Ultraäänipohjainen morfometria diagnostisten ja prognostisten markkerien kehittämiseksi nykyisissä ja kroonisissa sairauksissa

Hauraus on tunnettu oireyhtymä, jolla on kielteinen vaikutus moniin sairauksiin ja sairauden kulkuun. Potilaat, joihin hauraus vaikuttaa, ovat erityisen haavoittuvia johtuen heidän riittämättömästä kyvystään käsitellä ulkoisia ja luontaisia ​​stressitekijöitä. Haurauden esiintyvyys kasvaa iän myötä, mikä vaikuttaa 15%: iin yli 65 -vuotiaista ja 25%: n yli 80 -vuotiaista.

Hauraus on lopputulos aliravitsemuksen, kognitiivisen heikkenemisen ja lihasten tuhlauksen välisestä vuorovaikutuksesta. Jokaista näistä tekijöistä voidaan edelleen tutkia ja mitata, mutta ne vaikuttavat myös toisiinsa. Erityisesti vähentynyt lihasmassa ja lihasten toiminta on liitetty huonoon elämänlaatuun ja huonompaan sairauteen. Sarkopeniasta on siksi tulossa yhä tärkeämpi tekijä erilaisissa sairausmallissa, ja sitä tulisi seurata edelleen. Lihasten tuhlaaminen ja sarkopenialla on monitekijäiset syyt. Fyysinen passiivisuus, kroonisiin sairauksiin liittyvä krooninen tulehdus ja aliravitsemus ovat erityisen huomionarvoisia tässä yhteydessä. Useiden lihaksien poikkileikkausmittaus lannerangan (L3) tasolla, normalisoituna kehon koon ja kaksoisenergian röntgen-absorptiometriaan ovat tällä hetkellä yleisimmin käytettyjä tekniikoita sarkopenian mittaamiseen. Mittaukset vaativat kuitenkin monimutkaisia ​​laitteita ja toimenpiteitä. Lisäksi radiologinen kuvantaminen on kallista ja aiheuttaa säteilyaltistuksen. Siksi aikaisemmin on yritetty yksinkertaistaa mittauksia. Sonografinen mittaus on käytännöllinen vaihtoehto. Monet erilaiset lihasryhmät ovat ultraäänellä. Erityisesti reiden lihakset ja psoas -päälihakset voidaan helposti visualisoida sonografisesti. Psoas -lihasalueen indeksin (PMAI) sonografinen arviointi ja reiden lihaksen paksuusindeksi (TMTI) ovat lähestymistapoja sängyn morfometriaan, jota tutkijat käyttävät pääasiassa.

Sarkopeniaa on tutkittava tarkemmin ja sisällytettävä terapeuttisten käsitteiden arviointiin. Äskettäin Zhang et ai. osoitti, että radiologisesti mitattu psoas -lihasmassa liittyi huonompi yleinen eloonjääminen HCC -potilailla. Lisäksi on ehdotettu useita kertoja, että sarkopenia tulisi integroida MELD -luokitteluun maksansiirrosta varten. Tutkijat pystyivät äskettäin myös osoittamaan COVID-19-potilaiden kohortissa, että lihasmassa vähensi huonompi sairauskurssi pandemian aikana.

Tutkijat odottavat lihaksen sonografisia mittauksia parantavan ennusteen, elämänlaadun ja toiminnallisten tulosten arviointia hoidossa.