Ultrazvuková morfometrie pro vývoj diagnostických a prognostických markerů u současných a chronických onemocnění

Skazetí je známý syndrom, který má negativní dopad na mnoho onemocnění a průběh nemoci. Pacienti postižení slabostí jsou zvláště zranitelní kvůli jejich nedostatečné schopnosti řešit vnější a vnitřní stresové faktory. Prevalence křehkosti se zvyšuje s věkem a postihuje 15% lidí ve věku 65 let a 25% lidí ve věku 80 let.

Skazet je konečným výsledkem souhry mezi podvýživou, kognitivním poškozením a plýtváním svalem. Každý z těchto faktorů může být dále zkoumán a měřen, ale také se navzájem ovlivňují. Zejména snížená svalová hmota a funkce svalů byla spojena s špatnou kvalitou života a horším průběhem nemoci. Sarkopenie se proto stává stále důležitějším faktorem v různých vzorcích onemocnění a měla by být dále monitorována. Ztráta svalů a sarkopenie mají multifaktoriální příčiny. V tomto kontextu jsou zvláště pozoruhodné fyzické nečinnosti, chronický zánět spojený s chronickými onemocněními a podvýživou. Průřezové měření několika svalů na úrovni bederních obratlů (L3), normalizovaných na velikost těla a duální energetická rentgenová absorpční absorptiometrie jsou v současné době nejčastěji používanými technikami pro měření sarkopenie. Měření však vyžaduje složitá zařízení a postupy. Kromě toho je radiologické zobrazování nákladné a způsobuje radiační expozici. Proto byly v minulosti provedeny pokusy o zjednodušení měření. Sonografické měření je praktická alternativa. Mnoho různých svalových skupin je přístupné ultrazvuku. Zejména mohou být stehenní svaly a hlavní svaly PSOAS snadno vizualizovány sonograficky. Sonografické hodnocení indexu PSOAS Muscle Area (PMAI) a indexu tloušťky svalu stehenního svalu (TMTI) jsou přístupy pro morfometrii postele, kterou vyšetřovatelé primárně používají.

Sarkopenie musí být dále zkoumána a zahrnuta do hodnocení terapeutických konceptů. Nedávno Zhang et al. ukázali, že radiologicky měřená snížená hmota s svalostí PSOAS byla u pacientů s HCC spojena s horší celkovým přežitím. Dále bylo několikrát navrženo, že sarkopenie by měla být integrována do klasifikace MELD pro transplantaci jater. Vyšetřovatelé byli také nedávno schopni ukázat v kohortě pacientů s Covid-19, že snížená svalová hmota byla během pandemie spojena s chudším onemocněním.

Vyšetřovatelé očekávají, že sonografická měření muskulatury poskytne lepší posouzení prognózy, kvality života a funkčních výsledků v rámci terapie.