- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06828432
CICU Studijní plavba (CRUISE)
Validace tří neinvazivních hemodynamických monitorovacích systémů pro stanovení míry objemní citlivosti, ventrikulo-arteriální vazby a srdečního výdeje
Cíl této studie vyhodnocuje tři románové zařízení Administration a léčiva (FDA), která jsou v současné době používána ke sledování krevního tlaku a množství krve, kterou srdce během každého rytmu čerpá.
Tato zařízení jsou Clearsight (Edwards Life Sciences), Caretaker (Caretaker Medical) a CNAP (CNS Systems). Tato zařízení měří krevní tlak, kolik krve srdce čerpá kolem těla každou minutu a na srdečním rytmu na srdeční rytmus a další parametry, které mohou lékaři říct, pokud pacient bude mít prospěch z konkrétní léčby. Účelem této studie je určit přesnost těchto zařízení. Tato znalost nám pomůže pochopit, jak můžeme použít taková neinvazivní zařízení k péči o pacienty s menším rizikem než zařízení, která se v současné době používají pro takové účely.
Hlavní otázkou, na kterou studie má za cíl odpovědět, je:
• Jaký monitor je nejpřesnější při zachycení neinvazivních údajů o pacientech?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Vyšetřovatelé budou porovnávat prediktory citlivosti na předpětí, včetně variace tlaku pulzního tlaku (PPV) a variace objemu mrtvice (SVV) a arteriální dynamické elastance (Eadyn) u všech pacientů a odhadů srdečního výdeje (CO) u pacientů s léčbou plicní tepnou katétrem. U 50 jednotek intenzivní péče intubovali pacienty během normálního léčby pacienta pomocí jejich obvykle přítomných invazivních monitorovacích zařízení po dobu prvních 8 hodin po srdeční chirurgii.
Primárním cílem studie bude porovnat PPV, SVV a Eadyn měřené neinvazivními monitory Clearsight, Caretaker a CNAP versus referenční standard, který používá invazivní údaje o průběhu arteriálního tlaku, což bude v tomto případě monitorem LEDCO. Vyšetřovatelé vypočítají přesnost, přesnost a shodu každého z parametrů měřených během podmínek v ustáleném stavu a po specifických intervencích včetně podávání bolus krystaloidních tekutin a změn vazoaktivních nebo inotropních léků. Jako sekundární cíl porovnáme míry CO stejnými neinvazivními monitory s katétrem plicní tepny jako referenční standard za stejných podmínek jako výše (tj. Podmínky ustáleného stavu a před/po intervence). CO bude proto porovnán pouze u pacientů, kteří mají na místě katétr plicní tepny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (18 let a starší)
- Pacienti s muži a ženy po srdeční chirurgii přijali do CTICU s nebo bez plicní tepny katétru
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekty, jejichž hrudní komora zůstává otevřená po chirurgii a/nebo přítomnosti LV komorového asistenčního zařízení.
- Přítomnost jakéhokoli komorového asistenčního zařízení, ECMO, Impella, odolného LVAD nebo centrálního L/RVAD.
- Spontánní dýchací aktivita při vydání z operačního sálu (tj. Pacienti extubováni v operačním sále).
- Prezentace chronické fibrilace síní, refrakterní akutní fibrilace síní na lékařskou terapii nebo časté mimosystoly.
- Z této studie budou děti vyloučeny. Nemocniční jednotka, kde budou všechny subjekty přijímány, je určena pouze pro dospělé (ve věku 18 a více let). Pohlaví, rasové a etnické dílčí skupiny nebudou výslovně vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Variace objemu mrtvice
Časové okno: 8 hodin
|
Variace objemu mrtvice (SSV) bude shromažďována nepřetržitě po dobu 8 hodin pomocí všech 3 zařízení (Clearsight, Caretaker a CNAP).
Metrikou výkonu bude přesnost, přesnost a shoda hodnocená pomocí Bland Altmanovy analýzy a Pearsonova momentní analýzy porovnávající SVV z každého z neinvazivních monitorů s referenčním standardem získaným z analýzy průběhu arteriálního tlaku.
Měření SVV, PPV, Eadyn a CO z neinvazivních monitorů bude získáno nepřetržitě, ale množství bude zaznamenáno v různých časových bodech, včetně: základní linie, každých 30 minut po základní linii, před každým bolusem krystaloidní tekutiny nebo krevního produktu (v rámci 5 5 Zápisy podávání po každém bolusu krystaloidní tekutiny nebo krve (do 5 minut od zastavení), před každou změnou vasopresorů nebo inotropů (do 5 minut od podání), po každé změně vazopresor nebo inotropů (do 5 minut od zastavení) , před změnou ventilačního režimu.
|
8 hodin
|
|
Variace tlaku pulzů (PPV)
Časové okno: 8 hodin
|
Variace tlaku pulsu bude shromažďována nepřetržitě po dobu 8 hodin pomocí všech 3 zařízení (Clearsight, Caretaker a CNAP).
