- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06828432
CTICU Device Study Cruise (CRUISE)
Validering av tre ikke-invasive hemodynamiske overvåkningssystemer for å bestemme målinger av volumrespons, ventriculo-arteriell kobling og hjerteutgang
Målet med denne studien evaluerer tre romaner, Food and Drug Administration (FDA)-godkjente enheter som for øyeblikket brukes til å overvåke blodtrykket og mengden blod som hjertet pumper under hver takt.
Disse enhetene er ClearSight (Edwards Life Sciences), vaktmester (Caretaker Medical) og CNAP (CNS Systems). Disse enhetene måler blodtrykk, hvor mye blod hjertet pumper rundt i kroppen hvert minutt og på hjerteslag til hjerteslag og andre parametere som kan fortelle legen om pasienten vil dra nytte av spesifikke behandlinger. Hensikten med denne studien er å bestemme nøyaktigheten til disse enhetene. Denne kunnskapen vil hjelpe oss å forstå hvordan vi kan bruke slike ikke-invasive enheter for å ta vare på pasienter med mindre risiko enn enhetene som for øyeblikket brukes til slike formål.
Hovedspørsmålet Studien har som mål å svare på er:
• Hvilken skjerm er den mest nøyaktige når det gjelder å fange ikke-invasive pasientdata?
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Etterforskere vil sammenligne prediktorer for forhåndsopplasting, inkludert pulstrykkvariasjon (PPV) og hjerneslagsvolumvariasjon (SVV), og arteriell dynamisk elastans (EADYN) hos alle pasienter og estimater av hjerteutgang (CO) hos pasienter med en innbyggende lungearteriekateter. I 50 intensivavdelinger presenterer intuberte pasienter under pasientens normale behandlingsforløp ved å bruke sine vanligvis invasive overvåkningsapparater de første 8 timene etter hjertekirurgi.
Det primære målet med studien vil være å sammenligne PPV, SVV og Eadyn målt ved ikke-invasive skjermer ClearSight, vaktmester og CNAP kontra en referansestandard som bruker invasive arterielle trykkbølgeformdata, som i dette tilfellet vil være LIDCO-skjermen. Etterforskere vil beregne nøyaktighet, presisjon og samsvar av hver av parametrene som er målt under stabil tilstand og etter spesifikke intervensjoner inkludert administrering av krystalloidvæskeboluser og endringer i vasoaktive eller inotropiske medisiner. Som et sekundært mål vil vi sammenligne tiltak av CO av de samme ikke-invasive monitorene med lungearteriekateteret som en referansestandard under de samme forholdene som ovenfor (dvs. stabile tilstandsforhold og før/etter intervensjoner). CO vil derfor bare bli sammenlignet hos pasienter som har et lungearteriekateter på plass.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne pasienter (18 år og eldre)
- Mannlige og kvinnelige pasienter etter hjertekirurgi innlagt på CTICU med eller uten en lungearteriekateter
Eksklusjonskriterier:
- Personer med brystbenet forblir åpen etter kirurgi og/eller tilstedeværelsen av en LV-ventrikulær assistanseanordning.
- Tilstedeværelse av en hvilken som helst ventrikulær assistanseenhet, ECMO, Impella, holdbar LVAD eller Central L/RVAD.
- Spontan pusteaktivitet ved å komme ut av operasjonsrommet (dvs. pasienter ekstruberte i operasjonsrommet).
- Presentere kronisk atrieflimmer, ildfast akutt atrieflimmer til medisinsk terapi eller hyppige ekstra-systemer.
- Barn vil bli ekskludert fra denne studien. Sykehusenheten der alle forsøkspersoner vil bli rekruttert er kun for voksne (bare 18 år og oppover). Kjønn, rasemessige og etniske undergrupper vil ikke eksplisitt bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagvolumvariasjon
Tidsramme: 8 timer
|
Strokevolumvariasjonen (SSV) vil bli samlet kontinuerlig i 8 timer ved bruk av alle 3 enheter (ClearSight, vaktmester og CNAP).
Målet med ytelse vil være presisjon, nøyaktighet og konkordans vurdert ved bruk av Bland Altman-analyse og Pearsons øyeblikksanalyse som sammenligner SVV fra hver av de ikke-invasive monitorene med den referansestandarden oppnådd fra analysen av den arterielle trykkbølgeformen.
Måling av SVV, PPV, Eadyn og CO fra ikke-invasive skjermer vil bli oppnådd kontinuerlig, men mengden vil bli registrert på forskjellige tidspunkter, inkludert: baseline, hvert 30. minutt etter baseline, før hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 Minutter med administrering, etter hver bolus med krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 minutter etter stopp), før hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter administrering), etter hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter stoppet) , før du endrer ventilasjonsmodus.
|
8 timer
|
|
Pulstrykkvariasjon (PPV)
Tidsramme: 8 timer
|
Pulstrykkvariasjonen vil bli samlet kontinuerlig i 8 timer ved bruk av alle 3 enheter (ClearSight, Caretaker og CNAP).
