- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06828432
CTICU Device Study Cruise (CRUISE)
Validering af tre ikke-invasive hæmodynamiske overvågningssystemer til bestemmelse af målinger af volumenreaktionsevne, ventriculo-arteriel kobling og hjerteproduktion
Målet med denne undersøgelse evaluerer tre nye, fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) -godkendte enheder, der i øjeblikket bruges til at overvåge blodtrykket og mængden af blod, som hjertet pumper under hver beat.
Disse enheder er Clearsight (Edwards Life Sciences), vicevært (vicevært medicinsk) og CNAP (CNS -systemer). Disse enheder måler blodtryk, hvor meget blod hjertet pumper rundt om kroppen hvert minut og på hjerteslag til hjerteslagsgrundlag og andre parametre, der kan fortælle lægen, om patienten vil drage fordel af specifikke behandlinger. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme nøjagtigheden af disse enheder. Denne viden vil hjælpe os med at forstå, hvordan vi kan bruge sådanne ikke-invasive enheder til at pleje patienter med mindre risiko end de enheder, der i øjeblikket bruges til sådanne formål.
Det vigtigste spørgsmål, som undersøgelsen sigter mod at besvare, er:
• Hvilken skærm er den mest nøjagtige til at indsamle ikke-invasive patientdata?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere vil sammenligne forudsigere for forudindlæst respons, herunder pulstrykvariation (PPV) og slagtilfælde variation (SVV) og arteriel dynamisk elastance (EADYN) hos alle patienter og estimater af hjerteproduktion (CO) hos patienter med et indbygget pulmonal arteriekateter. I 50 intensivafdeling var intuberede patienter under patientens normale behandlingsforløb ved hjælp af deres normalt nuværende invasive overvågningsenheder i de første 8 timer efter hjertekirurgi.
Undersøgelsens primære mål vil være at sammenligne PPV, SVV og EADYN målt ved de ikke-invasive skærme Clearsight, vicevært og CNAP versus en referencestandard, der bruger invasive arterielle trykbølgeformdata, som i dette tilfælde vil være LIDCO-monitoren. Efterforskere beregner nøjagtighed, præcision og overensstemmelse af hver af parametrene målt under stabile tilstande og efter specifikke interventioner, herunder indgivelse af krystalloidvæskeboluser og ændringer i vasoaktive eller inotropiske medikamenter. Som et sekundært mål vil vi sammenligne målinger af CO med de samme ikke-invasive skærme med lungearteriekateteret som en referencestandard under de samme betingelser som ovenfor (dvs. steady tilstandsforhold og før/efter interventioner). CO vil derfor kun blive sammenlignet hos patienter, der har et lungearteriekateter på plads.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter (18 år og ældre)
- Mandlige og kvindelige patienter efter hjertekirurgi indlagt på CTICU med eller uden et lungearteriekateter
Ekskluderingskriterier:
- Personer, hvis brystben forbliver åben post-kirurgi og/eller tilstedeværelsen af en LV-ventrikulær assistentindretning.
- Tilstedeværelse af en ventrikulær assistent enhed, ECMO, Impella, holdbar LVAD eller Central L/RVAD.
- Spontan vejrtrækningsaktivitet ved at komme ud af operationsstuen (dvs. patienter, der er uddraget i operationsstuen).
- Præsentation af kronisk atrieflimmer, ildfast akut atrieflimmer til medicinsk terapi eller hyppige ekstra-systoler.
- Børn vil blive udelukket fra denne undersøgelse. Hospitalets enhed, hvor alle fag rekrutteres, er kun til voksne (18 år og opover). Køn, racemæssig og etniske undergrupper vil ikke blive eksplicit udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagvolumenvariation
Tidsramme: 8 timer
|
Slagvolumenvariationen (SSV) opsamles kontinuerligt i 8 timer ved hjælp af alle 3 enheder (Clearsight, vicevært og CNAP).
Metrikken for ydeevne vil være præcision, nøjagtighed og konkordance vurderet ved hjælp af intetsigende Altman-analyse og Pearsons øjebliksanalyse, der sammenligner SVV fra hver af de ikke-invasive skærme med referencestandarden opnået fra analysen af den arterielle trykbølgeform.