Metrikou výkonu bude přesnost, přesnost a shoda hodnocená pomocí Bland Altmanovy analýzy a Pearsonova moment analýzy porovnávající PPV z každého z neinvazivních monitorů s referenčním standardem získaným z analýzy průběhu arteriálního tlaku.
Tato metrika výkonu bude hlášena.
Nejspolehlivější zařízení bude založeno na metrice výkonu - to je nejpřesnější, nejpřesnější a shoda.
Měření SVV, PPV, Eadyn a CO z neinvazivních monitorů bude získáno nepřetržitě, ale množství bude zaznamenáno v různých časových bodech, včetně: základní linie, každých 30 minut po základní linii, před každým bolusem krystaloidní tekutiny nebo krevního produktu (v rámci 5 5 Zápisy podávání, po každém bolusu krystaloidní tekutiny nebo krve (do 5 minut po zastavení), před každou změnou vasopresorů.
|
8 hodin
|
|
Arteriální dynamická elastance (Eadyn)
Časové okno: 8 hodin
|
Arteriální dynamická elastance (Eadyn) bude shromažďována nepřetržitě po dobu 8 hodin pomocí všech 3 zařízení (Clearsight, Caretaker a CNAP).
Metrikou výkonu bude přesnost, přesnost a shoda hodnocená pomocí analýzy Bland Altman a Pearsonovy momentové analýzy porovnávající Eadyn z každého z neinvazivních monitorů s referenčním standardem získaným z analýzy průběhu arteriálního tlaku.
Tato metrika výkonu bude hlášena.
Nejspolehlivější zařízení bude založeno na metrice výkonu - to je nejpřesnější, nejpřesnější a shoda.
Měření SVV, PPV, Eadyn a CO z neinvazivních monitorů bude získáno nepřetržitě, ale množství bude zaznamenáno v různých časových bodech, včetně: základní linie, každých 30 minut po základní linii, před každým bolusem krystaloidní tekutiny nebo krevního produktu (v rámci 5 5 Zápisy podávání, po každém bolusu krystaloidní tekutiny nebo krve (do 5 minut po zastavení).
|
8 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční výdej
Časové okno: 8 hodin
|
Porovnejte opatření CO pomocí neinvazivních monitorů Clearsight, Caretaker a CNAP s katétrem plicní tepny jako referenční standard za stejných podmínek jako výše (tj. Podmínky ustáleného stavu a před/po intervencích).
CO bude proto porovnán pouze u pacientů, kteří mají na místě katétr plicní tepny.
Měření SVV, PPV, Eadyn a CO z neinvazivních monitorů bude získáno nepřetržitě, ale množství bude zaznamenáno v různých časových bodech, včetně: základní linie, každých 30 minut po základní linii, před každým bolusem krystaloidní tekutiny nebo krevního produktu (v rámci 5 5 Zápisy podávání po každém bolusu krystaloidní tekutiny nebo krve (do 5 minut od zastavení), před každou změnou vasopresorů nebo inotropů (do 5 minut od podání), po každé změně vazopresor nebo inotropů (do 5 minut od zastavení) , před změnou ventilačního režimu na ventilaci podpory tlaku po 30 +/- 5 minut měnící se ventilační.
|
8 hodin
|
|
Sbírka citlivosti objemu
Časové okno: 8 hodin
|
Výkon Clearsight, Caretaker a CNAP při předpovídání citlivosti ve srovnání s LIDCO za použití změny o 10% nebo více v CO v reakci na podávání tekutin měřené pomocí PAC jako definice citlivosti objemu.
Měření SVV, PPV, Eadyn a CO z neinvazivních monitorů bude získáno nepřetržitě, ale množství bude zaznamenáno v různých časových bodech, včetně: základní linie, každých 30 minut po základní linii, před každým bolusem krystaloidní tekutiny nebo krevního produktu (v rámci 5 5 Zápisy podávání po každém bolusu krystaloidní tekutiny nebo krve (do 5 minut od zastavení), před každou změnou vasopresorů nebo inotropů (do 5 minut od podání), po každé změně vazopresor nebo inotropů (do 5 minut od zastavení) , před změnou ventilačního režimu na ventilaci podpory tlaku, po 30 +/- 5 minut od měnícího se ventilačního režimu na ventilaci tlaku, před extubací (do 5 minut), po extubaci.
|
8 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hernando Gomez, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Ramsey SD, Saint S, Sullivan SD, Dey L, Kelley K, Bowdle A. Clinical and economic effects of pulmonary artery catheterization in nonemergent coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2000 Apr;14(2):113-8. doi: 10.1016/s1053-0770(00)90001-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- STUDY24080125
- HT9425-24-C-0121 (Jiné číslo grantu/financování: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .