Ultralydbasert morfometri for utvikling av diagnostiske og prognostiske markører ved nåværende og kroniske sykdommer

Sprøshet er et kjent syndrom som har en negativ innvirkning på mange sykdommer og sykdomsforløpet. Pasienter som er berørt av skrøpelighet er spesielt utsatt på grunn av deres utilstrekkelige evne til å håndtere ekstrinsiske og iboende stressfaktorer. Utbredelsen av skrøpelighet øker med alderen, og rammer 15% av mennesker over 65 og 25% av mennesker over 80 år.

Sprøshet er sluttresultatet av et samspill mellom underernæring, kognitiv svikt og muskelsvinn. Hver av disse faktorene kan undersøkes nærmere og måles, men de påvirker også hverandre. Spesielt har redusert muskelmasse og muskelfunksjon vært assosiert med dårlig livskvalitet og et dårligere sykdomsforløp. Sarkopeni blir derfor en stadig viktigere faktor i forskjellige sykdomsmønstre og bør overvåkes ytterligere. Muskelsvinn og sarkopeni har multifaktorielle årsaker. Fysisk inaktivitet, kronisk betennelse assosiert med kroniske sykdommer og underernæring er spesielt bemerkelsesverdig i denne sammenhengen. Tverrsnittsmåling av flere muskler på nivået av lumbale ryggvirvler (L3), normalisert til kroppsstørrelse, og røntgenabsorptiometri med dobbel energi er foreløpig de mest brukte teknikkene for å måle sarkopeni. Målingene krever imidlertid komplekst utstyr og prosedyrer. I tillegg er radiologisk avbildning kostbar og forårsaker eksponering for stråling. Derfor har det tidligere blitt gjort forsøk på å forenkle målingene. Sonografisk måling er et praktisk alternativ. Mange forskjellige muskelgrupper er tilgjengelige for ultralyd. Spesielt kan lårmusklene og psoas major muskel enkelt visualiseres sonografisk. Den sonografiske vurderingen av PSOAS Muscle Area Index (PMAI) og lårmuskeltykkelsesindeksen (TMTI) er tilnærminger for sengen i sengen som etterforskerne først og fremst bruker.

Sarkopeni må undersøkes nærmere og inkluderes i evalueringen av terapeutiske konsepter. Nylig har Zhang et al. viste at radiologisk målt redusert PSOAS -muskelmasse var assosiert med dårligere overlevelse hos HCC -pasienter. Videre har det blitt antydet flere ganger at sarkopeni skal integreres i MELD -klassifiseringen for levertransplantasjon. Etterforskerne kunne også nylig vise i en årskull av Covid-19 pasienter som reduserte muskelmasse var assosiert med et dårligere sykdomsforløp under pandemien.

Etterforskerne forventer at sonografiske målinger av muskulaturen vil gi en bedre vurdering av prognose, livskvalitet og funksjonelle resultater under terapi.