Måling af SVV, PPV, EADYN og CO fra ikke-invasive skærme opnås kontinuerligt, men mængden registreres på forskellige tidspunkter, herunder: baseline, hver 30. minut efter baseline, før hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 Protokoller efter administration, efter hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 minutter efter stop), før hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter administration), efter hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter stop) , inden du skifter ventilationstilstand.
|
8 timer
|
|
Pulstrykvariation (PPV)
Tidsramme: 8 timer
|
Pulstrykvariationen opsamles kontinuerligt i 8 timer ved hjælp af alle 3 enheder (Clearsight, vicevært og CNAP).
Metrikken for ydeevne vil være præcision, nøjagtighed og konkordance vurderet ved hjælp af intetsigende Altman-analyse og Pearsons øjebliksanalyse, der sammenligner PPV fra hver af de ikke-invasive skærme med referencestandarden opnået fra analysen af den arterielle trykbølgeform.
Denne metrisk ydeevne rapporteres.
Den mest pålidelige enhed vil være baseret på ydeevnen for ydeevne - det vil sige den mest præcise, nøjagtige og konkordante.
Måling af SVV, PPV, EADYN og CO fra ikke-invasive skærme opnås kontinuerligt, men mængden registreres på forskellige tidspunkter, herunder: baseline, hver 30. minut efter baseline, før hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 Protokoller fra administration, efter hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 minutter efter stop), før hver ændring i vasopressorer.
|
8 timer
|
|
Arterial Dynamic Elastance (EADYN)
Tidsramme: 8 timer
|
Den arterielle dynamiske elastans (EADYN) indsamles kontinuerligt i 8 timer ved hjælp af alle 3 enheder (Clearsight, vicevært og CNAP).
Metrikken for ydeevne vil være præcision, nøjagtighed og konkordance vurderet ved hjælp af intetsigende Altman-analyse og Pearsons øjebliksanalyse, der sammenligner EADYN fra hver af de ikke-invasive skærme med referencestandarden opnået fra analysen af den arterielle trykbølgeform.
Denne metrisk ydeevne rapporteres.
Den mest pålidelige enhed vil være baseret på ydeevnen for ydeevne - det vil sige den mest præcise, nøjagtige og konkordante.
Måling af SVV, PPV, EADYN og CO fra ikke-invasive skærme opnås kontinuerligt, men mængden registreres på forskellige tidspunkter, herunder: baseline, hver 30. minut efter baseline, før hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 Protokoller fra administration, efter hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 minutter efter stop).
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteproduktion
Tidsramme: 8 timer
|
Sammenlign målinger af CO med clearsight, vicevært og CNAP ikke-invasive skærme med lungearteriekateteret som en referencestandard under de samme betingelser som ovenfor (dvs. stabile tilstandsforhold og før/efter interventioner).
CO vil derfor kun blive sammenlignet hos patienter, der har et lungearteriekateter på plads.
Måling af SVV, PPV, EADYN og CO fra ikke-invasive skærme opnås kontinuerligt, men mængden registreres på forskellige tidspunkter, herunder: baseline, hver 30. minut efter baseline, før hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 Protokoller efter administration, efter hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 minutter efter stop), før hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter administration), efter hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter stop) , før ændring af ventilationstilstand til trykstøttende ventilation, efter 30 +/- 5 minutters skiftende ventilation.
|
8 timer
|
|
Volumen reaktionsevne samling
Tidsramme: 8 timer
|
Ydelsen af Clearsight, vicevært og CNAP til at forudsige volumenreaktionsevne sammenlignet med Lidco ved anvendelse af en ændring på 10% eller mere i CO som respons på væskeadministration målt med en PAC som definitionen af volumenreaktion.
Måling af SVV, PPV, EADYN og CO fra ikke-invasive skærme opnås kontinuerligt, men mængden registreres på forskellige tidspunkter, herunder: baseline, hver 30. minut efter baseline, før hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 Protokoller efter administration, efter hver bolus af krystalloidvæske eller blodprodukt (inden for 5 minutter efter stop), før hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter administration), efter hver ændring i vasopressorer eller inotroper (inden for 5 minutter efter stop) , før de ændrer ventilationstilstand til trykstøttende ventilation, efter 30 +/- 5 minutters skiftende ventilationstilstand til trykstøttende ventilation, før ekstubation (inden for 5 minutter), efter ekstubation.
|
8 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hernando Gomez, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Ramsey SD, Saint S, Sullivan SD, Dey L, Kelley K, Bowdle A. Clinical and economic effects of pulmonary artery catheterization in nonemergent coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2000 Apr;14(2):113-8. doi: 10.1016/s1053-0770(00)90001-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY24080125
- HT9425-24-C-0121 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .