Morfometria oparta na ultradźwiękach do rozwoju markerów diagnostycznych i prognostycznych w chorobach obecnych i przewlekłych

Kruchość jest znanym zespołem, który ma negatywny wpływ na wiele chorób i przebieg choroby. Pacjenci dotknięci kruchością są szczególnie wrażliwi ze względu na ich nieodpowiednią zdolność do radzenia sobie z zewnętrznymi i wewnętrznymi czynnikami stresu. Występowanie kruchości wzrasta wraz z wiekiem, dotykając 15% osób w wieku powyżej 65 lat i 25% osób w wieku powyżej 80 lat.

Kruchość jest końcowym rezultatem wzajemnego oddziaływania między niedożywieniem, zaburzeniami poznawczymi i marnotrawstwem mięśni. Każdy z tych czynników można dalej zbadać i mierzyć, ale także wpływają na siebie. W szczególności zmniejszona masa mięśniowa i funkcja mięśni wiązała się z niską jakością życia i gorszym przebiegiem choroby. Sarkopenia staje się zatem coraz ważniejszym czynnikiem w różnych wzorcach chorób i powinna być monitorowana dalej. Zniszczenie mięśni i sarkopenia mają przyczyny wieloczynnikowe. Bezczynność fizyczna, przewlekłe zapalenie związane z chorobami przewlekłymi i niedożywieniem są szczególnie godne uwagi w tym kontekście. Pomiar przekroju kilku mięśni na poziomie kręgów lędźwiowych (L3), znormalizowany do wielkości ciała i absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii są obecnie najczęściej stosowanymi technikami pomiaru sarkopenii. Pomiary wymagają jednak złożonego sprzętu i procedur. Ponadto obrazowanie radiologiczne jest kosztowne i powoduje ekspozycję na promieniowanie. Dlatego w przeszłości podejmowano próby uproszczenia pomiarów. Pomiar sonograficzny jest praktyczną alternatywą. Wiele różnych grup mięśni jest dostępnych dla ultradźwięków. W szczególności mięśnie uda i główny mięśnie PSOAS można łatwo wizualizować sonograficznie. Ocena ultrasonograficzna wskaźnika obszaru mięśni PSOAS (PMAI) i wskaźnika grubości mięśni uda (TMTI) jest podejściem do morfometrii łóżka, z których badacze stosują przede wszystkim.

Sarkopenia należy dalej zbadać i uwzględnić w ocenie koncepcji terapeutycznych. Niedawno Zhang i in. wykazał, że zmierzone radiologicznie zmniejszona masa mięśniowa PSOAS była związana z gorszym ogólnym przeżyciem u pacjentów z HCC. Ponadto kilkakrotnie zasugerowano, że sarkopenia powinna zostać zintegrowana z klasyfikacją MELD w zakresie przeszczepu wątroby. Śledczy byli również ostatnio w stanie wykazać się w grupie pacjentów z Covid-19, którzy zmniejszają masę mięśniową, wiązało się z gorszym przebiegiem choroby podczas pandemii.

Badacze oczekują, że pomiary ultrasonograficzne muskulatury zapewnią lepszą ocenę rokowania, jakości życia i wyników funkcjonalnych w ramach terapii.