Målet med ytelse vil være presisjon, nøyaktighet og konkordans vurdert ved bruk av Bland Altman-analyse og Pearsons øyeblikksanalyse som sammenligner PPV fra hver av de ikke-invasive monitorene med den referansestandarden oppnådd fra analysen av den arterielle trykkbølgeformen.
Denne metrikken med ytelse vil bli rapportert.
Den mest pålitelige enheten vil være basert på ytelsesmetrikken - det vil si den mest presise, nøyaktige og konkordant.
Måling av SVV, PPV, Eadyn og CO fra ikke-invasive skjermer vil bli oppnådd kontinuerlig, men mengden vil bli registrert på forskjellige tidspunkter, inkludert: baseline, hvert 30. minutt etter baseline, før hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 Minutter med administrering, etter hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 minutter etter stopp), før hver endring i vasopressorer.
|
8 timer
|
|
Arteriell dynamisk elastans (Eadyn)
Tidsramme: 8 timer
|
Den arterielle dynamiske elastansen (EADYN) vil bli samlet kontinuerlig i 8 timer ved bruk av alle 3 enheter (ClearSight, vaktmester og CNAP).
Målet med ytelse vil være presisjon, nøyaktighet og konkordans vurdert ved bruk av Bland Altman-analyse og Pearsons øyeblikksanalyse som sammenligner Eadyn fra hver av de ikke-invasive monitorene med den referansestandarden oppnådd fra analysen av den arterielle trykkbølgeformen.
Denne metrikken med ytelse vil bli rapportert.
Den mest pålitelige enheten vil være basert på ytelsesmetrikken - det vil si den mest presise, nøyaktige og konkordant.
Måling av SVV, PPV, Eadyn og CO fra ikke-invasive skjermer vil bli oppnådd kontinuerlig, men mengden vil bli registrert på forskjellige tidspunkter, inkludert: baseline, hvert 30. minutt etter baseline, før hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 Minutter med administrering, etter hver bolus med krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 minutter etter stopp).
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteproduksjon
Tidsramme: 8 timer
|
Sammenlign mål for CO av ClearSight, vaktmester og CNAP ikke-invasive skjermer med lungearteriekateteret som en referansestandard under de samme forholdene som ovenfor (dvs. jevn tilstandsforhold og før/etter intervensjoner).
CO vil derfor bare bli sammenlignet hos pasienter som har et lungearteriekateter på plass.
Måling av SVV, PPV, Eadyn og CO fra ikke-invasive skjermer vil bli oppnådd kontinuerlig, men mengden vil bli registrert på forskjellige tidspunkter, inkludert: baseline, hvert 30. minutt etter baseline, før hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 Minutter med administrering, etter hver bolus med krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 minutter etter stopp), før hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter administrering), etter hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter stoppet) , før du endrer ventilasjonsmodus til trykkstøtte ventilasjon, etter 30 +/- 5 minutters skiftende ventilasjon.
|
8 timer
|
|
Volum responsivitetssamling
Tidsramme: 8 timer
|
Ytelsen til ClearSight, vaktmester og CNAP for å forutsi volumrespons sammenlignet med Lidco, ved bruk av en endring på 10% eller mer i CO som svar på væskeadministrasjon målt med en PAC som definisjon av volumrespons.
Måling av SVV, PPV, Eadyn og CO fra ikke-invasive skjermer vil bli oppnådd kontinuerlig, men mengden vil bli registrert på forskjellige tidspunkter, inkludert: baseline, hvert 30. minutt etter baseline, før hver bolus av krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 Minutter med administrering, etter hver bolus med krystalloidvæske eller blodprodukt (innen 5 minutter etter stopp), før hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter administrering), etter hver endring i vasopressorer eller inotropes (innen 5 minutter etter stoppet) , før du endrer ventilasjonsmodus til trykkstøtte ventilasjon, etter 30 +/- 5 minutters skiftende ventilasjonsmodus til trykkstøtte ventilasjon, før ekstubasjon (innen 5 minutter), etter ekstubasjon.
|
8 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hernando Gomez, MD, University of Pittsburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Ramsey SD, Saint S, Sullivan SD, Dey L, Kelley K, Bowdle A. Clinical and economic effects of pulmonary artery catheterization in nonemergent coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2000 Apr;14(2):113-8. doi: 10.1016/s1053-0770(00)90001-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- STUDY24080125
- HT9425-24-C-0121 (Annet stipend/finansieringsnummer: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .