- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06828432
Cticu -laitetutkimusristeily (CRUISE)
Kolmen ei-invasiivisen hemodynaamisen valvontajärjestelmän validointi tilavuusvasteen mittausten, Venculo-Alteriaalisen kytkentämittausten ja sydämen lähdön mittausten määrittämiseksi
Tämän tutkimuksen tavoitteena arvioidaan kolmea uutta, elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) hyväksymää laitetta, joita käytetään tällä hetkellä verenpaineen ja veren määrän seuraamiseen, jonka sydän pumppaa jokaisen lyönnin aikana.
Nämä laitteet ovat ClearSight (Edwards Life Sciences), talonmies (Cardetaker Medical) ja CNAP (CNS Systems). Nämä laitteet mittaavat verenpainetta, kuinka paljon verta sydän pumppaa kehon ympärillä joka minuutti ja syke sykelle perusteille ja muille parametreille, jotka voivat kertoa lääkärille, jos potilas hyötyy tietyistä hoidoista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää näiden laitteiden tarkkuus. Tämä tieto auttaa meitä ymmärtämään, kuinka voimme käyttää tällaisia ei-invasiivisia laitteita potilaille, joilla on vähemmän riski kuin tällaisiin tarkoituksiin tällä hetkellä käytetyt laitteet.
Pääkysymys, johon tutkimuksen tavoitteena on vastata, on:
• Mikä näyttö on tarkin, kun sieppataan ei-invasiivisia potilastietoja?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat vertailevat ennustajia esikuormituksen reaktiivisuudesta, mukaan lukien pulssipaineen vaihtelut (PPV) ja aivohalvauksen tilavuuden vaihtelut (SVV) ja valtimoidynaamisen elastanssin (EADYN) kaikilla potilailla ja arviot sydämen tuotannosta (CO) potilailla, joilla on indwelling keuhkovaltimokatetri. 50 tehohoitoyksikössä intuboidut potilaat potilaan normaalin hoidon aikana käyttämällä yleensä heidän invasiivisia seurantalaitteita ensimmäisen 8 tunnin ajan sydämen leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata PPV: tä, SVV: tä ja EADYN: tä, jota ei ole invasiiviset näytöt, ClearSight, talonmies ja CNAP verrattuna vertailustandardiin, joka käyttää invasiivista valtimopaine-aaltomuototietoja, jotka tässä tapauksessa ovat LIDCO-näyttö. Tutkijat laskevat kunkin parametrin tarkkuuden, tarkkuuden ja vastaavuuden, joka mitataan vakaan tilan olosuhteissa ja tiettyjen interventioiden jälkeen, mukaan lukien kristalloidnesteen bolusten antaminen ja muutokset vasoaktiivisissa tai inotrooppisissa lääkkeissä. Toissijaisena tavoitteena vertaamme CO: n mittauksia samoilla ei-invasiivisilla näytöillä keuhkovaltimon katetrilla vertailustandardina samoissa olosuhteissa kuin yllä (ts. Vakaan tilan olosuhteet ja ennen/ennen interventioita). Siksi CO: ta verrataan vain potilailla, joilla on keuhkovaltimokatetri paikallaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University Pittsburgh Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (18 vuotta ja sitä vanhempia)
- Uros- ja naaraspotilaat sydämen leikkauksen jälkeen CTICU: lle keuhkovaltimon katetrin kanssa tai ilman sitä
Poissulkemiskriteerit:
- Kohteet, joiden rintalastat ovat avoimia leikkauksen jälkeen ja/tai LV-kammion avustuslaitteen läsnäolo.
- Minkä tahansa kammion avustuslaitteen, ECMO: n, impella, kestävän LVAD: n tai Central L/RVAD: n läsnäolo.
- Spontaani hengitystoiminta tultuaan leikkaussalista (ts. Potilaat extuboituvat leikkaussalissa).
- Esittelee kroonisen eteisvärinän, tulenkestävän akuutin eteisvärinän lääketieteelliseen terapiaan tai toistuviin ylimääräisiin systooleihin.
- Lapset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle. Sairaalayksikkö, johon kaikki koehenkilöt rekrytoidaan, on tarkoitettu vain aikuisten (18 -vuotiaille ja vanhemmille). Sukupuoli-, rotu- ja etnisiä alaryhmiä ei suljeta nimenomaisesti pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivohalvauksen tilavuuden vaihtelu
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Aivohalvauksen tilavuuden variaatio (SSV) kerätään jatkuvasti 8 tunnin ajan käyttämällä kaikkia 3 laitetta (ClearSight, talonmies ja CNAP).
Suorituskyvyn metriikka on tarkkuus, tarkkuus ja vastaavuus, joka arvioidaan Bland Altman -analyysillä ja Pearsonin momentti-analyysillä, jossa verrataan SVV: tä jokaisesta ei-invasiivisesta näytöksestä valtimopaine-aaltomuodon analysoinnista saadulla vertailustandardilla.
SVV: n, PPV: n, Eadyn ja CO: n mittaus ei-invasiivisista näytöistä saadaan jatkuvasti, mutta määrä tallennetaan eri ajankohteisiin, mukaan lukien: lähtötaso, 30 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, ennen jokaista kristalloidneste- tai verituotetta (5: n sisällä Annosminutta, jokaisen kristalloidnesteen tai verituotteen boluksen jälkeen (5 minuutin kuluessa pysähtymisestä), ennen jokaista muutosta vasopressorien tai inotroopien (5 minuutin kuluessa antamisesta), kun jokaisen verisuopressorien tai inotroopien muutoksen jälkeen (5 minuutin sisällä pysähtymisestä) jälkeen) , ennen tuuletustilan vaihtamista.
|
8 tuntia
|
|
Pulssipaineen vaihtelu (PPV)
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Pulssipaineen vaihtelu kerätään jatkuvasti 8 tunnin ajan käyttämällä kaikkia 3 laitetta (ClearSight, talonmies ja CNAP).
Suorituskyvyn metriikka on tarkkuus, tarkkuus ja vastaavuus, joka arvioidaan Bland Altman -analyysillä ja Pearsonin momentti-analyysillä, jossa verrataan PPV: tä jokaisesta ei-invasiivisesta näytöksestä valtimopaine-aaltomuodon analysoinnista saadulla vertailustandardilla.
Tämä suorituskykymittari ilmoitetaan.
Luotettavin laite perustuu suorituskyvyn metriikkaan - eli tarkka, tarkka ja samankaltainen.
SVV: n, PPV: n, Eadyn ja CO: n mittaus ei-invasiivisista näytöistä saadaan jatkuvasti, mutta määrä tallennetaan eri ajankohteisiin, mukaan lukien: lähtötaso, 30 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, ennen jokaista kristalloidneste- tai verituotetta (5: n sisällä Annosminutta, jokaisen kristalloidnesteen tai verituotteen boluksen jälkeen (5 minuutin kuluessa pysähtymisestä) ennen jokaista muutosta vasopressoreilla.
|
8 tuntia
|
|
Valtimoidynaaminen elastance (EADYN)
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Valtimon dynaaminen elastance (EADYN) kerätään jatkuvasti 8 tunnin ajan käyttämällä kaikkia 3 laitetta (ClearSight, talonmies ja CNAP).
Suorituskyvyn metriikka on tarkkuus, tarkkuus ja vastaavuus, joka arvioidaan Bland Altman -analyysillä ja Pearsonin momentti-analyysillä, jossa verrataan Eadynyn jokaisesta ei-invasiivisesta näytöksestä valtimopaine-aaltomuodon analysoinnista saadulla vertailustandardilla.
Tämä suorituskykymittari ilmoitetaan.
Luotettavin laite perustuu suorituskyvyn metriikkaan - eli tarkka, tarkka ja samankaltainen.
SVV: n, PPV: n, Eadyn ja CO: n mittaus ei-invasiivisista näytöistä saadaan jatkuvasti, mutta määrä tallennetaan eri ajankohteisiin, mukaan lukien: lähtötaso, 30 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, ennen jokaista kristalloidneste- tai verituotetta (5: n sisällä Annosminutta, jokaisen kristalloidnesteen tai verituotteen boluksen jälkeen (5 minuutin kuluessa pysähtymisestä).
|
8 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydämen tuotanto
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Vertaa CO: n mittauksia ClearSightin, talonmiehen ja CNAP: n ei-invasiivisten näytöiden kanssa keuhkovaltimokatetrilla vertailustandardina samoissa olosuhteissa kuin yllä (ts. Vakaan tilan olosuhteet ja ennen/jälkeen interventioita).
Siksi CO: ta verrataan vain potilailla, joilla on keuhkovaltimokatetri paikallaan.
SVV: n, PPV: n, Eadyn ja CO: n mittaus ei-invasiivisista näytöistä saadaan jatkuvasti, mutta määrä tallennetaan eri ajankohteisiin, mukaan lukien: lähtötaso, 30 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, ennen jokaista kristalloidneste- tai verituotetta (5: n sisällä Annosminutta, jokaisen kristalloidnesteen tai verituotteen boluksen jälkeen (5 minuutin kuluessa pysähtymisestä), ennen jokaista muutosta vasopressorien tai inotroopien (5 minuutin kuluessa antamisesta), kun jokaisen verisuopressorien tai inotroopien muutoksen jälkeen (5 minuutin sisällä pysähtymisestä) jälkeen) , ennen tuuletustilan vaihtamista paineen tukemiseksi ilmanvaihtoa 30 +/- 5 minuutin vaihtamisen jälkeen.
|
8 tuntia
|
|
Volyymin reagointikyky
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
ClearSightin, talonmiehen ja CNAP: n suorituskyky äänenvoimakkuuden reagoivuuden ennustamisessa LIDCO: hon verrattuna vähintään 10%: n muutokseen CO: ssa vasteena nesteen antamiselle mitattuna PAC: lla tilavuuden reaktiivisuuden määritelmänä.
SVV: n, PPV: n, Eadyn ja CO: n mittaus ei-invasiivisista näytöistä saadaan jatkuvasti, mutta määrä tallennetaan eri ajankohteisiin, mukaan lukien: lähtötaso, 30 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, ennen jokaista kristalloidneste- tai verituotetta (5: n sisällä Annosminutta, jokaisen kristalloidnesteen tai verituotteen boluksen jälkeen (5 minuutin kuluessa pysähtymisestä), ennen jokaista muutosta vasopressorien tai inotroopien (5 minuutin kuluessa antamisesta), kun jokaisen verisuopressorien tai inotroopien muutoksen jälkeen (5 minuutin sisällä pysähtymisestä) jälkeen) , ennen tuuletusmuodon vaihtamista ilmanvaihtoon, 30 +/- 5 minuutin vaihtamisen jälkeen tuuletustilasta paineen tukemiseen ennen ekstubaatiota (5 minuutin sisällä) ekstubaation jälkeen.
|
8 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Hernando Gomez, MD, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Ramsey SD, Saint S, Sullivan SD, Dey L, Kelley K, Bowdle A. Clinical and economic effects of pulmonary artery catheterization in nonemergent coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2000 Apr;14(2):113-8. doi: 10.1016/s1053-0770(00)90001-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY24080125
- HT9425-24-C-0121 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .