podporováno smyslovými podněty, aby se zajistilo, že se soustředí a zůstane v klidu. S ohledem na výsledky testu DUNN Sensory Profile bude plánováno trénink smyslové integrace. V tomto tréninku různé vzorované látky, plyšové a hračky s různými povrchy pro taktilní stimulaci, aby se zajistilo klid a zaměření dítěte; houpačky a cvičební koule pro vestibulární stimulaci; a bude poskytnuto školení pro poskytování smyslové regulace s proprioceptivními přístupy. Kromě toho budou v rámci rozsahu tréninku smyslové integrace podněcové podněty podle smyslových reakcí dětí na texturu, chuť a obsah potravin. Kromě toho bude uveden perorální smyslovou integrační trénink se smyslovými podněty pro žvýkání. Dvě skupiny obdrží osobní trénink smyslové integrace, zatímco jedna skupina dostane školení o chování krmení. Pečovatel i dítě se budou účastnit školení o chování krmení. Aby byl školení úspěšný, musí terapeut, dítě a rodič spolupracovat. Před tímto školením budou děti vyhodnoceny podle stupnice hodnocení behaviorálního pediatrického krmení a plánem tréninku na behaviorální výcvik bude vytvořen podle postojů a chování dětí během krmení. Tento plán bude zahrnovat organizaci doby krmení, určení přístupu rodin k chování dítěte během krmení, organizování problémů s chováním krmení dětí s metodami zhasnutí a desenzibilizace a organizování krmného prostředí. Senzorická integrační školení byla navržena podle principů Parhamovy smyslové integrační terapie. Používá se individualizovaný trénink smyslové integrace založené na základních principech smyslové integrační terapie vyvinuté Parhamem. Podle hodnocení v individualizovaném programu jsou stanoveny problémové oblasti dítěte a školení je plánováno v souladu s určitými principy týkajícími se problémových oblastí. Tyto principy jsou následující: Poskytování smyslových příležitostí, odhalování problémových oblastí, vyhýbání se negativním zkušenostem, spolupráci v oblasti činnosti, pomáhá samoorganizaci, podporuje optimální podněty, vytváření prostředí, maximalizuje úspěch dítěte, zajišťuje fyzickou bezpečnost a organizaci dítěte Život v prostředí hry a zajištění aliance během léčby. Veškerý výcvik bude dodáván jednotlivě, tváří v tvář, v terapeutických místnostech v souladu s plánem smyslové integrace.